临床药师参与临床的技巧及典型案例分析
临床药师参与临床查房的典型案例分析
Ｆ Ｄ Ａ） 根据近期多个临床报告 ， 于２ ０ ０ ９年 １月发 出警告 ， 提示质
子泵抑制剂 （ ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｐ ｕ ｍ ｐ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｓ ， Ｐ Ｐ Ｉ ） 奥美 拉唑 可抵 消氯吡格 雷的心血管保 护 作 用 ， 显 著增 加 心血 管不 良事 件及 其 再 住 院
分析： ａ ）厄洛替尼单药适用于既往接受过至少 １个化疗方
案 失败 后 的 局部 晚 期 或转 移 性 非 小 细胞 肺 癌 （ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ）的治
疗 』 。对于 明确有表皮生长 因子受体 （ Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ） 活化突变 或基 因
扩增 的患者 ， 最新研究表 明， Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ突变患者对 小分子酪 氨酸激
之一 ， 排序于心血 管病 、 肿瘤 、 慢 阻肺 、 脑 卒 中后 约第 五位 。临 床药师 的出现是 医院药学发展的需要 ， 也 是临床 合理 用药 的重 要保证 。以下是笔 者从 事 临床药学 工作 中遇到 的几 个 典型 病 例的简要用药分析 ， 为 临床药师促进 合理用药提供参考 。
［ 中图分类号 ］ Ｒ ９ ５
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ６ ７ １ － Ｏ １ ２ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ － ０ ０ ７ ３ ０ － ２
药物 的不合理使用不仅影 响了患者疾 病 的治疗 ， 引起药 品
不 良反应 和药 害事件 的发 生 ， 甚至 危及 患者 的生 命安 全 ， 增 加
・
教学 与管理 ・
临 床 药 师 参 与 临床 查 房 的典 型 案例 分析
郭 华
（ 西山煤 电集 团公 司职工 总院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ５ ３ ）
执业药师的临床实践与病例分析
执业药师的临床实践与病例分析随着临床医疗的进步与发展，药师在医疗团队中的角色越来越重要。
执业药师以其专业的知识和技能，通过与医生、护士以及患者的合作，参与并负责药物治疗的方案制定、药物配方、用药指导等工作。
在本文中，将探讨执业药师在临床实践中的重要性，并通过病例分析来展示其在临床中的角色与作用。
一、执业药师的临床实践重要性执业药师在医疗团队中扮演着重要的角色。
首先，他们对药物的专业知识具备深入的了解，能够为患者提供详细的用药指导和解答疑问。
其次，执业药师能够对患者的病情进行综合评估，包括对过敏史、用药史等相关信息的采集，从而更好地制定药物治疗方案。
此外，执业药师还负责对患者用药的监测和评估，及时调整用药方案，以达到最佳治疗效果。
二、病例分析：执业药师在肺炎治疗中的作用以一例肺炎患者为例，展示执业药师在临床实践中的作用。
患者是一位60岁的中年男性，主要症状包括高热、咳嗽、胸闷等。
经过执业药师的初步评估，了解到患者有高血压、糖尿病等基础疾病。
首先，执业药师参与了药物治疗方案的制定。
在对患者的基本信息进行综合分析后，执业药师建议医生选择合适的抗生素治疗。
在此过程中，执业药师根据患者的过敏史、肾功能以及抗生素敏感性等因素进行综合考虑，确保抗生素的选择合理有效。
其次，执业药师负责药物的配方和制备。
在这一过程中，执业药师根据医生的处方需求，以及患者的个体差异，准确计算药物的剂量，并将药物配制成适当的剂型，以确保患者获得正确的用药方式和剂量。
此外，执业药师还负责对患者的用药指导。
对于该患者，执业药师向患者详细解释了抗生素的用途、用法、副作用等相关事项，并告知患者需要注意的事项和药物的监测指标。
执业药师与患者建立了良好的沟通和信任关系，使患者能够正确地理解和遵守用药方案。
最后，执业药师对患者的用药进行监测和评估。
在治疗过程中，执业药师定期与患者进行沟通，了解患者的疗效和副作用情况，并根据监测结果对用药方案进行及时调整，确保患者获得最佳的治疗效果。
临床药学部参与临床药物治疗典型病例分析
江西省泰和县中医院是一所集医疗、急救、教学、科研、体检、防保于一体的三级乙等中医院，为进一步加强医疗行政管理，提高医疗质量，我院自2013年以来开始了每周1次的药学查房，且让临床药师参与其中，体现了医院领导对药学部门工作的信任和支持。
在现代医院药学已从过去的供应保障型转为药学服务型的情况下，参加药学查房就成为展现临床药师专业技术和存在价值的手段之一。
但如何做好这项工作，没有现成的经验，只有通过实践来逐渐积累。
通过实践，笔者的体会是临床药师必须有丰富的知识储备，在工作中还要克服畏惧心理，更新观念，把握好工作的尺度，如查房时既要找出所查科室存在的问题，又不至于与之形成对立关系。
本院在各科开展临床药学查房工作方面进行了有益的尝试，并取得良好效果。
现将我院临床药学部参与临床查房的数个典型病例进行用药分析，介绍如下：病例1：曾某，男，3岁，因热液烫伤全身多处深2度面积30%住院治疗，给予烧伤创面急诊扩大清创及抗休克处理+抗炎及支持对症处理，对症抗生素应用加全身营养疗法。
采用头孢替安静脉滴注8天，该患者体温却急剧上升，T 38.5～39.8 ℃之间，精神差，睡眠饮食极差，病情严重。
由于患者家属不同意接受植皮手术治疗，也不同意转入省医院治疗，因分泌物培养+药敏无有效抗生素，临床医师立即与药学部会诊。
了解病史后，临床药师则认为，该患者是个3岁的儿童，之前因感冒发烧有过多次使用抗生素史，其免疫力相对差，现已用头孢替安治疗，体温仍未下降，说明其药物治疗作用不大，感染没有得到有效控制，并有可能产生耐药性，加之分泌物培养+药敏无有效抗生素，建议采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，该药物不仅抗菌活性强，抗菌谱广，而疗效明显，其余治疗方案不变，继续给予创面换药术及对症综合处理。
临床医师接受建议，使用后第2天,患儿体温下降到37℃，第三天后体温正常。
在临床医师和护理人员的精心治疗下，患儿电解质正常，血项正常，精神和睡眠饮食都得到了明显改善，烧伤面基底红白相间，痛觉已不敏感，渗液也明显减少，患肢无肿胀，感觉运动末梢血运正常。
临床药师在呼吸科参与用药的典型病例分析
临床药师在呼吸科参与用药的典型病例分析
临床药师在呼吸科中具有重要的作用和地位，为呼吸科患者提供个性化、科学的用药建议以及监测用药安全性和有效性。
下面以慢性阻塞性肺疾病（COPD）为例，分析临床药师在呼吸科参与用药过程中的典型病例。
COPD是一种慢性、进行性的肺部疾病，主要特征为限制性通气功能和慢性支气管炎和肺气肿的表现，对患者的日常生活造成了较大的影响。
积极的药物治疗是COPD 的关键，临床药师可以通过药物治疗促进患者康复和预防疾病的进展。
1. 患者情况：65岁女性患者，COPD患者。
2. 临床药师的作用：
（1）收集患者病史和药史信息，了解患者的疾病状况、诊断结果和治疗经过；（2）设计COPD患者的个性化药物治疗方案，在药物剂量、联合用药和治疗时机等方面进行科学指导并提供临床药学服务；
（3）定期监测患者用药安全性和有效性，有针对性地调整治疗方案，并针对患者可能出现的不良反应提供相应的维护性支持；
（4）教育患者和家属关于COPD的疾病知识和用药相关的注意事项，提高患者对治疗的配合度和治愈率。
3. 具体药物治疗方案：
（1）支持性治疗：按照医生建议使用氧疗来纠正低氧血症；
（2）支气管扩张剂：吸入β-2激动剂，通过扩张气道来缓解咳嗽、气促等呼吸不适症状；
（3）类固醇：口服或吸入糖皮质激素类药物，有利于降低气道炎症程度和稳定。
药师的药物治疗成功案例
药师的药物治疗成功案例药师是医药领域中至关重要的一员，他们不仅要有扎实的药物知识和技能，还要具备良好的沟通和协调能力。
在医疗团队中，药师扮演着解决患者疾病的关键角色。
下面我将向大家介绍几起药师药物治疗的成功案例。
案例一：高血压患者的治疗李先生，男性，60岁，患有高血压。
他每天服用降压药物，但血压仍然较高且波动较大，给他的生活产生了较大的困扰。
李先生就诊于一家医院，并经药师对其病情进行详细了解后，给予了以下的治疗建议：1. 药物治疗调整：根据李先生的血压波动情况，药师对其现有药物剂量进行了调整，增加了一种新的降压药物，以稳定血压。
2. 生活习惯指导：药师向李先生详细介绍了高血压的饮食要求，建议他减少盐摄入量，增加蔬菜和水果的摄入，合理控制饮食。
此外，药师还向李先生介绍了一些适合他的运动方式，如散步和太极拳等，以帮助他降低血压。
经过两个月的药物治疗和生活习惯的调整，李先生的血压得到了有效控制，不再波动，并且他的身体状况也明显好转。
这一成功案例得益于药师的专业知识和个性化治疗方案。
案例二：抗生素过敏反应的处理王女士，女性，35岁，患有慢性支气管炎，需要长期使用抗生素进行治疗。
但在使用某一种抗生素后，她出现了过敏反应，如皮疹和呼吸困难。
王女士慌忙前往药店寻求帮助，药师及时做出了以下的处理：1. 停用过敏抗生素：药师查看了王女士的药物记录，并根据症状判断了过敏的抗生素，立即建议王女士停用该药物，并嘱咐王女士不要再使用这类药物。
2. 进行过敏测试：药师向王女士解释了过敏反应的原因和检测方法，并帮助她预约了相关过敏测试。
这样可以确定她是否对其他抗生素存在过敏反应，以便后续的治疗选择。
3. 药物调整：根据过敏测试结果，药师为王女士调整了其他适合她的抗生素，确保其在治疗支气管炎的过程中不再出现过敏反应。
通过药师的及时干预，王女士的过敏反应得到了有效控制，并且她能够继续接受合适的治疗，提高了治疗效果。
案例三：哮喘患者的药物管理刘先生，男性，25岁，患有哮喘，并经常需要应对哮喘发作。
临床药师对典型病例的用药分析
临床药师对典型病例的用药分析近年来，随着医学科技的不断进步，临床药师作为医疗团队中重要的一员，扮演着越来越重要的角色。
临床药师通过对患者的用药进行分析，有效地促进了患者治疗效果的提高和药物安全性的保障。
本文将以一例典型病例来探讨临床药师在用药分析中的作用。
病例描述：病例患者为一名50岁男性，经诊断患有高血压和2型糖尿病。
患者由于长期不规律生活和饮食，病情逐渐加重，出现头晕、心悸、血糖水平偏高等症状。
他目前正在接受治疗，用药方案包括降压药物和降糖药物。
然而，患者近期出现了不良反应，包括低血糖和神经系统症状。
这个病例中，临床药师需要对患者的用药方案进行分析和调整。
用药分析：1. 降压药物选择：在考虑降压药物选择时，临床药师需充分考虑患者的具体情况。
根据患者的年龄、病情和不良反应，应尽量选择对心血管系统具有保护作用的药物，如ACE抑制剂或ARB。
这类药物既可降低血压，又可减轻心脏负担，对防止心脑血管并发症具有显著效果。
2. 降糖药物调整：对于2型糖尿病患者，药物治疗是控制血糖的重要手段。
然而，如何选用合适的药物方案是临床药师需要考虑的重点。
对于本病例的患者，他同时存在低血糖和神经系统症状，应注意避免或减少降糖药物对血糖的过度控制。
建议将部分药物更换为α-葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂，以减少低血糖的发生风险，并且保证更好的血糖控制效果。
3. 药物相互作用：在分析用药方案时，临床药师还应关注药物之间的相互作用。
患者已经服用多种药物，包括抗高血压药物、降糖药物和其他维持治疗。
临床药师需要仔细评估这些药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
考虑到病例患者已出现神经系统症状，应尽量避免与中枢神经系统抑制剂相互作用的药物，以免加重症状。
4. 追踪和调整：临床药师负责跟踪患者的治疗效果和不良反应，随时根据患者的个体差异进行调整。
在本病例中，临床药师应与医生和其他团队成员保持紧密合作，及时调整用药方案，确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。
临床药师在医疗团队中的作用的实例
《临床药师在医疗团队中的作用》一、引言临床药师在医疗团队中扮演着重要的角色，他们不仅要确保患者获得正确的药物治疗，还要积极参与医疗决策、协助医生进行临床用药监测和管理，并对患者进行用药指导。
在本文中，将通过实际案例来介绍临床药师在医疗团队中的作用，并对其重要性进行深入剖析。
二、真实案例1. 案例一：慢性病患者的用药管理某医院的慢性病门诊部门，有一位患有高血压和糖尿病的患者，长期需要使用多种药物治疗。
在就诊过程中，医生和临床药师密切合作，共同制定了该患者的个性化治疗方案。
临床药师不仅对患者进行了详细的用药指导，还通过定期的用药复查，帮助患者及时调整药物剂量，避免了药物不良反应的发生。
2. 案例二：急诊室的抗生素合理使用在急诊室，经常会遇到需要紧急使用抗生素的病例。
一位患者因为感染需要紧急使用抗生素，但由于患者对某种抗生素存在过敏史，医生不确定该如何选择合适的抗生素。
在此时，临床药师的介入起到了关键的作用。
他们参与了抗生素的选择和用药方案制定，帮助医生避免了患者过敏反应的风险。
三、临床药师的作用以上两个案例清晰地展示了临床药师在医疗团队中的作用。
他们不仅协助医生规避药物不良反应的风险，还通过个性化的药物管理方案，提高了患者的治疗效果和生活质量。
临床药师在医疗团队中的专业知识和技能，也极大地减轻了医生的工作压力，提高了医疗资源的利用效率。
四、个人观点作为一名临床药师，我深知自己在医疗团队中的重要性。
通过与医生和护士的密切合作，我能够更全面地了解患者的用药情况，及时发现和解决患者可能遇到的用药问题，提高患者的治疗效果。
我深信临床药师在医疗团队中的地位将越来越重要，他们的作用也会得到更多人的认可和重视。
五、总结通过以上真实案例以及对临床药师在医疗团队中的作用的分析，我们可以清晰地看到，临床药师在医疗团队中扮演着不可或缺的角色。
他们的介入不仅可以确保患者获得更安全、有效的药物治疗，还可以提高医疗资源的利用效率，为医疗团队的工作带来更多的便利和效益。
陈岷：临床药师专科实践中典型案例分析
②判效指标： 主要指标：病死率 次要指标：临床反应：临床感染症状的治愈或者 进展 生物学反应：病原菌的清除 不良反应发生率：
作者结论：美罗培南的中枢耐受性和胃肠道耐
受性更好，肝损害略高于亚胺培南，并且不良 反应与剂量无相关性。
Safety Profile of Meropenem An Updated Review of Over 6000 Patients Treated with Meropenem Drug Safety 2007;
作者结论：相比亚胺培南/西司他丁，美罗培南不 论是在临床有效性和生物学有效性上均有显著优 势，在总体不良反应上也显著低于亚胺培南/西司 他丁，但两组的病死率没有显著性差异。
10.给药方案
目的：使%T＞MIC的最大化 ①增加每次给药量
②增加每日给药次数
③延长点滴时间或持续给药
①增加给药剂量
增加剂量可增加%T＞MIC
不是首先推荐的方法
β -内酰胺药的每次给药量加倍，Cmax大幅度
提高，但%T＞MIC只是随着血药浓度半衰期的 延长而有所增加
②增加每日给药次数 增加每日给药次数是使%T＞MIC最大化的更高效率 的方法。
100 80 60 40 20 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
第三代头孢菌素可能引起对碳青霉烯的耐药性， 第三代头孢菌素能够引发多重耐药。
临床药师病例分析
引言概述：在药学领域中，临床药师扮演着至关重要的角色。
他们通过病例分析，为患者提供有针对性的药物治疗建议，确保患者获得最佳的治疗效果。
本文将通过一个实际的病例，展示一个临床药师在病例分析中的作用，并详细阐述临床药师为患者提供的药物治疗建议。
正文内容：1.患者病史分析患者基本信息介绍患者主要症状描述患者过往病史、药物过敏史等患者家族病史情况2.药物治疗方案选择根据患者病史分析选取合适的药物分析药物的作用机制和药动学特点考虑患者特殊情况选择适当的剂量和给药途径考虑药物之间的相互作用和不良反应风险3.药物治疗监测及调整设计合适的药物治疗监测方案监测血药浓度或生物标志物的变化根据监测结果进行必要的剂量调整监测患者的药物不良反应情况4.患者用药教育及药物依从性管理向患者提供详细的药物治疗信息解答患者关于药物的疑问提醒患者按时用药并遵守医嘱分析患者可能的用药不良反应和如何应对5.病例追踪及评估定期追踪患者的病情变化评估患者的治疗效果和不良反应情况根据评估结果调整治疗方案提供医生和患者需要的建议和支持总结：通过对这个临床药师病例分析的阐述，我们可以看到临床药师在药学专业知识、临床经验和沟通技巧等方面的重要作用。
他们能够根据患者的个体差异，选取最合适的药物治疗方案，并通过监测、教育和追踪等手段跟踪患者的治疗效果，确保患者获得最佳的治疗效果。
临床药师在病例分析中发挥着不可或缺的作用，为患者的健康和生活质量做出积极贡献。
引言概述：临床药师是医院中的重要职业，他们负责对病人进行药物治疗的管理和监督。
临床药师在病例分析中发挥着关键的作用，通过深入研究病人的病情和药物治疗情况，他们能够为医生提供有针对性的意见和建议，确保病人获得最佳的治疗效果。
本文将通过具体的病例分析，探讨临床药师在不同病情下的工作和应对策略。
正文内容：一、病例1：高血压患者的药物选择1.1了解病人的病史和生活习惯1.1.1详细了解高血压的相关病因和发病机制1.1.2询问病人的血压监测情况和药物使用历史1.1.3了解病人的饮食和运动情况1.2根据病人情况选择合适的药物1.2.1分析不同种类降压药物的作用机制和副作用1.2.2考虑病人的血压水平和合并症选择适当的治疗方案1.2.3评估药物的禁忌症和相互作用二、病例2：糖尿病患者的胰岛素调整2.1分析病人的血糖监测数据2.1.1了解病人的糖尿病类型和治疗目标2.1.2分析血糖监测数据的趋势和波动性2.1.3判断是否需要调整胰岛素剂量2.2制定合适的胰岛素调整方案2.2.1根据血糖监测数据和病人的生活习惯调整胰岛素剂量和使用时机2.2.2考虑胰岛素类型的选择和药物的副作用2.2.3提供饮食和运动方面的建议，辅助胰岛素治疗效果三、病例3：抗生素合理使用的评估3.1了解病人的感染类型和严重程度3.1.1分析病人的病原菌培养和药敏结果3.1.2考虑病人的免疫情况和既往抗生素使用史3.2选择合适的抗生素治疗方案3.2.1根据药敏结果选择敏感的抗生素3.2.2结合病人的肾功能和药物的代谢途径，确定适当的剂量和给药频率3.2.3考虑抗生素的不良反应和耐药性问题四、病例4：药物相互作用导致的不良反应4.1分析病人的药物使用情况4.1.1了解病人正在使用的药物清单4.1.2检查药物清单中是否存在潜在的相互作用4.2评估药物相互作用的风险和临床表现4.2.1分析已知的药物相互作用机制和影响4.2.2判断病人是否出现了与药物相互作用有关的不良反应4.3提供解决方案和建议4.3.1建议停用、更换或调整药物剂量4.3.2提供关于药物相互作用的教育和咨询，避免潜在的不良反应五、病例5：多药耐药肺结核的治疗5.1了解病人的肺结核类型和耐药情况5.1.1分析病人的结核杆菌培养和药敏结果5.1.2了解病人的治疗史和耐药情况5.2制定个性化的治疗方案5.2.1根据药敏结果选择有效的抗结核药物5.2.2结合病人的肝功能和药物代谢途径，确定适当的剂量和给药方案5.2.3考虑多药耐药肺结核的治疗期限和并发症的预防总结：临床药师在病例分析中发挥着重要的作用。
临床药学案例分析
临床药学案例分析概述：随着医学技术的不断进步和临床病例的增多，临床药学案例分析在临床实践中扮演着重要的角色。
本文将以一个实际的案例为例，详细分析临床药学的应用和意义。
案例描述：一名45岁的男性患者，因心绞痛症状就诊。
患者已经接受过冠脉造影，结果显示冠脉狭窄情况明显。
根据医生的建议，患者被安排进行冠脉搭桥手术（CABG），术后需要使用抗凝药物。
药学分析：1. 药物选择：根据患者的情况，我们首先需要选择合适的抗凝药物。
考虑到冠脉搭桥手术术后需长期使用，选择华法林作为抗凝药物。
华法林是一种维生素K拮抗剂，能够抑制血液凝块的形成。
2. 剂量调整：华法林的剂量需要根据患者的国际标准化比值（INR）进行调整。
INR值在一定范围内能够有效抗凝，但过高或过低都有风险。
通过监测INR值，我们可以调整华法林的剂量，确保患者获得适当的抗凝效果。
3. 药物相互作用：华法林是一种容易产生药物相互作用的药物。
在开展抗凝治疗期间，我们需要特别注意与其他药物的相互作用。
例如，华法林与一些抗生素、非甾体抗炎药等都有可能产生相互作用，增加抗凝效果或者削减药物效果。
因此，我们需要详细了解患者正在使用的药物，并根据需要进行剂量调整或酌情更换药物。
4. 监测与随访：在华法林治疗过程中，定期的监测和随访是必不可少的。
我们需要定期检查患者的INR值，并根据结果调整药物剂量。
此外，我们还需要了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。
结果与讨论：通过合理药物选择、剂量调整以及监测与随访，该患者在冠脉搭桥手术后成功接受了华法林抗凝治疗，达到了预期的抗凝效果。
该案例充分展示了临床药学在实际临床中的重要作用。
结论：临床药学案例分析是一种重要的临床实践方法，通过对实际病例的分析，可以帮助医护人员选择合适的药物，进行剂量调整，并及时监测和随访患者。
本文以华法林抗凝治疗为例，强调了临床药学在药物治疗中的重要性。
我们希望临床药学案例分析能够得到更多的应用，为医护人员提供更好的临床决策支持，改善患者的疗效和生命质量。
临床药师参与安全用药实践及案例分享
➢泌尿生殖器受累的患者常诉说排尿困难或不能完
全排空。
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病史、症状、体征
典型的症状：咳嗽，有厚的脓性痰，头 痛，不舒服，关节痛。
皮 疹：开始是斑疹，以后发展为丘疹 、小囊泡、大水疱、风疹块、或融合 性的红斑。
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SJS病因
可能与多种药物、病毒感染和恶性肿瘤有关
➢成人或中年以上人群与药物与肿瘤显著相关 ➢儿童与感染显著相关
急诊用药：2011年4月10日 用药1天 0.9%氯化钠注射液 250ml 左氧氟沙星注射剂 0.3g iv drip qd 0.9%氯化钠注射液 100ml 西咪替丁注射液 0.2g iv drip qd
8
用药情况
急诊用药： 0.9%氯化钠注射液100ml 拉氧头孢注射剂 1.5g iv drip bid 替硝唑注射液 100ml iv drip qd 盐酸山莨菪碱注射液 10mg im st
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病史、症状、体征
典型的表现为发病之初有非特异性的上呼 吸道感染
1）通常有1-14天的前驱症状，期间可有 发热、喉咙痛、畏寒、头痛和全身不适
2）有时呕吐和腹泻是显著的前驱症状
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病史、症状、体征
皮肤粘膜的损害特点：
➢突然急性发生的，在2-4 周最为严重，典 型的
皮肤损害是搔痒性。
➢口腔受累和/或粘膜受累可能会非常严重，以致于
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Stevens-Johnson综合征(SJS)
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Stevens-Johnson综合征(SJS)
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Stevens-Johnson syndrome (SJS)
➢多形糜烂性红斑的一型 ➢免疫复合物所致的一种过敏性疾病 ➢主要表现：严重的多形性红斑，可累及皮肤与粘
临床药师参与临床查房的典型案例分析
临床药师参与临床查房的典型案例分析在现代医学体系中，临床药师扮演着至关重要的角色。
他们通过参与临床查房，与医生、护士和患者密切合作，为临床治疗的安全性和有效性提供支持。
本文将通过一个典型案例来分析临床药师参与临床查房的重要性和作用。
案例描述某医院的重症监护室（ICU）里有一位患者，名叫张先生，因突发心脏病而被送入医院。
张先生被安排在ICU接受治疗，并且需要同时接受多种药物治疗。
在张先生的治疗过程中，临床药师王医师参与了临床查房。
分析与管理药物治疗首先，临床药师王医师参与了医生的查房，了解了张先生的病情和治疗方案，并针对该情况制定了个性化的药物治疗方案。
王医师与医生探讨治疗方案中所用药物的安全性和合适性，确保药物之间没有相互作用，并且适当调整剂量以避免患者出现不良反应。
药物监测和调整随后，临床药师王医师在临床查房期间负责监测张先生所使用的药物的疗效和不良反应。
他在查房的过程中做出了以下关键观察和判断：1. 监测药物治疗的疗效：王医师通过评估患者的生命体征和临床指标，监测药物治疗是否达到预期效果。
他对患者的心率、血压、呼吸等重要指标进行了细致观察，并将观察结果与医生进行讨论。
如发现药物疗效不佳，王医师会提出相应建议，以改善治疗方案。
2. 预防和管理药物不良反应：临床药师王医师密切注意张先生是否出现了药物不良反应。
他询问患者的不适感受，观察患者是否出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应。
一旦发现不良反应，王医师会及时与医生和护士沟通，并提供相应的干预和建议。
药物教育与指导除了参与药物治疗的管理和监测，临床药师王医师还在临床查房中为患者和其家属提供了药物教育和指导。
他解释了患者目前正在使用的药物的名称、用途和剂量，并强调了药物使用的注意事项和可能出现的不良反应。
他还回答了患者和家属的相关问题，帮助他们更好地理解和应对药物治疗中的重要问题。
结论通过这个案例分析可以看出，临床药师参与临床查房在提高临床药学服务质量方面发挥了重要的作用。
临床药师病例分析
临床药师病例分析病例分析：临床药师在糖尿病患者中的干预引言：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球糖尿病患病率呈明显上升趋势。
临床药师作为医疗团队中的重要一员，在糖尿病患者的治疗过程中发挥着重要的作用。
通过药物治疗的合理选择及用药监测和指导，临床药师可以协助医生和患者有效控制糖尿病并减少并发症的发生。
本文将通过一个临床药师参与治疗的病例分析，探讨临床药师的角色与干预措施。
病例介绍：李某，男性，64岁，因多饮、多尿、体重明显减轻，于半年前被诊断为2型糖尿病。
病程期间，他曾多次出现低血糖症状，抢救过程中多次致混淆不清。
此次就诊是因出现频繁的恶心和呕吐。
临床药师的干预过程：1.评估和分析：临床药师首先与患者进行详细的药史询问和生活方式调查。
根据患者口服降糖药物的符合度、饮食控制情况、血糖监测的频率和结果以及其他合并症的处理情况，评估患者以往治疗的有效性和安全性。
2.对药物治疗进行优化：根据患者的临床表现和血糖控制情况，临床药师建议患者停止口服降糖药物，并转为胰岛素治疗。
同时，临床药师与医生共同安排了胰岛素应用和剂量的调整方案。
在治疗过程中，临床药师向患者详细介绍胰岛素的使用方法和技巧，以及注意事项。
3.协助监测和调整治疗：临床药师对患者进行血糖监测的指导和解读，帮助患者分析胰岛素的效果和调整剂量。
同时，临床药师还协助医生指导患者进行饮食和运动的调整，以提高糖尿病的控制效果。
此外，临床药师还对患者进行了心理支持和教育，帮助患者提高药物依从性。
4.并发症的预防和管理：临床药师通过对患者合并症进行风险评估和监测，及时发现并预防或治疗糖尿病相关的并发症。
临床药师向患者提供了糖尿病并发症的相关知识和管理建议，并定期进行复诊和随访。
结果和讨论：经过3个月的临床药师的干预治疗，患者的症状得到了明显改善，体重逐渐恢复正常，血糖稳定在目标范围内，没有出现低血糖的再次发作。
患者的生活质量显著改善，情绪稳定，对糖尿病的认识和管理能力也明显提高。
临床药师病例分析
临床药师病例分析引言：在临床药学领域中，药师扮演着至关重要的角色。
他们负责与医生、护士和患者合作，确保药物的正确使用，以提高治疗效果和减少不良反应的发生。
本文将通过一个实际的病例，分析临床药师在药物治疗中所扮演的角色，以及他们如何参与药物选择、监测和教育，为患者提供更好的药物治疗方案。
病例介绍：患者张女士，45岁，乙肝患者。
她最近进行了肝功检查，发现肝脏功能异常。
根据检查结果，她被确诊为肝脏炎症加重。
现在她正准备开始抗病毒治疗，但不确定应该选择什么药物，并对药物治疗期间的不良反应表示担忧。
角色分析：在这个病例中，临床药师扮演了导师和顾问的角色。
他们需要参与药物选择、监测和教育，以确保患者能够正确并有效地使用药物。
药物选择：对于乙肝患者，选择抗病毒药物非常关键。
临床药师需要仔细评估患者的病情、肝功能、其他潜在的并发症以及药物的适应症和禁忌症。
在这个案例中，药师可以对不同的抗病毒药物进行比较，包括其疗效、药动学特性、安全性和不良反应。
最终，药师可以为患者推荐最适合她的治疗方案。
监测：一旦开始药物治疗，临床药师需要监测患者的治疗反应和不良反应。
他们可以通过定期检查肝功能、病毒载量和其他相关指标来评估治疗效果。
药师还可以与其他医疗专业人员密切合作，确保患者接受到全面的监测，并及时调整药物剂量和方案。
教育：在药物治疗过程中，临床药师还承担着教育患者和他们的护理人员的重要角色。
他们需要确保患者了解正确使用药物的方法、依从性和不良反应的识别。
药师可以为患者提供书面教育材料、口头指导和可行的应对策略，以便患者能够更好地管理药物治疗。
案例分析：在这个病例中，张女士根据临床药师的建议选择了一种抗病毒药物。
药师详细解释了药物的特点、疗效、潜在的不良反应以及药物与其他药物的相互作用。
开始治疗后，药师定期与患者进行沟通和监测，并根据病情调整药物剂量。
他们还为张女士提供了一些应对不良反应的方法，帮助她减少不适感。
总结：临床药师在病例分析中发挥了重要作用。
临床药师病例分析
临床药师病例分析在临床药学领域，药师起着至关重要的作用。
他们负责确保患者正确使用药物，并监测他们的疗效与副作用。
本文将通过一个具体病例，来分析临床药师在医疗团队中的作用和重要性。
病例背景：患者，男性，58岁，肾功能衰竭，每周需要透析治疗。
他同时患有高血压和糖尿病。
近期，患者开始出现关节疼痛和活动受限的情况。
基于这一症状，患者咨询了临床药师的意见。
临床药师的作用：1. 用药评估和优化：临床药师通过评估患者的病史、症状、体征、实验室检查结果等因素，来确定患者目前所使用的药物是否合适。
在这个病例中，临床药师将针对患者的关节痛症状，检查他目前所使用的药物是否与这些症状有关。
2. 药物相互作用检查：临床药师不仅能够检查所使用的药物是否适合患者，还能评估药物之间是否存在相互作用。
在这个病例中，临床药师将特别关注患者正在使用的透析治疗和可能导致关节疼痛的药物之间的相互作用。
3. 药物剂量和用法建议：根据患者的肾功能状况，临床药师将确定最合适的药物剂量和用法，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
在这个病例中，临床药师会考虑调整患者的药物剂量，以减轻关节疼痛的症状。
4. 健康教育：临床药师在病例分析过程中，还能够向患者提供必要的健康教育和指导，以便他们更好地管理自己的疾病。
例如，在这个病例中，临床药师可以告诉患者一些缓解关节疼痛的方法，以及预防进一步损伤的建议。
结论：临床药师在病例分析中扮演着重要的角色。
他们不仅可以评估患者的用药情况，优化药物治疗方案，还可以检查药物相互作用，给出最佳的药物剂量和用法建议，以及提供健康教育和指导。
临床药师在医疗团队中的作用是不可或缺的，他们的专业知识和技能对于患者的治疗效果和生活质量至关重要。
以上为临床药师病例分析的正文内容，详细阐述了临床药师的作用和重要性。
希望对您有所帮助。
临床药师开展药学服务的典型实例分析
临床药师开展药学服务的典型实例分析近年来，随着人们对健康意识的提高，药师作为一个重要的医疗保健职业，在指导患者正确使用药物、提高患者药物安全和质量方面发挥着重要作用。
临床药师从事药学服务，旨在增强患者对治疗药物的理解，减少不良药物事件，提高患者药物疗效，并节约诊疗成本。
本文将从几个典型实例分析临床药师开展药学服务的重要性，总结其临床药学工作的方法和技巧，以期加强药学服务质量。
首先，在药学管理中，临床药师可以介绍新药和新技术，确保患者使用政府注册有效的新药，比如，临床药师需要评估新药是否可以用于特定疾病的治疗。
此外，临床药师需要收集和评估有关新药的最新信息，比如新药的活性分子作用机制，药物相互作用等，以确保患者选择安全和有效的治疗方案。
此外，临床药师还可以制定和实施有效的药品用药管理、药品安全控制和药品进出口管理等，确保药品使用的安全性和有效性。
举例来说，临床药师可以根据患者的病历，评估患者是否有多囊性肝病，并且提供合理的医疗措施，避免抗病毒药物对肝脏造成毒性。
另外，临床药师还可以开展药品使用研究，比如利用药品使用数据，研究患者药品使用的方式、效果及药品的费用，以改善患者的疗效，并节省治疗费用。
同时，临床药师还可以与其他临床医生及药剂师等一起参与药品研发、临床采购和药品营销的决策活动，以确保新药的开发进展和提高抗生素药物的使用率。
再者，临床药师还可以发挥抗菌药物管理的作用，及时识别并根据抗菌药物疗效结果评价抗菌药物的使用，减少抗生素滥用和浪费。
最后，临床药师在患者教育方面也发挥着重要作用，包括收集患者的客观反馈信息，解释患者使用药物的必要性，提醒患者按时服药，提供有关药物安全性、有效性、不良反应和副作用发生率等方面的信息。
综上所述，临床药师在药学服务中发挥着重要作用，临床药师应加强自我学习教育，提高工作技能，努力提高药学服务质量，为患者提供安全、有效、质量可靠的专业药学服务，为患者提供完善的药物治疗，减少不良药物事件的发生，提高患者的治疗效果。
临床药师参与临床实践的模式与方法典型案例分析
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这是《临床药师参与临床实践的模式与方法典型案例分析》的读书笔记，暂无该书作者的介绍。
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精彩摘录
药物基因组学：在另一个病例中，临床药师运用药物基因组学知识，对患者的基因型进行检测， 为其提供个性化的用药方案。根据患者的基因型调整用药方案，可以大大提高治疗效果并降低药 物不良反应的发生率。 临床药师在临床实践中的重要性和作用不言而喻。他们通过运用专业知识和技能，为医生提供药 物治疗建议，为患者提供个体化用药方案和药学监护。典型案例分析表明，临床药师的参与不仅 可以促进合理用药、提高治疗效果，还可以降低药物不良反应的发生率，为患者提供更全面的医 疗服务。因此，我们应该更加重视临床药师在医疗团队中的作用，发挥他们的专业优势，共同为 患者的健康保驾护航。
目录分析
及时采取措施加以解决；
临床药师需要积极参与临床研究，提高自身的学术水平和专业素养。
在分析这些案例的过程中，可以发现临床药师在实践中仍存在一些问题和挑战。例如，部分临床 药师对某些药物的认识不足，无法为患者提供全面的药学服务等。针对这些问题，本书也为临床 药师提供了相应的解决方案和建议。
通过对《临床药师参与临床实践的模式与方法典型案例分析》这本书的目录分析，我们可以全面 了解临床药师参与临床实践的关键要素和实际情况。本书不仅为临床药师提供了宝贵的经验和启 示，还针对实践中存在的问题提出了相应的解决方案和建议。未来研究可以进一步探讨临床药师 参与临床实践的长期效果、不同地区和医院的临床药师实践模式的差异以及如何更好地为患者提 供个性化的药学服务等问题。希望更多的临床药师能够从实践中总结经验，不断完善自身的专业 技能和知识体系，为患者提供更优质的药学服务。
精彩摘录
模式与方法：临床药师参与临床实践的模式包括直接参与医疗团队会议、为患者提供个体化用药 方案、监测患者用药情况并调整治疗方案等。临床药师与医生合作的方式包括为医生提供药物治 疗建议、参与诊断和治疗计划的制定等。临床药师还通过参与药物疗效评估、药物不良反应监测 等为患者提供更全面的医疗服务。 药物使用：某医院临床药师参与了医生的抗菌药物治疗方案制定。通过对抗菌药物的抗菌谱、不 良反应、药物相互作用等方面的评估，临床药师为医生提供了合理化建议，使患者得到了更加安 全有效的治疗。 药物管理：某病例中，临床药师积极参与了医院的药品管理。他们根据药品使用情况提出合理化 建议，例如调整药品采购计划、加强药品储存管理等。通过这些措施，医院节约了成本并提高了 药品使用效率。
中药临床药师技能培训的实际应用案例
不良反应处理流程与规范
处理流程
立即停药 → 观察症状 → 对症治疗 → 记录并上报不良反应。
处理规范
根据中药不良反应的严重程度，采取相应的处理措施，如调整用药方案、给予 抗过敏治疗等，同时加强：中药临床药师参 与多学科团队协作
案例背景介绍
国际化发展
随着中药学在国际上的认可度不断提高，中药临床药师的技能培训将更加注重国际化发展，推动中药学在国际 舞台上的交流与合作。
未来发展趋势及挑战
• 智能化辅助工具的应用：随着人工智能、大数据等技术的不断发展，未来中药临床药师的技能培训将更加注 重智能化辅助工具的应用，如智能诊疗系统、用药监测系统等，提高中药临床药师的工作效率和准确性。
提升中药临床药师技能水平
通过培训，使中药临床药师掌握更多的中药知识 和技能，提高其在临床实践中的能力和水平。
推动中药临床合理用药
通过中药临床药师的专业指导，促进中药在临床 上的合理使用，提高治疗效果，减少不良反应。
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传承和发扬中医药文化
通过培训和实践，让更多的人了解和认识中医药 文化，推动中医药事业的传承和发展。
实际应用案例的启示与意义
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案例一
在某医院，中药临床药师通过参与一例 重症肺炎患者的治疗过程，协助医师制 定了个性化的中药治疗方案，患者病情 得到显著改善。该案例表明，中药临床 药师的参与能够提高治疗效果和患者生 活质量。
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案例二
某中药临床药师在参与一例高血压患者 的治疗过程中，发现患者同时服用多种 药物存在相互作用风险。药师及时与医 师沟通并调整用药方案，避免了潜在的 药物不良反应。该案例强调了中药临床 药师在药物治疗过程中的监管作用，有 助于保障患者用药安全。
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临床药师参与临床的技巧及典型案例分析张士红大连市中心医院内容提要目的：介绍心血管临床药师参与临床的实践经验与沟通技巧。
方法：从树立自身形象；选择适当场合；用药宣教等不同方面以实际典型案例阐述心血管临床药师参与临床的服务技巧。
结果：受到临床欢迎，减少医患矛盾，提升药师地位。
结论：临床药师在参与临床用药全过程当中，有很多经验可循，可以通过自身不同特点找到开展工作的切入点。
关键词：临床药师临床药学心血管沟通目前，随着医疗改革的深入进行，安全合理用药得到了全社会的关注。
药师在临床实践中积极配合医生、护士、患者的同时，发现并干预了许多不安全、不合理的用药问题。
在一份关于临床药师的随机问卷调查中，患者认为临床药师最重要的是专业知识（52.89%）、职业道德（22.11%）、服务态度（7.73%），有12.63%的患者认为前三者都重要；92.3%医务人员认为临床药师与医师的紧密合作和积极交流最为重要[1]。
作为心血管临床药师，临床药学工作以合理用药为中心从多方面、多环节展开，如何深入彻底解决问题，需要药师多联系多沟通，并灵活运用语言等交流技术。
1.树立庄重形象，始终保持积极主动、虚心谦逊的态势。
在临床实践环境中着装得体非常重要。
养成良好的个人卫生习惯，避免使用香水和留长指甲。
保持乐观向上的态度，在遇到挫折时采取积极的行为，灵活的方式将有助于提升职业形象，要始终保持投入的、专业的、负责的和富有同情心的态度。
例如：某患者，女，59岁，因“活动后胸闷”入院，经进一步检查诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛；高血压3级极高危。
静脉输注单硝酸异山梨酯时诉头痛不能耐受，医生将医嘱改为口服片剂，仍不耐受，予停用此药。
可护士已经把药和其他并用药发给患者，其中单硝酸异山梨酯片与厄贝沙坦片颜色大小形状极其相似，护士也不太肯定。
临床药师主动提出解决办法和解决时间，去摆药药房，将从包装铝箔新拆分出的两种药裸片拍回照片作为认定。
半径稍小一点的是单硝酸异山梨酯片，遂成功被剔除。
另外，博学沉稳、谦逊随和的特性会让临床认为诚信可靠，药师地位得以巩固。
2.药师对问题的提出与回应需选择适当的场合环境。
2.1对患者进行药学查房的时机的选择一般的患者或家属希望得到更多医生和药师的解释和建议，有些患者更倾向于医生的想法。
因为患者的知识文化背景各不相同，所有的患者不可能一开始就理解医生和药师的想法。
患者一旦对药师与医生的一致性提出质疑，需要诚实的行为：立即与医生讨论核实，并把达成一致的结果及时准确反馈给患者。
从疾病的特点、药物的特点及影响药物相互作用的各个方面全面考虑，并根据最新理论及研究成果说服患者。
同时也要明确患者当时的生理、病理和精神状况是否适合接受查房。
为了减少这种情况的出现，药师首先应该确定患者是否能够接受查房意见。
例如，选择医疗查房后或检查完成后较安静的环境，或与患者约定时间做交流与反馈。
这样药师与患者都会有充分的准备。
对于要求积极的患者可以在与医生的查房中适时地要求患者给予反馈来加强交流与理解，因为这样对可能暴露出的误解能够及时给予解释与说明。
2.2对不适当的医嘱提出异议的时机选择药师应随时关注医嘱，不能简单的认为患者所接受的医疗行为都是正确的。
对医嘱的审核包括给药剂量，用药频次，给药途径，溶媒选择，药物相互作用，给药时间等方面。
例如：输液配置中心的建立并投入使用的过程中，临床药师双重审核把关，规范了不少曾在临床长期使用的不合格医嘱。
以补钾为例，从前的很多医嘱补钾以0.9%氯化钠注射液为溶媒，现规范为1克氯化钾用5%葡萄糖500ml为溶媒。
说服方式需趁热打铁：①在交班早会上强调；②查阅充足的证据并形成书面文件：机体内总钾量不足的时候，从绝对量上，细胞内失钾量明显大于细胞外液失钾量。
葡萄糖有利于钾离子由细胞外转入细胞内。
高浓度糖用于治疗高血钾，所以只能选用等渗糖——5%葡萄糖注射液。
不宜选用氯化钠作为溶媒的原因：细胞外液容积由钠平衡来调节，细胞内液容积由游离水平衡来调节。
通常体液的渗透压范围在280-295mOsm/kg，5%葡萄糖提供等渗透压（278mOsm/kg），从生理学上考虑，等同于给予纯水或游离水。
而生理盐水（渗透压为308mOsm/kg）不含游离水，静脉输液后，0.9%氯化钠注射液以其钠盐，全部留在细胞外液里，并按比例在血浆和间隙液之间进行分布。
根据调节钾跨细胞转移的泵-漏机制，静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的作用[2]，故需纠正低钾血症时应以5％葡萄糖溶液稀释。
将形成的文件给医生看，与其讨论。
医生反问：有些糖尿病患者和手术后处于应激状态（血糖偏高）的患者不能用葡萄糖如何处理？药师事先早已经与内分泌医生探讨25g糖（5%葡萄糖500ml）对血糖的影响。
相当于2个中等苹果的含糖量缓慢（大约为1.3小时）静脉给药。
而且机体一些重要器官组织（如中枢神经细胞、红细胞等）必须葡萄糖供能，每日需要100-150g糖，远大于静脉给糖量。
葡萄糖的利用与补钾速度有关。
一般补钾速度不超过0.75g/h(10mmol/h)，而机体利用葡萄糖的能力一般为5mg/kg.min，只要输注葡萄糖的速度不超过机体利用葡萄糖的能力，对患者的血糖就不会产生较大影响。
说明书中未特殊提及手术或应激状态的补钾方式会与普通补钾有实质差别，若医生执意不放心糖尿病病人的血糖问题，可以配合使用正规胰岛素（中性胰岛素），比例为每2-4g葡萄糖对冲1单位胰岛素。
另外对于心功能低下需限制液体量的补钾患者，可以允许1g钾溶解在5%葡萄糖250ml （说明书中规定500ml）中，但应控制滴速。
③一视同仁的强制性规定：与终端住院药局或输液配置中心药师统一标准，违规者拒绝发药。
3.对患者出院带药等用药宣教的药学服务技巧患者出院带药时，医生常常是药品使用的主要交代者。
而其交代的内容往往只局限于药物作用类别、用法用量、注意事项、多长时间来复查若干检验指标等。
有些医生干脆把此项任务完全交给药师。
药师的用药教育内容除了包含上述医生所说内容外，显得更宽泛细致且目标倾向于个体化治疗。
例如：某心内科患者，男，67岁，BIM:28.7,因“发作性胸闷心悸6年加重伴头晕1个月”入院，出院诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛；高血压3级极高危。
出院注意事项：避免感冒、情绪激动、剧烈运动和饮食过饱，低盐低脂饮食，坚持服药。
监测血压出院带药：拜阿司匹林片0.1*30#0.1qdpo，单硝酸异山梨酯片（欣康）40mg*20# 40mg qd po，氯吡格雷（波立维）25mg*20#*2 75mg qd po，奥美拉唑10mg*20# 20mg bid po，阿托伐他汀钙（立普妥）20mg*7#*2 20mg qn po，非洛地平缓释片5mg*10# 5mg qd po，培垛普利（雅施达）4mg*10# 4mg qd po，氢氯噻嗪片25mg*100# 25mg qd po，曲美他嗪片（万爽力）20mg*60# 20mg tid po，美托洛尔（倍他乐克）25mg*20#*2 25mg bid po，硝酸甘油片0.5mg*20# st舌下含服。
药师在明确该患者出院日期的前一天，将各药的用法用量、相互作用、注意事项、服药时间形成表格，适当分类，查阅相关资料，第二天与出院小结一起交到患者手中。
用药教育需一位与患者有长期联络的家属在场，尽量在10分钟以内，包括商品名通用名交代；阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙、培垛普利、美托洛尔属于治疗作用（治本）、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油缓解症状（治标）；降压药、保护心肌药需坚持服用作用平稳时间1-3个月；非洛地平为缓释片不能掰开服用；氯吡格雷可与食物同服；非洛地平、拜阿司匹林、培垛普利、单硝酸异山梨酯及奥美拉唑晨饭前服用。
潜在的药物-药物、药物-食物、以及药物-疾病相互作用：拜阿司匹林与氯吡格雷合用会增加出血的危险；拜阿司匹林片、氢氯噻嗪作用于肾小管，会加速钾离子排泄；葡萄柚汁可延缓降压药的排泄，加强降压作用；药物对实验室检查结果的影响：奥美拉唑可使13C-尿素呼吸实验（UBT）结果出现假阴性。
药物的正确保存方法：硝酸甘油片需要储存在室温15-30℃下，密闭、避光、防潮、避免受热，保质期内服用。
4.对患者和医务人员强调运用不同的语言一项关于医患关系紧张的调查表明，48%的医生认为医患关系紧张的原因在于沟通太少，50%的患者认为缺少沟通。
因此，增进沟通是消除或缓解医疗纠纷的有效途径[3]。
①对于医务人员的语言需运用医疗术语，简洁明了，说服力强，做陈述时要有充分准备。
②对于患者避免使用医疗术语和复杂句子与词汇，且要求语言精练、含义清晰、语速适中、语调平和。
对患者有指导性的语句要含义清楚，例如，“用250ml温水送服”不要说成“用足量的水送服”③如何应对药物咨询。
药物咨询是临床药师工作的重要内容。
咨询者可以是患者、护士、医生、其他药师、亲戚朋友等人群。
需要根据咨询者的需求进行回答。
护士可能需要一个简洁、明确的答案；医生则可能需要对药物信息有较详细的解释，这可能包括信息来源；患者需要用通俗的语言来获取信息，并可能需要解释用药知识之外的常识。
5.如何避免医生让你做的善意的劳动是医生的合作伙伴而不仅仅是帮手。
当有些医生不清楚临床药师具体职责时，常常把药师当做下级实习生看待。
或由于忙碌脱不开身，自己该做的事要求药师帮忙完成。
这时药师应分清事物的性质（与临床技能相关还是送文件签字等），有些事情可以适当帮忙，但态度不可过于积极，不需做时可以说“我先忙完手头这点活儿再去好吗”？6.对医生查房内容做补充说明，以防后患在心血管科医生不可能对他所管理的每一位患者化验、检查结果做逐一详尽解释，还有关于造影及PCI术的机理及药物使用方面的问题等。
即使患者非常想得到这些方面的详细讲解。
药师可以应患者的不同要求适时的补充讲解。
可以避免一些不必要的矛盾的产生。
以上内容是本人在心血管科3年来的一些经验总结，通过这些经验确实得到医生护士患者的欢迎，并减少医疗矛盾发生，提升了药师的临床地位。
临床药师在参与临床用药全过程当中，可以通过自身不同特点找到开展工作的切入点，加强医药护患之间的沟通与联系，本着安全、有效、经济、适当的合理用药目标，向进一步提高药学服务水平方向努力。
参考文献：[1]汤静，潘慧，徐松等，临床药师的认知度和需求情况调研. [J]中国临床药学杂志, 2009，18（2）：101.[2]国家药典委员会。
临床用药须知（化学药和生物制品卷）[M].2005年版. 北京：人民卫生出版社,2005：789.[3]王锦帆. 医患沟通学[M]. 第二版. 北京：人民卫生出版社，2006：38.作者简介：张士红，女，硕士。
1995年毕业于沈阳药科大学，2006年参加首批临床药师试点培训，现在大连市中心医院心血管内科从事临床药学。