邢台市信都区中心医院妇科门诊病历
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邢台市信都区中心医院
妇科门诊病历
姓名____________ 性别________ 年龄______ 电话____________________ 就诊时间____________药物过敏史____________ 家庭住址________________
主诉：
现病史：平时月经（规律/不规律），周期________天，月经量（少/中/多），痛经（有/无），末次月经_____________，阴道出血（有/无），量（少/中/多），持续时间____天。
既往史：
体格检查：T:___℃ G: ____Kg BP:_______ mmHg P____次/分
妇科检查：
辅助检查结果：
初步诊断：
医师签字_____________ 术前用药：
药品名称______________剂量_______用药途径___________用药时间_________
医师签字_____________ 手术记录：
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 术后病理：□有□无
术后注意事项：
1.必要时口服抗生素；
2.注意外阴卫生，禁性生活、盆浴、游泳2周；
3.若发热、疼痛、出血多等不适随诊
4.如有病理检查，请于术后5天取病理结果复诊；
5.其他：
医师签字_____________
年月日。