产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果分析

选 择 PHENIXU4 盆 底 康 复 治 疗 仪 进 行 盆 底 神 经 肌 肉 低频电刺激治疗，前两周的频率、脉宽分别为8~33Hz、 320~740μs， 一 次 20min， 一 周 两 次 ， 进 行 生 物 反 馈 治 疗，通过肌电图将肌肉活动信息转化成信号，指导患 者进行盆底肌肉收缩训练，纠正患者的错误动作；在 第3~4周指导患者进行Ⅱ类肌纤维初级训练，频率、脉 宽分别为20~80Hz、20~320μs，一次20min，一周两次。 1.4 临床观察指标 （1）在产后42d、产后3个月时使 用彩色多普勒超声诊断仪检查两组盆底功能障碍患 者的膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直间距（BSD）、膀胱尿 道后角（PUVA）、尿道膀胱连接部移动度（UVJ￣M）、膀胱 颈 下 降 值 （BND）， 其 中 -R、-S 分 别 为 静 息 状 态值、压 力状态值。 （2）评估两组患者盆底功能，主要为脏器脱 垂 、 尿失禁、性生活满意，再利用PHENIXU4康 复 系 统 检测患者治疗6个月后的盆底肌力。 1.5 统 计 学 处 理 应 用 软 件SPSS 18.0进 行 统 计 学 分析，计量资料以（x±s）表示，用t检验两两比较，以n（%） 表示计数资料，用χ2检验两两比较，P<0.05代表差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 超声检测 指 标 观 察 组 盆 底 功 能 障 碍 患 者 治 疗前的各项超声指标同对照组相比差异无统计学意 义 （P>0.05）； 产 后 3 个 月 ， 对 照 组 组 内 对 比 BSD￣R、 BSD￣S、PUVA￣S、BND 存 在 明 显 差 异 ， 观 察 组 组 内 各 项数据对比除BSD￣R之外均存在较大差异（P<0.05）； 观 察 组 产 后 3 个 月 后 的 BSD￣R、PUVA￣R、PUVA￣S、 UVJ￣M、BND 均 低 于 对 照 组 ，BSD￣S 则 更 高 （P<0.05）。 见表1。
2017年10月期间 在 我 院 进 行 治 疗 的 盆 底 功 能 障 碍 患 者 ，将360例 患 者 按 照 双 盲 随 机 分 组 原 则 分 为 两 组 各180例 。对照
组 、观 察 组 分 别 实 施 家 庭 自 行 盆 底 肌 训 练 、联 合 康 复 治 疗 仪 治 疗 ，将 两 组 盆 底 功 能 障 碍 患 者 的 超 声 检 查 指 标 、盆 底 功 能 进
后的0级、Ⅱ级、Ⅳ级肌力比例低于对照组，Ⅲ级、Ⅴ级肌力比例高于对照组（P＜0.05）。结论 产后盆底康复技术有助于产妇
产后盆底功能的提高，对于防治盆底功能障碍具有较好的作用。
关键词:盆底功能障碍；产后盆底康复技术；防治效果
中图分类号:R969.4
文献标识码:B
文章编号：1011￣8174（2019）11￣1864￣02
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jun 30（11）
Байду номын сангаас
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对照组
观察组
t组间治疗前 P 组间治疗前 t组间治疗后 P 组间治疗后
时间 治疗前 产后 3 个月
t P
治疗前 产后 3 个月
t P
BSD￣R 2.31±0.50 2.46±0.54
2.735 0.007 2.32±0.49 2.30±0.42 0.416 0.678 0.192 0.848 3.138 0.002
行比对。 结果 观察组盆底功能障碍患者的BSD￣S、性生活满意率均高于对照组（P<0.05）；观察组产后3个月后的BSD￣
R、BSD￣S、PUVA￣R、PUVA￣S、UVJ￣M、BND、脏 器 脱 垂 发 生 率 、尿 失 禁 发 生 率 均 低 于 对 照 组 （P＜0.05）；观 察 组 产 后6个 月
盆 底 功 能 障 碍 是 临 床 常 见 的 妇 科 疾 病 ［1］，临 床 症状以尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆腔器官脱垂、性功 能障碍等为主［2］。 妊娠分娩是导致盆底肌肉功能异常 的重要影响因素。 临床相关研究显示，产后尽早进行 盆 底 肌 训 练 有 助 于 防 治 女 性 盆 底 功 能 障 碍 ［3］，因 此 针对此观点，从我院收治的盆底功能障碍患者中抽取 360例作为对象展开研究，对其中180例实施产后盆底 康复技术。 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院2016年10月~2017年10月收治的 盆 底功能障碍 患者360例， 根 据 双 盲 随 机 分 组 原 则 分 为对照组、观察组各180例。观察组年龄20~38（27.82± 2.70）岁。 对照组年龄21~39（27.91±2.74）岁。 两组一般 资料比较无显著差异（P>0.05），具有对比性。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准:于本院分娩且产后 42d复查确诊为盆底功能障碍的患者，均与美国妇产 科学院《盆腔器官脱垂临床实践指南》中的有关诊断 标准相符合；临床检查可见阴道后壁黏膜存在球状物 膨出的情况；初次分娩、足月、单胎。 排除标准:孕前存 在阴道出血、盆腔器官脱垂、产后持续恶露、尿失禁、 粪失禁的患者；存在肥胖、哮喘、长期腹压高的患者； 孕期存在糖尿病等合并症的患者；患有精神系统疾病 、 痴呆、沟通障碍的患者；孕前存在盆腔手术史或者是 治疗依从性差的患者。 1.3 方法 对照 组 产 后 指 导 患 者 进 行 家 庭 自 行 盆 底肌训练，以练习会阴收缩为主，每次会阴收缩时间 超过3s，一次15~30min，一天2~3次。 观察组在进行家庭 自行盆底肌训练的同时，予以盆底康复治疗仪治疗:
表1 超声指标对比（x±s）
BSD￣S
PUVA￣R
-0.05±0.76
102.55±9.21
0.52±0.20
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jun 30（11）
产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果 分析
张海霞（安阳市妇幼保健院妇产科，河南 安阳 455000）
摘要:目的 研究产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍的防治效果。 方法 本次研究选取的研究对象为2016年10月~