急性有机磷类中毒反跳的观察及其临床和预防性护理

抑制肝素 的 目的 ，同时也可 以采用低 分子右旋糖 酐来控制血 栓 ，在使 用低分子 右旋糖酐时 ，必须注意地 控制滴注 ，通常应 当保 持３ Ｏ ～４ ０ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ，以免给患者肺部造成伤害 。 ２ ． ３神经系统 生理特 点及 护理对策 随着时 间的推移 ，老年 人的神 经系统也有 不同程度 的衰减 ，非 常 容易 出现失眠 、迟钝 、记忆混 乱等情况 。再 加上经过手 术的消耗 ，不 少 患者均有认知 障碍现象 。护 理人员必须 加强巡视工作 ，积极主动 地 与患 者建立起 良好的沟通 ，对 患者的睡 眠情 况和清醒状 态进行 了解 。 针对精 神状态较 差的患者 ，则 需要为其提供保 护带和 窗栏等 ，必要 时 应 当安排专人护理 ，帮助患者 渡过 关键时期 。
理 ：护理 人员按照医生 的嘱咐 ，为 患者提供适量 的肝素 ，以此来达到
随着 医疗 技术 的不 断提 高 ，人们 生 活水 平得 到提 高 的 同时 ，平 均 寿命 也 在 不 断增 加 ，使 得 我 国成 为 了老 年化 现 象 较 为 严 重 的 国 家 。伴 随着老年 人的 日 益增 加 ，社会对 老年人 的生 活质量关 注也越来 越高 ，这 无疑给护理 工作提 出了更高的要 求。股骨骨 折作 为一种较为 常见 的老 年疾病 ，是导致老年 人生命健康 和生活质量 受到威 胁的重要 因素 ］ 。并且根 据统计 数据 了解到 ，在股骨 骨折 的治疗上 ，针对 高龄
６ ９ ２ ・临床护理 ・
血栓 。
Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ２
共１ 例 ，另 出现７ 例 出现精神 障碍 。但经过及 时有效地 对症护理 ，患者 的病情在得 到有效缓解 的 同时，各 种术后 并发症均逐 渐缓解 ，并恢复 健 康。
急性有 机磷 类 中毒反跳的观察及其 Ｉ 临床和预 防性护理
胡 晓 艳
（ 吉林省 白城市洮北 区平安镇卫生 院 ，吉林 白城 １ ３ ７ ０ ０ ２ ）
【 关键 词 】 急性 有机磷 类 ￥－ ５ ， － ；反跳 ；预 防 ；护理
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识码 ：Ａ
４讨 论
２ ． ２ ． ２ 护理对策 ：①抬高 患肢 ：将 患者抬高２ ０ 。 ～３ ０ 。 ，并帮助其保 持外展 中立位 ，帮助 患肢血液 因重 力而逐渐 回流。 同时还 可 以有效 防 止患 肢受到压迫 而出现静脉血栓 。②早期 活动护理 ：由于腿部存在 较 多静 脉窦 ，患者若 长时间处于仰 卧状态 ，其 非常容易导 致患者 出现 静 脉血 栓。为此 ，护理人员应 当尽早为患者提 供康复训 练 ，通过按摩 、 翻 身和屈伸等简 单动作 ，来促进 血液循环 。③下肢血 液回流观察 ：静 脉血 栓的治疗 ，以早发现早治疗 为主要 原则。为此 ，护 理人员 应当尤 其 重视术 后 １ ～ ４ ｄ 这段 时 间，此段时 间是发 生静脉 血栓 的主 要时期 ， 护理 人员必须密 切关注患者 的温度 、患肢 肿胀情况 以及足背动 脉脉动 等 情况 。同时结合患者 的主述来分析 ，了解患者 是否 出现静 脉血栓现 象 ，一旦 出现异常情况 ，必 须及时对症 处理 。④预 防性抗凝治 疗的护
患者多通过保守治疗 ，但其病死率仍然超过了５ ０ ％。为此 ，加强老
年股 骨骨 折 患者 围手术 护 理是 当前 护理 工作 的重 要课 题 。 由于 老年
人 的机 体功 能逐渐 减 退 ，且有 不 同程 度 的骨 质疏 松 ，为 此 ，在 护理 过 程 中 ，必 须结 合其 生理 特点 ，给 予其 针对 性护 理 ，尽 可能地 减少 术 后并 发症 。根据 本组 资料 结果 ，出现肺 部感 染 的患者 共 １ ｏ Ｈ ，发 生 静脉 血栓 的患 者共 １ 例 ，另 出现 ７ 例 出现精 神 障碍 。但 经过及 时有
毒 后２ ４ ｈ 内的人 数正在 不断下降 ，死于 中毒后２ ￣ ５ ｄ 的人数 正在不 断增 高 。因此 ，作 为一名合格 的临床护士 ，应熟练掌握有 机磷类 中毒 反跳
２ ～ ７ ｄ 。反跳 发生 的时间最短 为２ ４ ｈ ，最 长为７ ￣ ８ ｄ ，但 乐果 中毒反跳 可 出现在７ ｄ 以后 】 。剧毒性的有机磷类中毒患者，反跳出现较早。经皮 肤吸收 中毒的患者 ，较少发生反跳 。 １ ． ３反跳先兆症状 性改变，如精神萎靡不振、
瞳孔变 小、面色 由红转 白、大 汗 、呼吸 困难 、轻咳 、流涎 、胸 闷、肌
３结 果
效地对症护理，患者的病情在得到有效缓解的同时 ，各种术后并发
症 均 逐渐缓 解 ，并恢 复健 康 。总 而言 之 ，加强 老年 股骨 骨折 围 手术 期护理 工作 ，对 提 高治疗 效 果和 患者生 活 质量 ，帮 助患 者快 速康 复
有重要意 义 。
参考 文献 ［ １ ］ 魏 小 芬， 陈月妹 ． 老年 股骨 骨折 患者 的 围手术期 护理 对 策 ［ Ｊ 】 ． 中国
校 医， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ １ ） ： ４ １ — ４ ２ ．
［ ２ ］ 叶 彩 云． 老 年股 骨骨 折３ ４ 例 并发症 的观 察 及 护理 【 Ｊ ］ ＿ 中国老 年保
健 医学， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ３ ） ： １ ２ ７ － １ ２ ８ ．
９ ８ 例 患者 中，出现肺部感 染的患者共 １ ０ 例 ，发生 静脉血栓 的患者
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ － ０ ６ ９ ２ － ０ ２
在紧急救 治急性有机磷 类 中毒患者 后 ，有 的尽管处于症 状缓解恢
复期，但病情可能突然急剧恶化 ，导致胆碱能神经亢进危象甚或死亡
的现象 ，称之为 “ 反跳”。近年来，随着急救医学的发展 ，死于中