《内科护理学》期中考试试卷含答案

《内科护理学》期中考试试卷含答案
1. 男，22岁。

3天前因受凉咳嗽、咳大量黄色脓痰入院，诊断为支气管扩张症。

出院指导时，病人所叙述的体位引流注意事项正确的是（）
A.引流宜餐前1h或饭后1～2h进行(正确答案)
B.每次引流持续时间越长引流越彻底
C.引流原则是使病灶位于最低位置
D.血压高低不影响体位引流进行
E.尽量在最短的时间内将痰液快速引出
2. 女，55岁。

长期反复咳嗽、咳少量白色黏液痰，近2日上呼吸道感染后出现呼吸困难、气促、喘息伴发绀。

该病人目前的主要护理诊断是（）
A.营养失调：低于机体需要量
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.气体交换受损(正确答案)
E.体液过多
3. 男，20岁。

支气管扩张症病史3年。

因再次复发入院。

入院后发生咯血约250ml，病人突然极度呼吸困难、咯血中止，表情惊恐，口唇发绀。

首要的护理措施是（）
A.立即高流量吸氧
B.立即清除口鼻腔内血块(正确答案)
C.用力拍背协助血块排出
D.嘱病人多饮水补充液体
E.立即给予吗啡镇静止咳
4.女，52岁。

以“COPD、急性上呼吸道感染”入院，咳嗽、白色黏痰量多，伴有气急，护理措施不妥的是（）
A.吸入沙丁胺醇
B.雾化吸入氨溴索
C.缓慢静脉注射氨茶碱
D.口服溴己新
E.口服可待因(正确答案)
5.女，35岁。

以“肺结核并发咯血”入院。

下列护理措施正确的是（）
A.小量咯血者需绝对卧床休息
B.大咯血时应健侧卧位，防止患侧受压
C.大咯血时鼓励病人用力咳嗽，以利于咯出血块
D.咯血不止时嘱病人勿屏气以免导致窒息(正确答案)
E.烦躁不安时可给予吗啡镇静
6.男，66岁。

反复咳嗽、咳痰，近2年发作频繁，且每年发作症状可持续3个月以上。

可能的诊断是（）
A.咳嗽变异性哮喘
B.单纯型慢性支气管炎(正确答案)
C.喘息型慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.慢性纤维空洞型肺结核
7.男，30岁，既往体健。

淋雨后出现发热，咳嗽、咳痰，未予重视，2天后出现右上腹疼痛伴气急、恶心1天。

排除急腹症后，首先考虑的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎(正确答案)
B.支气管扩张症
C.浸润性肺结核
D.慢性阻塞性肺气肿
E.传染性非典型肺炎
8. 导致肺源性心脏病病人肺动脉高压形成的最关键的功能因素是（）
A.长期慢性缺氧(正确答案)
B.肺血流量增加
C.血液黏稠度增加
D.继发性红细胞增多
E.肺部毛细血管微小栓子形成
9.女，70岁。

COPD病史9年，肺心病病史2年。

体质虚弱，1周前合并上呼吸道感染，今日出现大量脓痰不易咳出，呈浅昏迷状态。

为保持气道通畅，首选的排痰措施是（）
A.翻身叩背
B.胸部震荡
C.雾化吸入
D.机械吸痰(正确答案)
E.体位引流
10. 男，40岁。

支气管扩张症病史20年。

近日因呼吸道感染，痰量明显增加，呈脓性，左下背部听诊时可闻及湿啰音。

其首要护理措施是（）
A.遵医嘱控制感染(正确答案)
B.纤维支气管镜下吸痰
C.按医嘱给予止咳药
D.持续鼻导管吸氧
E.立即准备手术
11. 女，70岁。

COPD病史18年。

3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。

为病人提供低流量氧疗的主要原因是（）
A.维持低氧血症对呼吸中枢的刺激(正确答案)
B.减轻对呼吸道黏膜的刺激
C.减轻患者住院经济负担
D.防止自发性气胸
E.低碳环保
12.男，70岁。

糖尿病病史10年，肺结核病史2年。

3周前肺结核再次反复，遵医嘱给予HRZSE联合化疗，用药注意事项描述正确的是（）
A.应用异烟肼注意有无关节痛
B.应用利福平注意有无听力障碍
C.应用吡嗪酰胺注意有无过敏反应
D.应用链霉素注意有无肾功能与听力损害(正确答案)
E.应用乙胺丁醇注意有无周围神经炎
13.男，70岁。

反复咳嗽、咳痰5年，近2年出现喘息且逐渐加重。

典型桶状胸。

胸部X线示：双肺野透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。

最可能的诊断为（）
A.慢支、肺气肿(正确答案)
B.慢支、肺心病
C.慢支、支气管哮喘
D.变异性哮喘、肺气肿
E.支气管扩张症、气胸
14.男，60岁。

支气管哮喘病史4年。

需长期使用定量雾化吸入器（MDI），其操作方法不规范，护士应给予纠正的是（）
A.开盖后先摇匀
B.尽可能深呼气
C.缓慢且深吸气
D.经口吸气
E.屏气后迅速呼气(正确答案)
15.急性上呼吸道感染70%～80%的病因是（）
A.细菌感染
B.病毒感染(正确答案)
C.真菌感染
D.支原体感染
E.衣原体感染
16.女，20岁。

支气管哮喘病史4年，多于春季发作，医师判定病人属于速发型哮喘反应。

指导病人预防哮喘发作的最有效方法是（）
A.注射疫苗
B.避免上呼吸道感染
C.避免接触变应原(正确答案)
D.预防服用氨茶碱
E.持续吸入沙丁胺醇
17.女，65岁。

肺心病病史22年。

3天前受凉后，咳嗽、咳黄色脓痰、伴呼吸困难，双下肢水肿。

医嘱抗炎、吸氧、强心等，应用强心剂的注意事项叙述不妥的是（）
A.用药前需先纠正缺氧以防洋地黄中毒
B.用药前先纠正低钾以防洋地黄中毒
C.常用毛花苷C或毒毛花苷K半量或2/3量
D.不以心率作为衡量洋地黄中毒与否
E.“快速、小剂量”原则是指快速静脉注射(正确答案)
18. 干性支气管扩张症病人的唯一症状为（）
A.剧烈咳嗽
B.大量咳痰
C.反复咯血(正确答案)
D.反复感染
E.持续喘息
19. 男，65岁。

支气管扩张症病史3年。

大咯血过程中突然咯血终止，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓。

应首先考虑的是（）
A.失血性休克
B.紧张性休克
C.呼吸衰竭
D.咯血停止
E.窒息先兆(正确答案)
20.男，36岁。

以“支气管哮喘、急性发作”入院。

用药后病人出现头晕、恶心、心律失常、血压下降、多尿。

最可能出现上述不良反应的药物是（）
A.异丙托溴铵
B.氨茶碱(正确答案)
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.色甘酸钠
21.女，60岁。

慢性咳嗽、咳痰10年，2个月来活动后出现心悸、呼吸困难。

护理体检：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，R 21次/min，HR 120次/min。

诊断应首先考虑（）
A.风湿性心脏病
B.贫血性心脏病
C.高血压性心脏病
D.慢性肺源性心脏病(正确答案)
E.慢性心包积液
22.诊断支气管哮喘的主要依据是（）
A.血气分析：PaO2和SaO2降低，PaCO2升高
B.血常规检查嗜酸粒细胞增多
C.胸透有横膈下降和透亮度增加
D.反复发作伴哮鸣音的呼吸困难，与接触变应原有关，自行或支气管解痉药缓解(正确答案)
E.肺功能检测有阻塞性通气障碍
23. 女，66岁。

肺心病病史17年。

2天前受凉后咳嗽加重、咳黄色脓痰、伴呼吸费力，双踝部水肿。

应用强心剂应注意选择（）
A.作用慢、排泄慢、剂量大
B.作用慢、排泄快、剂量小
C.作用快、排泄慢、剂量小
D.作用快、排泄快、剂量大
E.作用快、排泄快、剂量小(正确答案)
24.女，60岁。

肺心病病史2年，2天前上呼吸道感染后发热，咳嗽加重，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难不能平卧，肺部明显湿啰音。

以下护理最重要的措施（）
A.呼吸兴奋剂治疗
B.小剂量利尿治疗
C.小剂量强心治疗
D.保持气道通畅(正确答案)
E.鼻导管吸氧
25.男，80岁。

慢性阻塞性肺疾病20余年。

今因“咳嗽，咳痰加重5d”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅慢。

出现上述表现的最可能原因是（）
A.慢阻肺加重
B.合并肺性脑病
C.地西泮过敏
D.地西泮中毒
E.地西泮抑制呼吸中枢(正确答案)
26. 男，45岁。

以“肺炎球菌肺炎”入院。

入院后2天，病人体温由40.6℃突然降至35.8℃，P 124次/min，脉压20mmHg，呼吸浅快，烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，尿量减少。

该病人最可能出现的潜在并发症是（）
A.心源性休克
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.急性肾损伤
E.感染性休克(正确答案)
27. 对判断慢阻肺病人气流受阻有重要意义的检查方法是（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸部X线检查
C.肺部CT 检查
D.动脉血气分析
E.肺功能检查(正确答案)
28.关于支气管哮喘的发病机制描述不妥的是（）
A.气道慢性炎症
B.气道高反应性
C.神经调节失衡
D.吸入花粉(正确答案)
E.免疫反应
29.女，23岁。

支气管哮喘病史2年。

常因吸入型变应原导致哮喘发作。

指导该病人及家属，缓解哮喘急性发作的药物首选（）
A.白三烯调节剂
B.β2受体激动剂(正确答案)
C.糖皮质激素
D.抗胆碱药物
E.氨茶类药物
30. 男，70岁。

因“肺心病并发肺部感染”入院，为较早发现肺性脑病先兆表现，护士应重点观察（）
A.体温变化
B.饮食状况
C.呼吸幅度
D.意识状态(正确答案)
E.发绀有无
31.男，73岁。

COPD病史15余年。

护士为病人排痰所采取的护理措施正确的是（）
A.神志清醒、一般状态良好者首选祛痰剂
B.长期卧床、久病无力咳嗽者首选体位引流
C.体力尚好，神志清，痰液黏稠不易咳出者首选胸部叩击
D.痰液量较多但排痰不畅、呼吸功能尚好者首选湿化气道
E.痰液黏稠且无力咳出或意识不清者首选机械吸痰(正确答案)
32. 肺结核最重要的传播途径是（）
A.通过空气飞沫经呼吸道传播(正确答案)
B.通过污染食物经消化道传播
C.通过污染水源经消化道传播
D.通过污染血液经血行传播
E.通过污染用物直接接触传播
33.男，75岁。

慢阻肺病史18余年，近2年逐渐出现下肢水肿、心悸，诊断为慢性肺源性心脏病。

病人肺、心功能失代偿期最突出的症状是（）
A.食欲减退
B.肝脏肿大
C.下肢水肿
D.呼吸困难(正确答案)
E.咳嗽咳痰
34. 引起支气管扩张症最为常见的病因是（）
A.先天性疾病如α1-抗胰蛋白酶缺乏
B.婴幼儿时期患麻疹、百日咳病史(正确答案)
C.纤毛异常如Kartagener综合征
D.免疫缺陷如低免疫球蛋白血症
E.气管异物或毒性物质吸入病史
35.男，36岁。

因“咳嗽、咳痰、盗汗、乏力2个月余”就诊。

痰结核菌检查呈现阳性，确诊肺结核。

为病人痰液灭菌最简便有效的方法是（）
A.吐在纸上直接焚烧(正确答案)
B.紫外线消毒
C.5%石炭酸喷洒
D.1.5%煤酚皂（来苏儿液）
E.70%乙醇消毒
36. 评估大量咯血是指（）
A.一次咯血量＞100ml
B.一次咯血量＞300ml(正确答案)
C.一次咯血量＞400ml
D.一次咯血量＞500ml D.1天咯血量＞300ml
37. 杀灭结核分枝杆菌应煮沸（）
A.1min
B.2min
C.3min
D.4min
E.5min(正确答案)
38.男，74岁，体型高且瘦。

阻塞性肺气肿病史10年。

用力提重物后突然出现呼吸困难加剧，左侧胸痛、叩诊明显鼓音、呼吸音消失。

该病人可能发生（）
A.自发性气胸(正确答案)
B.纤维素性胸膜炎
C.渗出性胸膜炎
D.纵隔气肿
E.皮下气肿
39.呼吸系统疾病最常见的病因是（）
A.感染(正确答案)
B.肿瘤
C.吸烟
D.大气污染
E.变态反应
40.慢性肺源性心脏病病人的护理措施正确的是（）
A.高流量、高浓度持续给氧
B.鼓励咳嗽，及时清除痰液(正确答案)
C.急性期鼓励病人耐寒锻炼
D.选用高糖、高蛋白、低盐饮食
E.尽可能夜间使用利尿剂
42.对年老体弱的慢阻肺病人的护理措施正确的是（）
A.急性发作期以氧疗为主
B.应用巴比妥类药物保证睡眠
C.病情缓解后着重进行呼吸功能训练(正确答案)
D.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解症状
E.低蛋白饮食能减少痰液生成
43.男，65岁。

因“发热、体重下降、乏力”就诊，行X线胸片检查后以“肺结核”入院。

确定病人是否需要隔离的可靠方法是（）
A.胸部X线检查
B.痰结核菌检查(正确答案)
C.结核菌素试验
D.血常规及血沉检查
E.是否咳痰、咯血
44. 男，32岁。

1年来反复咳嗽，咳大量脓痰。

初步诊断为支气管扩张症。

目前诊断支气管扩张症的主要辅助检查方法是（）
A.胸部高分辨CT(正确答案)
B.胸部磁共振
C.胸部X线检查
D.支气管碘油造影
E.纤维支气管镜检查
45.男，7岁。

因异物吸入出现呼吸困难，护理体检有典型三凹征。

关于三凹征描述正确的是（）
A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷(正确答案)
B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显凹陷
C.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在屏气时明显凹陷
D.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吞咽时明显凹陷
E.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在咳嗽时明显凹陷
46.女，45岁。

以“咯血20ml”就诊入院。

胸部X线提示左肺上叶空洞型肺结核。

见习护士拟实施的护理措施，带教护士应提出异议并进一步指导的是（）
A.指导病人卧床休息
B.消除病人紧张情绪
C.鼓励病人轻轻将血块咳出，不要屏气
D.协助病人右侧卧位，轻拍病人后背刺激咳嗽(正确答案)
E.发现窒息先兆时应立即报告医生
47.关于结核菌素试验结果判定描述准确的是（）
A.只要感染结核菌，结核菌素试验一定阳性
B.只要结素试验阳性，一定为结核病人
C.只要结素试验阴性，机体一定未感染结核菌
D.结核菌素试验是由抗体介导的变态反应
E. 结核菌素试验结果判断的时间应在注射结素后48～72h(正确答案)
A.只要感染结核菌，结核菌素试验一定阳性
B.只要结素试验阳性，一定为结核病人
C.只要结素试验阴性，机体一定未感染结核菌
D.结核菌素试验是由抗体介导的变态反应
E. 结核菌素试验结果判断的时间应在注射结素后48～72h
48.以下导致呼气性呼吸困难最常见的病因是（）
A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.支气管哮喘(正确答案)
49.引起支气管扩张症最为常见的病因是（）
A.遗传因素
B.感染因素(正确答案)
C.纤毛异常
D.免疫缺陷
E.异物或毒性
50. 女，50岁。

因哮喘发作呈极度呼吸困难，一口气不能说完一句话，伴发绀大汗淋漓。

对该病人首选护理措施是（）
A.专人护理，准备抢救用品(正确答案)
B.避免进食可能诱发哮喘的食物
C.帮助口服平喘药物
D.加强巡视，防止情绪激动
E.立即采血行血气分析检测
51.男，65岁。

支气管扩张症病史20余年，近2年出现杵状指（趾）。

导致该体征的主要机制是（）
A.缺氧致软组织增生(正确答案)
B.营养不良致软组织水肿
C.反复感染致软组织充血
D.严重贫血致软组织增生
E.长期水肿致软组织纤维化
52.男，20岁。

因“寒战高热，伴咳嗽、胸痛2d”入院。

X线胸片示：左肺大片云絮状阴影。

痰液检查：肺炎链球菌（+），血常规检查最可能出现的改变是（）
A.嗜酸性粒细胞百分比明显增加
B.嗜碱性粒细胞百分比明显增加
C.中性粒细胞百分比明显增加(正确答案)
D.单核细胞百分比明显增加
E.淋巴细胞百分比明显增加
53. 男，68岁。

因“夜间突然呼吸困难20min”急诊入院。

病人家属代述：病人无诱因突然呼吸急促，自行坐起，伴烦躁不安、大汗淋漓并咳大量粉红色泡沫痰。

最可能的诊断是（）
A.急性肺水肿(正确答案)
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.肺源性心脏病
E.支气管内膜结核
54.男，45岁。

COPD病史3年，近半年来体重明显下降。

正确的饮食指导是（）
A.低热量、低糖、低蛋白、高维生素饮食
B.高热量、高糖、低蛋白、高维生素饮食
C.高热量、低糖、高蛋白、高维生素饮食(正确答案)
D.低热量、低糖、高蛋白、高维生素饮食
E.高热量、高糖、低蛋白、高脂肪饮食
55.男，68岁。

因“发热、咳嗽、黄色黏痰不易咳出”入院。

护理体检：双肺呼吸音减低，肺底可及湿啰音；双下肢轻度水肿。

病人家属要求加用利尿剂，护士回答最科学的是（）
A.护士无权解释治疗
B.会增加病人经济负担
C.可能会加重痰液黏稠(正确答案)
D.不符合医院用药规范
E.病人的药占比已经超标
56. 男，4岁。

因“咳嗽、无痰近2个月”行结核菌素试验，3天后发现注射局部硬结横径18mm，纵径14mm，其结核菌素试验结果为（）
A.阴性（-）
B.弱阳性（+）
C.阳性（+ +）(正确答案)
D.强阳性（+++）
E.极强阳性（++++）
57.国内引起咯血最常见的疾病是（）
A.肺结核(正确答案)
B.支气管扩张症
C.二尖瓣狭窄
D.支气管肺癌
E.出血性疾病
58.男，60岁。

以“肺心病”入院治疗。

下列能提示病人右心功能不全的体征是（）
A.P2亢进
B.心律不齐
C.心音遥远
D.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)
E.双肺底散在湿啰音
59.慢性肺心病病人应用利尿剂的原则是（）
A.缓慢、大量、短期
B.缓慢、小量、短期(正确答案)
C.缓慢、小量、长期
D.快速、小量、短期
E.快速、小量、长期
60.女，75岁。

以“急性上呼吸道感染、呼吸衰竭、肺性脑病”入院。

入院第2天病人出现昼睡夜醒，烦躁不安。

护理体检：T 37.7℃，R 24次/min，呼吸浅快，P 98次/min。

病人昼睡夜醒，烦躁不安，皮肤充血，潮红多汗，球结膜充血水肿。

最可能的原因是（）
A.癔病
B.缺氧
C.CO2潴留(正确答案)
D.阿-斯综合征发作
E.高热惊厥
61.女，42岁。

反复咳嗽、咳大量脓痰病史7余年，近日因感染病情加重，诊断为支气管扩张症。

支持该诊断的典型的体征是（）
A.肩胛下区典型支气管呼吸音
B.局限、持久而固定的湿啰音(正确答案)
C.局限且高调的干啰音
D.双肺部散在湿啰音
E.双肺呼吸音减低
62.肺炎球菌性肺炎最常见的易感人群是（）
A.少年
B.儿童
C.青壮年男性(正确答案)
D.青壮年女性
E.更年期女性
63.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要原因是（）
A.钠水潴留
B.高碳酸血症
C.肺大疱形成
D.肺泡内压力增高
E.肺动脉高压(正确答案)
64.女，15岁。

支气管哮喘病史2年。

常夜间发作，严重影响休息与学习，非常担心发作，每日忧心忡忡。

病人最主要的护理诊断是（）
A.依赖
B.恐惧
C.悲观
D.焦虑(正确答案)
E.抑郁
65.男，78岁。

COPD病史近20年。

2天前因感冒入院，诊断慢性肺源性心脏病合并肺部感染。

下列最重要的护理措施是（）
A.静脉滴注氨茶碱和地塞米松
B.静脉注射呋塞米，消除水肿
C.积极纠正心律失常
D.吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂
E.积极抗感染，并保持呼吸道通畅(正确答案)
66. 导致社区获得性肺炎常见的病原菌是（）
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌(正确答案)
C.大肠埃希菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.乙型溶血性链球菌
67.男，50岁。

2天前无明显诱因突然发热、寒战，体温未测，今日出现咳嗽、咳黄色脓性痰。

判断病人最可能感染的微生物是（）
A.鼻病毒
B.腺病毒
C.葡萄球菌(正确答案)
D.肺炎链球菌
E.铜绿假单胞菌
68.肺炎链球菌肺炎病人典型表现不包括（）
A.寒战、高热
B.咳铁锈色痰
C.咳嗽、少痰
D.患侧胸痛
E.嗜睡、谵妄(正确答案)
69.男，72岁。

以“肺炎链球菌肺炎”入院。

其致病力主要是（）
A.内毒素
B.外毒素
C.荚膜(正确答案)
D.菌毛
E.透明质酸酶
70.用于判定支气管哮喘病人可逆性气道阻塞的辅助检查是（）
A.胸部X线检查
B.动脉血气分析
C.通气功能测定
D.支气管激发试验
E.支气管舒张试验(正确答案)
二、共用题干
（一）男，70岁。

COPD病史10年。

3天前受凉后出现咳嗽、少痰，轻微胸闷、乏力。

护理体检：T 37.7℃，P 116次/min，R 20次/min，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底散在少许湿啰音，HR 116次/min，律齐，肝肋下2cm，双下肢明显凹陷性水肿。

(正确答案)
71.主要的护理诊断是（）
A.体液过多(正确答案)
B.疲乏无力
C.自我形象紊乱
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
72.针对上述护理诊断首选的护理措施是（）
A.祛痰止咳
B.平喘抗感染
C.利尿限钠(正确答案)
D.强心扩血管
E.镇静止惊
73.针对上述护理诊断，应为病人安置的体位是（）
A.半卧位，下肢抬高(正确答案)
B.平卧位，下肢抬高
C.仰卧位，床头略抬高
D.侧卧位，双下肢屈曲
E.端坐位，双下肢下垂
（二）女，14岁。

以“急性上呼吸道感染”入院。

病人自述2天前受凉后出现打喷嚏、流涕，咽痛伴发热，未予重视。

护理体检：T 38.6℃，P 102次/min，R 22次/min。

74.病人最主要的护理诊断是（）
A.体温过高(正确答案)
B.心动过速
C.呼吸加快
D.知识缺乏
E.疼痛
75.经治疗2天后病人喷嚏、流涕及咽痛等症状消失，出现乏力、胸闷、心悸等。

护理体检：T 36.6℃，P 106次/min，R 20次/min。

最可能出现的并发症是（）
A.急性肺炎
B.急性肾炎
C.心力衰竭
D.急性支气管炎
E.病毒性心肌炎(正确答案)
76.首选的止血方法是（）
A.卧床休息可自行停止
B.屏住呼吸利于止血
C.口服安络血止血
D.口服云南白药止血
E.静脉注射垂体后叶素止血(正确答案)
77.饮食护理正确的是（）
A.暂禁食(正确答案)
B.流质饮食
C.半流质饮食
D.软质饮食
E.普通饮食
78.护理病历中关于病人咯血的描述准确的是（）
A.小量咯血
B.中等量咯血
C.大咯血(正确答案)
D.微量咯血
E.危重咯血
（四）男，70岁。

慢性阻塞性肺疾病病史10年，1周前因上呼吸道感染咳嗽、咳痰加重，并伴心悸、胸闷。

护理体检：意识清，呼吸急促，口唇指端发绀，双下肢对称性凹陷性水肿，剑突下心脏搏动增强，P2亢进，双肺叩诊过清音。

79.病人可能的诊断是（）
A.慢性肺源性心脏病(正确答案)
B.慢性左心衰竭
C.慢性呼吸衰竭
D.急性左心衰竭
E.病毒性心肌炎
80.支持上述诊断最主要的体征是（）
A.呼吸急促
B.口唇发绀
C.剑突下心脏搏动增强(正确答案)
D.双下肢凹陷性水肿
E.双肺叩诊过清音
81.以下饮食护理正确的是（）
A.严格控制蛋白质摄入
B.严格限制维生素摄入
C.适当控制钠盐摄入(正确答案)
D.给予高脂高热量饮食
E.多饮水，防止痰液黏稠
（五）男，76岁。

肺心病病史10年，1天前着凉引起发热、乏力、咳嗽、咳痰入院。

入院当晚出现意识模糊、定向力障碍。

护理体检：T 37.6℃，P 112次
/min，R 30次/min，节律不整，口唇发绀，两肺底湿啰音。

82.病人发生肺性脑病，最主要的发病机制是（）
A.并发上呼吸道感染
B.缺氧及二氧化碳潴留(正确答案)
C.低血钾及血容量不足
D.强心剂使用不当
E.氧疗方式不当
83.以下护理措施不妥的是（）
A.积极寻找并去除病因
B.烦躁不安者应用镇静剂(正确答案)
C.应用抗生素控制感染
D.纠正缺氧及二氧化碳潴留
E.纠正水及电解质紊乱
84.保持气道通畅最有效的排痰措施是（）
A.有效咳嗽
B.协助拍背
C.胸壁震荡
D.机械吸痰
E.体位引流(正确答案)
85.提示发生厌氧菌感染的症状或体征是（）
A.咳大量脓痰
B.痰液有恶臭味(正确答案)
C.痰中带血丝
D.咳嗽伴有高热
E.持续存在的湿啰音
（七）男，68岁。

慢支病史20年。

近2年来活动后气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。

护理体检：T 37.0℃，神志清，视诊桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，P2亢进，剑突下心脏搏动增强。

86.为控制病情首选的措施是（）
A.抗生素控制感染(正确答案)
B.镇咳剂止咳
C.利尿剂消肿
D.强心剂改善心功能
E.支气管扩张症剂平喘
87.下列氧疗措施正确的是（）
A.鼻导管法持续高流量吸氧
B.鼻导管法间断低流量吸氧
C.鼻塞法持续高流量吸氧
D.鼻塞法间断低流量吸氧
E.鼻塞法持续低流量吸氧(正确答案)
88.住院期间，护士对病人的日常行为应给予纠正的是（）
A.坚持户外运动，以提高耐寒能力(正确答案)
B.合理饮食，改善营养状况
C.合理氧疗，改善缺氧
D.每日两次呼吸功能训练
E.立即制定并实施戒烟计划
89.护理过程中嘱病人避免屏气，原因是（）
A.防止肺栓塞
B.防止气管痉挛
C.防止喉头痉挛(正确答案)
D.防止肺内压力增高
E.防止胸腔内压增高
90.为预防窒息发生，首选的护理措施是（）
A.立即吸氧
B.立即口服补液
C.给予呼吸兴奋剂
D.保持呼吸道通畅(正确答案)
E.立即开通静脉通道
（九）男，78岁。

COPD病史16年。

因“发热、寒战，痰多黏稠不易咳出1周”来院咨询。

91.对其进行的健康指导正确的是（）
A.多喝糖水以补充液体
B.多活动以促进排痰
C.禁止使用强镇咳药(正确答案)
D.禁止继续使用抗生素
E.注意保暖避免酒精擦浴
92.采取上述措施的主要原因是（）
A.防止痰液黏稠
B.防止抑制咳嗽(正确答案)
C.防止抑制排痰
D.防止菌群失调
E.防止抑制膈肌收缩
（十）女，32岁。

春节参加花卉展时突然咳嗽、咳白色黏痰伴喘息入院。

护理体检：T 36.7℃，P 98次/min，R 30次/min，BP 126/86mmHg，双肺闻及广泛哮鸣音。

93.病人最可能的诊断是（）
A.喘息型支气管炎
B.急性心力衰竭
C.急性支气管炎
D.支气管哮喘(正确答案)
E.急性喉炎
94.本病最基本的病理特征是（）
A.气道平滑肌功能异常
B.气道高反应性
C.气道慢性炎症(正确答案)。