低分子肝素钙联合匹伐他汀治疗不稳定型心绞痛58例疗效观察

清 总胆 固 醇 （ Ｃ） 甘 油 三 酯 （ Ｇ） 低 密 度 脂 蛋 白 Ｔ 、 Ｔ 、 （ Ｇ）低 密度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ Ｃ 、 清 Ｃ反应 Ｔ 、 Ｌ Ｌ— ） 血
等 ； 合治疗 组 在常 规 治疗 基 础 上给 予 低 分 子 肝素 联 ００ ） ．５ 。见 表 １ 。
表 １ 两组疗效 比较 ｆ 例）
钙（ 商品名 ： 立迈 青 ） ０ 皮 下 注射 ， １ ４００Ｕ 每 ２ｈ一 次， 连用 ７ｄ 同时给予 匹伐他 汀片 ２ｍ ， ｇ晚 间顿服 ， １
治疗基础上应用低分子肝素钙联合匹伐他汀治疗 ５ 但仍未达 到正 常 ； 效 ： 闷胸痛 未 缓解 ， 发 作 心 ８ 无 胸 仍 例不 稳定 型 心 绞 痛 患 者 ， 得 较 好 的疗 效 ， 道 如 绞痛甚至 心肌梗 死或猝 死 ，Ｔ— 取 报 ｓ Ｔ未 恢 复 ， 至加 重 甚
下：
次／ ， ｄ 连服 ２周 ， １ 以 ４ｄ为一个疗 程 。
注 ： 与 对 照组 比较 ， ０ ０ ７ Ｐ＝ ．０ 。
２ ２ 两组 治疗 前后 血脂 、 ． Ｃ反应 蛋 白的变 化
１３ 观察指标 ．
① 心 电图情况 ； 治疗 前后 血 联合治疗 组治疗 后血 清总 胆 固醇 （ Ｃ 、 甘油 三脂 ② Ｔ ）总
联 合治疗 组 ３ 例 ， １ 对照组 ２ ７例 ， 男性 ４ Ｏ例 ， 女性 ｌ ８
例， 年龄 ４ ７ ５— ８岁 。其 中， 发 型 劳 累性 心 绞痛 ４ 初 １
２ 结
果
２ １ 两 组疗 效 比较 ．
联合 治 疗组 显 效 １ ４例 ，
例， 恶性 劳 累性 心绞 痛 ７例 ， 息 型 心 绞痛 ３例 ， 静 梗 ％ （ ９ ３ ） ３５ ２／ １ ； 死后 心绞痛 ２例 ， 变异 型 心 绞痛 ５例 。人 选 患 者均 对 照组显效 ４例 ， 有效 １ ， 效 ７例 ， 有 效率 为 ６例 无 总 排除严 重 肾功能不 全、 重症高 血压 、 出血 性疾 病 等抗 ７ ．％ （ ０ ２ ） 两 组 比较 差 异 有统 计 学 意 义 （ ４ １ ２／７ ； Ｐ＜ 凝 治疗禁 忌证 。 １２ 治 疗 方法 ． 两 组 均 常规 应 用 一受 体 阻 滞剂、 硝酸 脂 类 、 血管 紧张 素转 换 酶 抑 制 剂 （ Ｅ ） ＡＣ Ｉ
唐柏龙
（ 南县人 民医 院一 内科 ， 南 衡 湖
衡阳
４ １０ ） ２ ０ １
不稳定 型
【 要】 目的 研究低分子肝素钙联合 匹伐他 汀治疗不稳定型心 绞痛 的临床 疗效。方法 摘
心绞痛 ５ ， ８例 随机分为两组 ， 联合治疗组 ３ ｌ例 ， 对照组 ２ ７例 。两组均常规给予 硝酸脂类 一受体阻断剂 、
或 进展为心 肌梗死 。
１ 资料 与方 法
１５ 统 计学 方法 ．
数 据 资料通 过 Ｓ Ｓ１． Ｐ Ｓ７０软
１１ 一般 资料 ．
５ ８例 不稳 定 型心 绞 痛 患者 均 件进行 分析 ， 采用 均 数 ± 准 差表示 ， 标 均数 间 比较采
来 自本 院心 内科 住 院病人 ， 均符合 《 中国心血 管 疾病 用 ｔ 验 ， 级资 料采 用 卡 方检 验 ， 检 等 Ｐ＜００ ．５为 有显 防治建议 及指 南手册》 诊断标 准 Ｊ 。随机分 为两 组 ， 著统计学 意义 。
冠状动脉 粥样硬 化性心脏 病 心绞 痛是 老年 人 常 （ Ｄ Ｃ 、 Ｌ Ｌ— ）血清 Ｃ反应蛋白（ ｒ，； ｃｕ） ③药物不 良反
见病 ， 不稳定型心绞痛是一种急性冠状动脉综合征 ， 应 。 是 由于冠状 动脉 粥样 斑 块 破裂 继 发 血栓 形 成 、 小 血 １４ 疗 效 判 定标 准 显 效 ： 闷胸 痛 消失 ，４ ． 胸 ｌ 板功 能化 、 栓形成 导致血管 不完全 堵 塞 引起 ， 不 ｄ内心绞 痛无 发作 ， 恢 复 ； 血 若 Ｔ波 有效 ： 闷、 痛 缓解 胸 胸 及时治疗 ， 可发 展为急性 心肌梗 死 ， 至猝 死 ¨ 。本 或消失 ，４ｄ内偶有 心绞痛发 作 ， 频率 减少 ２３以 甚 ｊ １ 但 ／ 院心 内科 ２０ ０ ６年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 ｌ ２月 ， 常规 药 物 上 ， 双 向或 变浅 ，Ｔ段 压低 回升 ０ ０ Ｖ 以上 ， 在 Ｔ波 ｓ ．５ ｍ
血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗 ， 联合治疗组在常规治疗的基础上给予 低分子肝素钙 ４０ ０Ｕ皮下注 ０ 射， 口服匹伐他汀 ， 比较两组疗效及血脂改善情况。结果 联合治疗 总有效率 为 ９ ． ％ （９ ３ ） 对照组总 ３ ５ ２／ １ ，
有效率 为 ７ ．％（０ ２ ） 两组 比较 ， ４ Ｉ ２ ／７ ， 差异有统计学意义 （ ００ ） 联合治疗组治疗后血清总胆 固醇（ Ｃ） Ｐ＜ ．５ ， Ｔ 、 甘油三酯（ Ｃ 、 Ｔ ） 低密度脂蛋 白（ Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ 、 ） 血清 ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） Ｃ Ｐ 均较治疗前明显下降（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
《 海南 医学） ０ ０ ２ １ 年第 ２ 卷第 ｌ ｌ ７期
Ｈ ＩＡ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｕ Ｎ Ｌ Ａ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｒ Ａ
Ｖ １ １ ｏ １ ｅ ｔｍ ｅ １ ｏ． ．７Ｓ ｐｅ ｂ ｒ ０ ０ ２Ｎ ２
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临床 研 究 ・
低 分 子 肝 素 钙 联 合 匹 伐 他 汀 治 疗 不 稳定 型 心 绞 痛 ５ ８例 疗 效 观 察
低分子肝素钙和匹伐他汀联合治疗不稳定 型心绞痛疗效显著 ， 能降低病人血脂 ， 良反应小 。 不
【 关键词】 不稳定型心绞痛 ； 匹伐他汀 ； 低分子肝素钙
【 中图分类号】 Ｒ４ ． ５１ ４
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ３－ ３０ ２１ ）７ ２—ｏ ０ －６５ （００ ｌ—０８ ２ ０－ －