肝脓肿ppt课件

化脓性肝脓肿
• 病理 炎症→坏死、液化→脓腔 • 脓肿壁分层：对比增强时： 内 坏死区——低密度 肉芽组织—强化环 水肿带——低密度 外 周围反应带：动脉期一过强化
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化脓性肝脓肿
平扫：早期—局部低密度，边界不清，胆管积气形成期—低密度区内多发更低
密度，“花瓣状” 成熟期—融合成大的脓腔，密度略高于水.

脓肿壁（肉芽组织层）呈环形强化。

1/10~1/5内有气体（液平），脓肿壁形成
合并包膜下脓肿、肝外脓肿、胸腔积液
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化脓性肝脓肿

增强：
• 动脉期脓肿周围正常肝实质由于反应性充血
呈轻度一过性强化
• 早期—病变区楔形或斑片状强化
• 形成期和成熟期，脓肿壁强化，
呈“簇状征”、“靶征”和“双靶征”
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细菌性肝脓肿
肝脓肿
根据病因分为细菌性和阿米巴性，前者多见，细菌性 主要感染途径经血液进入肝脏，或邻近脏器感染直接 蔓延。多见50-70岁男性，急性期局部肝组织充血水肿， 液化坏死，形成脓腔，可以单房或多房。周围肉芽组 织增生形成脓肿壁。阿米巴性以20-50岁居多，为溶组 织阿米巴原虫经门静脉侵入肝脏。
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肝脓肿
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肝脓疡
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肝脓疡
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肝脓疡
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肝脓疡
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肝脓疡
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胆源性肝脓疡（伴胆管结石）
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肝左叶炎症1
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肝左叶炎症2
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