揿针联合温针治疗寒湿凝滞型原发性痛经40例

浙 江 中 医 杂 志 2019 年 5 月 第 54 卷 第 5 期
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揿针联合温针治疗寒湿凝滞型原发性痛经 40 例
谢蔚 浙江省衢州市中医医院 浙江 衢州 324000
关键词 原发性痛经 揿针 温针 寒湿凝滞型
DOI:10.13633/ki.zjtcm.2019.05.031 笔者采用揿针联合温针治疗寒湿凝滞型原发性痛 经 40 例，疗效满意。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：80 例寒湿凝滞型原发性痛经患者均来 源于我院近 2 年针灸门诊，随机分成观察组与对照组各 40 例。观察组患者年龄 16～25 岁；病程 3 个月～5 年。对 照组患者年龄 18～27 岁；病程 4 个月～6 年。两组一般
3.2 疗效标准：治愈：治疗后腹痛及其他症状消失，停 药 3 个月经周期未复发者，治疗后积分降恢复至 0 分。显 效：治疗后腹痛明显减轻，其他症状好转，不服止痛药能 坚持工者，治疗后积分降低至治疗前积分之下。有效：治 疗后腹痛减轻其他症状好转，服用止痛药即能坚持工作 者，治疗后积分降低至治疗前积分之下。无效：腹痛及其 他症状无改善者。 3.3 两组治疗前后症状评分比较：见表 1。
表 1 两组治疗前后症状评分比较（-x ± s，分）
组别
例数
治疗前
治疗后
治疗组
40
10.86±2.55 2.78±1.39*#
对照组
40
9.98±2.47 3.56±1.38*
注：与治疗前比较，*P＜0.01；与对照组比较，*P＜0.01。 3.4 两组临床疗效比较：见表 2。
表 2 两组临床疗效比较
组别
例数 治愈 好转 无效 总有效率
治疗组
40
25
13
2
95%*
对照组
40
20
12880% Nhomakorabea注：与对照组比较，*P＜0.05。 4 体会
揿针通过对耳穴及穴位的持久而柔和的良性刺激， 从而产生针刺镇痛的效果。所选耳穴中内生殖器穴能补 肾兴阳，调和气血，温经止痛。神门穴能镇静安神，解痉 止痛。交感穴能行气降逆，调经止痛，可调节自主神经、 血管的舒缩功能。内分泌穴可活血通络，疏肝理气，补下 元，用于调节内分泌系统。肾穴，取之以补肾益精，主调 冲任之气血。以上耳穴配合使用，起调和气血、通经止痛 之功效。躯干四肢部关元穴为交会穴，通于胞宫，针之可 调理气血；子宫穴可活血化瘀、理气止痛；地机穴为脾经 郄穴，针之可使气血充盛，治妇人经事；气海穴可调任、 温中、祛寒、止痛。温针结合了针刺与艾灸的双重刺激， 起到散寒温经、活血化瘀的功效。所选次髎穴可温宫散 寒；三阴交穴调节子宫之气血。此二穴合用，能起到温宫 散寒、调经止痛之功效。
收稿日期 2018-11-12
资料比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准：妇女凡在经期或经前经后（1 周以内） 出现周期性下腹疼痛为主症，伴有其他不适，以致影响 工作及生活者。中医辨证为寒湿凝滞型：经前或经期小 腹冷痛，得热则舒，经血量少，色紫黯有块。伴形寒肢冷、 小便清长，苔白，脉细或沉紧。 2 治疗方法 2.1 治疗组：采用揿针联合温针疗法。揿针取穴为耳 部：神门、内生殖器、内分泌、交感、肾（双耳交替）；躯干 四 肢 部 ：子 宫 穴（双）、关 元 与 气 海 、地 机（双），交 替 埋 针。温针取穴为次髎、三阴交。操作：揿针：穴位消毒，取 直 径 0.2mm、长 0.6mm 的 揿 针 埋 于 耳 部 穴 位 ，取 直 径 0.2mm、长 1.5mm 的揿针埋于躯干、四肢部位。留针 24h， 交替埋针，每隔 4h 按压穴位，持续 3～4min，至酸胀感为 宜。温针：以平补平泻手法针刺得气后，将艾炷置于次 髎、三阴交穴针柄，点燃艾炷，剪取薄纸板置于艾炷下 方，待燃尽后，再放置新艾炷，共燃 2 壮，燃尽后出针。月 经前 3 天开始治疗，每日 1 次，连续 6 天。治疗 3 个月经周 期为 1 个疗程。随访 3 个月。 2.2 对照组：单纯采用温针治疗。穴位选取及操作方法 与上述治疗组的温针相同。 3 治疗结果 3.1 痛经症状评分标准：经期及其前后小腹疼痛 5 分 (基础分)；腹痛难忍 1 分；腹痛明显 0.5 分；坐卧不宁 1 分；休克 2 分；面色白 0.5 分；冷汗淋漓 1 分；四肢厥冷 1 分；需卧床休息 1 分；影响工作学习 1 分；用一般止痛措 施不缓解 1 分；用一般止痛措施疼痛暂缓 0.5 分；伴腰部 酸痛 0.5 分；伴恶心呕吐 0.5 分；伴肛门坠胀 0.5 分；疼 痛在 l 天以内 0.5 分(每增加 1 天加 0.5 分)。