《小品方》消渴从肾论
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“ 渴疾者 ． 消 下泄 为 小 便 ， 皆精 气 不 实 于 内 ， 便 赢 瘦 也 。 此 则 ” “ 肺 为 五 脏 之 华盖 ． 下 有 暖 气 蒸 即肺 润 ． 下 冷极 ． 又 若 若 即 阳 气 不 能 升 ． 肺 干 则 热 … …譬 如 釜 中有 水 ， 故 以火 暖 之 ， 釜 其
转 向合 并 症 期 的 重要 机转
而 饮 水 少 ， 便 少 而 赤 黄 者 ， 中也 ： 则 饮 水 随饮 便 下 ， 小 消 三 小便 味 甘 而 白浊 ， 腿 消 瘦 者 ． 肾也 。其 中 ． 消渴 ” 腰 消 ” “ 已不 见 “ 发 每
作 品 。 时 《 品方 》 是 一 部 门径 书 ， 同 小 又 所
谓 “ 幼 始 学 治 病 者 ．亦 应 先 习 此 《 童 小 品 》 以为 入 门 ” 唐 太 医署 规 定 《 品方 》 ， ， 小
若 以板 盖 之 ， 暖 气 上 腾 ， 板 能 润 也 。 无 火 力 ， 气 则 不 则 故 若 水
三名 消 肾 。 中 “ Ｎ 饮 水 多 而小 便 少 者 ． 渴 也 ： 则 啖 食 多 其 － 消 二
在 此 证 型 中除 消 渴 外 ， 可 见 消利 、 利 、 中 、 疽 等 ． 又 渴 强 痈
可见相对前一证型 ． 肾之 虚 冷 证 病 情 相 对 单 纯 ． 虚热 证 则 虚 而 实 互 见 ． 病 较 为 复 杂 ， 致 相 关 并 发 症 状 出 现 ： 前 者 在 发 发 易 而 病 过 程 中亦 可 损 及 阴精 ． 得 病情 进 一 步 发 展 ． 怪 阴虚 燥 热 使 难 之 病 机 往 往 为后 世 医 家所 独 重 ．它 极 可 能是 糖 尿 病 从 发 病 期
概 念 的 内涵 与 其 外 延 上 看 均 与 后 世 所 谓
之 上 、 、 “ 消 ” 所 区别 中 下 三 有 １ 消 渴 范 畴的 界 定
《 品 方》 小 中明确 指 出 消渴 的 主 症 为 ：
“ ” 即 消 瘦 、 瘦 、 肤 枯 槁 ） “ ” 或 消 （ 赢 肌 、渴 ，
小
口
《 品 方 》 称 《 方 小 品 》 约 撰 成 小 又 经 ，
于 公 元 ５世 纪 下 半 叶 之 南 朝 宋 齐 间 ． 系
食 之 后 ． 味 皆甜 ， 在 膀 胱 ， 腰 肾气 盛 ， 上 蒸 精 气 ， 则 滋 流 若 则 气 下 人 骨 髓 ， 次 以 为脂 膏 ， 次 为血 肉 也 。 余 别 为小 便 ， 小 其 其 其 故 便 色 黄 ． 之 余 也 。 如若 “ 肾 既 虚 冷 ， 不 能蒸 于上 ， 气 则 血 ” 腰 则 谷 尽 下 为 小 便 者 也 。 甘 味不 变 ， 色 清 冷 ， 肌 肤 枯 槁 也 。 故 故 其 则 ”
冷 物及 饮 冷 水 ， 今亦 不 复 渴 ， 比频 得 效 。 药 物 之 外 ， 消 渴 法 除 灸
也 以 温 肾为 要 ： 灸关 元 一 处 ， 挟 两旁 各 二 寸 二 处 。 又
３２ 肾之 虚 热 证 ． 《 品方 》 出该 证 型 发 病 往 往 因 “ 时 服 小 提 少 五石 诸 丸散 者 ， 积经 年 岁 ， 人转 虚耗 ， 热 结 于 肾 中 ， 人 下 焦 石 使 虚 热 ． 便 数 利 ， 作 消 利 消 利 之 病 ． 渴 而 小 便 自利 也 。 小 则 不 亦 作 消渴 ， 渴之疾 ． 渴不利也 。 作渴利 ． 利之病 ， 消 但 又 渴 随饮 小
尿 多 （饮 一 斗 水 ， 便 亦 得 一 斗 ” 。 且 “ 小 ）并 “ 发 即 小便 至甜 ”说 明 当时 之 “ 每 ． 消渴 ” 已必 见 尿 甜 之 症 了 而 后 至 宋 《 平圣 惠 方 》 太 提到 “ 消 ” 名 ， 一 名 消 渴 ， 名 消 中 ， 三 之 则 二
已有 较 为 深 刻 的认 识 ．如 对 消 渴 的 症 状 特 点 除 “ 多 一 少 ” ． 加 强 调 有 尿 甜 三 外 更 之 主 症 ． 而 限 定 了消 渴 病 的 范 畴 ． 此 从 就
治 疗 用 方 遵 张 仲 景 ． 服 此 八 味 。气 丸 以温 肾 阳 ． 不 食 宜 并
便 也 。 作 强 中 病 ， 中病 者 ， 长 兴 ， 不 痿 ， 液 自出 。 作 又 强 茎 终 溺 亦
痈 疽 之 病 。 如 此等 ． 服 猪 肾荠 苊 汤 ， 其 肾 中石 势 凡 宜 制 将饵 鸭 通 丸 便 差 也 观 其 选 方用 药亦 多为 清 热 养 阴 生 津 之 品 ”
方 ） 渴 从 肾 论 ）消
｜ ｜ 。 ｊ骜 § 誊 。 警 。 ｜ １琶ｌ 。 鬈毫ｉ ｌ ｌ≮
献 ｌ 甏 研 ＿ 究
一 首都 《 品 方 》 消 渴 院 ，医 ） ０ ０ ９ 关键 词 医科 大学中 医药学 肾（ 北京 一０ ） 小 中 中 图分 类 号 Ｒ２ ５ ５． ４ 文献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ８ １ － １ ３ ０ ６ ２ ３ ７ ２０ ）０ ０ ０ － １
口口
陈延 之 从 当 时 尚存 的部 帙 浩 大 的诸 家 经 方 中择 其 简 要 精 约者 编撰 而 成 该 书 内 容 丰 富 ．可 谓 唐 以前 的一 部包 罗 广 泛 的
小 百 科 全 书 ． 当 时 具 有 相 当影 响 ． 视 在 被
马
赞
里
为 与 《 寒 论 》 有 同样 重 要 意 义 的 经 典 伤 具
上 ， 板 终 不 可 得 润 也 。 力 者 ， 为 腰 肾 强 盛 也 。 须英
息 ， 水 气 即 为 食 气 ， 气 若 得 暖气 ， 其 食 即润 上 而 易 消下 ， 免 于 亦
渴 也 。 ”
为 学 生 必 修 课 程 本 书对 某 些 内科 疾 病
转 向合 并 症 期 的 重要 机转
而 饮 水 少 ， 便 少 而 赤 黄 者 ， 中也 ： 则 饮 水 随饮 便 下 ， 小 消 三 小便 味 甘 而 白浊 ， 腿 消 瘦 者 ． 肾也 。其 中 ． 消渴 ” 腰 消 ” “ 已不 见 “ 发 每
作 品 。 时 《 品方 》 是 一 部 门径 书 ， 同 小 又 所
谓 “ 幼 始 学 治 病 者 ．亦 应 先 习 此 《 童 小 品 》 以为 入 门 ” 唐 太 医署 规 定 《 品方 》 ， ， 小
若 以板 盖 之 ， 暖 气 上 腾 ， 板 能 润 也 。 无 火 力 ， 气 则 不 则 故 若 水
三名 消 肾 。 中 “ Ｎ 饮 水 多 而小 便 少 者 ． 渴 也 ： 则 啖 食 多 其 － 消 二
在 此 证 型 中除 消 渴 外 ， 可 见 消利 、 利 、 中 、 疽 等 ． 又 渴 强 痈
可见相对前一证型 ． 肾之 虚 冷 证 病 情 相 对 单 纯 ． 虚热 证 则 虚 而 实 互 见 ． 病 较 为 复 杂 ， 致 相 关 并 发 症 状 出 现 ： 前 者 在 发 发 易 而 病 过 程 中亦 可 损 及 阴精 ． 得 病情 进 一 步 发 展 ． 怪 阴虚 燥 热 使 难 之 病 机 往 往 为后 世 医 家所 独 重 ．它 极 可 能是 糖 尿 病 从 发 病 期
概 念 的 内涵 与 其 外 延 上 看 均 与 后 世 所 谓
之 上 、 、 “ 消 ” 所 区别 中 下 三 有 １ 消 渴 范 畴的 界 定
《 品 方》 小 中明确 指 出 消渴 的 主 症 为 ：
“ ” 即 消 瘦 、 瘦 、 肤 枯 槁 ） “ ” 或 消 （ 赢 肌 、渴 ，
小
口
《 品 方 》 称 《 方 小 品 》 约 撰 成 小 又 经 ，
于 公 元 ５世 纪 下 半 叶 之 南 朝 宋 齐 间 ． 系
食 之 后 ． 味 皆甜 ， 在 膀 胱 ， 腰 肾气 盛 ， 上 蒸 精 气 ， 则 滋 流 若 则 气 下 人 骨 髓 ， 次 以 为脂 膏 ， 次 为血 肉 也 。 余 别 为小 便 ， 小 其 其 其 故 便 色 黄 ． 之 余 也 。 如若 “ 肾 既 虚 冷 ， 不 能蒸 于上 ， 气 则 血 ” 腰 则 谷 尽 下 为 小 便 者 也 。 甘 味不 变 ， 色 清 冷 ， 肌 肤 枯 槁 也 。 故 故 其 则 ”
冷 物及 饮 冷 水 ， 今亦 不 复 渴 ， 比频 得 效 。 药 物 之 外 ， 消 渴 法 除 灸
也 以 温 肾为 要 ： 灸关 元 一 处 ， 挟 两旁 各 二 寸 二 处 。 又
３２ 肾之 虚 热 证 ． 《 品方 》 出该 证 型 发 病 往 往 因 “ 时 服 小 提 少 五石 诸 丸散 者 ， 积经 年 岁 ， 人转 虚耗 ， 热 结 于 肾 中 ， 人 下 焦 石 使 虚 热 ． 便 数 利 ， 作 消 利 消 利 之 病 ． 渴 而 小 便 自利 也 。 小 则 不 亦 作 消渴 ， 渴之疾 ． 渴不利也 。 作渴利 ． 利之病 ， 消 但 又 渴 随饮 小
尿 多 （饮 一 斗 水 ， 便 亦 得 一 斗 ” 。 且 “ 小 ）并 “ 发 即 小便 至甜 ”说 明 当时 之 “ 每 ． 消渴 ” 已必 见 尿 甜 之 症 了 而 后 至 宋 《 平圣 惠 方 》 太 提到 “ 消 ” 名 ， 一 名 消 渴 ， 名 消 中 ， 三 之 则 二
已有 较 为 深 刻 的认 识 ．如 对 消 渴 的 症 状 特 点 除 “ 多 一 少 ” ． 加 强 调 有 尿 甜 三 外 更 之 主 症 ． 而 限 定 了消 渴 病 的 范 畴 ． 此 从 就
治 疗 用 方 遵 张 仲 景 ． 服 此 八 味 。气 丸 以温 肾 阳 ． 不 食 宜 并
便 也 。 作 强 中 病 ， 中病 者 ， 长 兴 ， 不 痿 ， 液 自出 。 作 又 强 茎 终 溺 亦
痈 疽 之 病 。 如 此等 ． 服 猪 肾荠 苊 汤 ， 其 肾 中石 势 凡 宜 制 将饵 鸭 通 丸 便 差 也 观 其 选 方用 药亦 多为 清 热 养 阴 生 津 之 品 ”
方 ） 渴 从 肾 论 ）消
｜ ｜ 。 ｊ骜 § 誊 。 警 。 ｜ １琶ｌ 。 鬈毫ｉ ｌ ｌ≮
献 ｌ 甏 研 ＿ 究
一 首都 《 品 方 》 消 渴 院 ，医 ） ０ ０ ９ 关键 词 医科 大学中 医药学 肾（ 北京 一０ ） 小 中 中 图分 类 号 Ｒ２ ５ ５． ４ 文献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ８ １ － １ ３ ０ ６ ２ ３ ７ ２０ ）０ ０ ０ － １
口口
陈延 之 从 当 时 尚存 的部 帙 浩 大 的诸 家 经 方 中择 其 简 要 精 约者 编撰 而 成 该 书 内 容 丰 富 ．可 谓 唐 以前 的一 部包 罗 广 泛 的
小 百 科 全 书 ． 当 时 具 有 相 当影 响 ． 视 在 被
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里
为 与 《 寒 论 》 有 同样 重 要 意 义 的 经 典 伤 具
上 ， 板 终 不 可 得 润 也 。 力 者 ， 为 腰 肾 强 盛 也 。 须英
息 ， 水 气 即 为 食 气 ， 气 若 得 暖气 ， 其 食 即润 上 而 易 消下 ， 免 于 亦
渴 也 。 ”
为 学 生 必 修 课 程 本 书对 某 些 内科 疾 病