门诊部医院感染管理制度

门诊部医院感染管理制度
第一章总则
第一条为了加强门诊部医院感染管理，预防与控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于门诊部各类人员在工作中预防感染、控制感染、管理感染的工作行为。

第三条门诊部感染管理要坚持预防为主、防治结合的方针，实行全面管理、科学管理、规范化管理，确保医疗安全。

第二章组织机构与职责
第四条门诊部成立感染管理委员会，全面负责门诊部感染管理工作。

感染管理委员会由门诊部主任、护士长、临床医生、消毒供应室负责人等组成。

第五条感染管理委员会的职责：
（一）制定门诊部感染管理制度和感染管理计划，并组织实施；
（二）对门诊部的感染管理工作进行监督、检查和评价，对存在的问题提出改进措施；
（三）组织门诊部人员进行感染管理知识的培训和考核；
（四）定期召开感染管理工作会议，研究解决感染管理中的问题，提高感染管理水平。

第六条门诊部主任对本门诊部的感染管理工作负责，要保证感染管理制度的落实，提供必要的人力、物力和财力支持。

第七条门诊部各科室负责人要认真履行感染管理职责，确保本科室感染管理的实施。

第三章感染预防与控制
第八条门诊部应建立健全感染监测体系，对感染
病例进行监测、统计和分析，为制定感染控制措施提供依据。

第九条门诊部应加强感染危险因素的识别和评估，根据不同科室的特点，制定针对性的感染控制措施。

第十条门诊部应严格执行消毒隔离制度，保证诊
疗环境的清洁、消毒和灭菌工作，防止交叉感染。

第十一条门诊部应加强医疗废物的管理，严格按
照国家有关规定进行分类、收集、运输和处理。

第十二条门诊部应加强手卫生管理，提高医务人
员的手卫生意识和操作规范，降低手部细菌传播的风险。

第十三条门诊部应加强抗菌药物的合理使用管理，防止抗菌药物的滥用和细菌耐药的产生。

第四章培训与教育
第十四条门诊部应定期组织感染管理知识培训，
提高医务人员对感染的认识和预防控制能力。

第十五条门诊部应加强感染管理宣传教育，提高
患者和家属的感染防范意识。

第五章考核与奖惩
第十六条门诊部应定期对感染管理工作进行考核，对做得好的科室和个人给予表彰和奖励，对存在问题的科室和个人给予批评和处罚。

第六章附则
第十七条本制度自发布之日起实施，原有相关规
定与本制度不符的，以本制度为准。

第十八条本制度的解释权归门诊部感染管理委员会。