综合内科肾衰竭的护理常规

综合内科肾衰竭的护理常规
【护理问题】
1、营养失调低于机体需要
2、有皮肤完整性受损的危险与水肿、营养不良有关
3、活动无耐力与疾病所致营养不良、水肿有关
4、有感染的危险与机体抵抗力下降有关
5、又受伤的危险与钙、磷代谢紊乱等有关
6、水、电解质、酸碱失衡
7、潜在并发症上消化道出血、心力衰竭等
【护理措施】
1、给高热量、低蛋白饮食，加强口腔护理，提供舒适进餐
环境，少量多餐。

必要时遵医嘱静滴必需氨基酸。

定期简测体重、肾功能及血红蛋白水平。

2、保持皮肤清洁，避免皮肤过于干燥，床单位平整，使用
无刺激性沐浴液，皮肤瘙痒给予止痒，勿用手抓挠。

衣服宽松柔软，
经常变化体位，防压疮。

3、根据病情，安排活动与休息，避免过度劳累及受凉，遵
医嘱用药，纠正贫血，观察药物疗效及不良反应。

4、监测体温有无升高（病人基础代谢率较低，T＞37.5℃
即存在感染），尽量安置病人在单人病房，避免去公共场所。

严格无菌操作，保持口腔及会阴部卫生，指导有效咳嗽。

遵医嘱合理使用抗生素，观察药物疗效及不良反应。

5、遵医嘱监测离子、钙、磷及给药，观察药物疗效及不良
反应。

留陪护，防止意外事件发生。

6、每天测体重（增加0.5kg/d提示补液过多），坚持量入
为出的原则，严格记录24小时出入液量。

监测电解质的变化，密切观察病情，如有异常及时通知医生并协助处理。

7、如有并发症按相应护理常规护理。

【健康宣教】
1、早期治疗原发病，定期检查肾功，避免加速肾功损害的
因素。

2、注意保暖，避免过度劳累。

3、给病人心理护理，消除紧张情绪，保持积极稳定的心理
状态。

4、给高热量、低蛋白饮食，血压高、水肿、少尿时严格限
制水钠摄入。

5、遵医嘱用药，每天测量记录尿量、体重，学会自测血压，定期复查血常规、肾功能、离子。

体重超过2 kg、高血压、水肿、呼吸困难、乏力、嗜睡时及时就诊。