中西医结合护理对早期糖尿病肾病患者肾功能及生活质量的影响

中西医结合护理对早期糖尿病肾病患者
肾功能及生活质量的影响
【摘要】目的：探讨中西医结合护理对早期糖尿病肾病患者肾功能及生活质
量的影响。

方法：选2018年3月-2021年3月收治的早期糖尿病肾病患者64例，随机分为两组，对照组常规西医护理，研究组中西医结合护理，比较两组情况。

结果：对照组比研究组的肾功能指标高（P＜0.05），研究组比对照组的生活质
量高（P＜0.05）。

结论：早期糖尿病肾病患者采取中西医结合护理效果显著，
能提高患者生活质量和改善肾功能指标，应推广应用。

【关键词】中西医结合护理；早期糖尿病肾病；肾功能；生活质量
糖尿病肾病作为临床常见糖尿病患者的慢性微血管并发症，其主要是因为遗
传和高血糖等因素引起的代谢异常，典型表现为慢性高血糖和蛋白尿，患者随
着病程延长呈不断加重的趋势，这也是主要导致患者发展为终末期肾衰竭和死亡
的病因。

早期肾病期，也叫微量白蛋白尿期，即尿白蛋白排泄率持续在20～200
微克/分钟。

临床糖尿病肾病期，尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率超过200微
克/分钟，也就是超过300毫克/24小时，相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。

6个月内进行尿液检查，有2～3次尿白蛋白排泄率在20～200微克/分钟之间，
就可以诊断早期糖尿病肾病。

如果患者在治疗期间得不到有效护理，控制好患者
的血糖水平，极易会引起患者病情加重，甚至导致反复住院，增加患者的经济负担，影响生活质量，但是单一西医护理效果并不理想，因此需要联合更科学护理[1]。

本研究分析中西医结合护理对早期糖尿病肾病患者肾功能及生活质量的影响，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选2018年3月-2021年3月收治的早期糖尿病肾病患者64例，随机分为两组。

对照组患者32例，男19例，女13例，年龄23-74岁，平均年龄
（48.39±6.54）岁；病程1-7年，平均病程（3.97±0.42）年。

研究组患者32例，男20例，女12例，年龄22-75岁，平均年龄（48.37±6.53）岁；病程2-6年，平均病程（3.98±0.41）年。

两组患者同意参与研究，一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法
1.2.1对照组常规护理：（1）健康教育，通过发放健康手册和播放宣传片等
方式对患者进行健康宣教。

（2）心理护理，需多关心和鼓励患者，给予患者充
分尊重，督促患者多学习疾病相关知识。

（3）饮食护理，根据患者情况，合理
调整患者的饮食，严格限制钠盐摄入量，控制体内血糖水平。

（4）运动指导，
指导患者科学运动和锻炼；（5）防止低血糖，指导患者随身携带糖块和饮料等，并建立信息卡，以便患者及时得到有效救助。

1.2.2研究组中西医结合护理：（1）膳食护理。

指导患者以富含纤维的食物
为主，尽量低糖和低盐饮食，不要吃富含蛋白和脂肪的食物，让患者多吃些蔬菜
水果和五谷杂粮。

（2）运动护理：指导患者多有氧运动，可以起到活血行气的
作用，能调整患者的情绪；还可以指导患者科学运动，如散步和打太极等形式。

患者尽量在饭后1-2h活动，每次持续运动25min，但是禁止空腹运动。

（3）情
志护理：还需要在为患者治疗期间注意调整其情绪，与其积极主动交流，引导患
者学会自我调节，消除其各种不良心情，使其以乐观心态积极配合临床的治疗。

（4）中医辨证施护：如果患者情绪波动太大，就用鲜芦根煎水，供患者引入；
如果患者便秘就用大黄泡水引入；如果患者口渴，就采用麦冬和栀子煎茶饮用；
因为患者肾阴亏虚，就会导致患者尿频、尿量多、腰膝酸软和乏力等症状，医护
人员需进行艾灸，并嘱咐患者多卧床休息，如果患者口渴，就可以泡服枸杞子；
肝肾精血不足的患者极易出现耳聋和雀盲，需采用杞菊和明目地黄丸进行治疗。

（5）用药护理：护理人员需依照医嘱对患者进行治疗，需温服中药汤剂，和西
药分开服用；并指导患者定时监测血糖和自我注射胰岛素，告知患者预防低血糖
的方法。

1.3观察指标
（1）比较两组血尿酸(英文简称BUA)、血清肌酐(英文简称Scr)和肾小球滤
过率（GFR）等肾功能指标[2]。

（2）应用SF-36生活质量比较两组精神和情感状态、社会及生理机能等4
项生存质量指标，满分100，分数越高越好[3]。

1.4统计学方法
数据行SPSS18.0分析，计数行X2（%）检验，计量行t 检测（x±s）检验，P＜0.05提示差异显著。

2结果
对照组比研究组的肾功能指标高（P＜0.05），见表1。

表1肾功能指标对比（）
组别例
数
BUA评分
（mmol/L）
Scr评分（umol/L）
GFR（ml/min）
护理前护理后护理前护理后护理前护理后
对照
组3
2
8.78±
1.34
6.43±
1.12
152.36±1
5.24
125.56±1
2.42
68.63±
3.45
75.42±
4.54
研究
组3
2
8.76±
1.35
4.36±
0.81
152.33±1
5.26
102.86±9
.45
68.66±
3.46
89.55±
4.85
T/ 1.01511.445 1.06811.521 1.05811.855 P/＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05研究组比对照组的生活质量高（P＜0.05），见表2。

表2生活质量对比（分，）
组别
例
数
精神状态情感状态社会功能
生理机
能
对照组
3
2
72.14±5
.25
76.43±5
.28
74.68±5
.27
73.59±
5.23
研究组
3
2
86.62±5
.72
89.69±5
.66
87.84±5
.79
86.86±
5.52
T/11.52211.55411.45611.754 P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 3讨论
糖尿病肾病是一种发病比较隐匿、预后差的糖尿病并发症，且发病率也比较高，患病早期采取治疗和护理能有效改善患者的预后，如果没有及时对其进行治疗和护理，极易引起疾病逆转，导致治疗难度提高。

有研究表明，常规治疗无法
对患者病情进行有效控制，而中西医结合护理能使早期糖尿病肾病治疗效果得到提高[4]。

本研究表1、2针对两组肾功能和生活质量进行了分析，结果显示：对照组比研究组的肾功能指标高（P＜0.05），研究组比对照组的生活质量高（P＜0.05），提示研究组的护理方式有助于改善患者肾功能和生活质量，这主要是因为：糖尿病肾病属于本虚标实的疾病类型，其病机就是气阴两虚，在临床多表现为燥热、血瘀，还会有气郁、消渴的症状，研究组采取中西医结合护理，其更加注重对患者进行健康教育，使患者充分了解疾病情况，并掌握中医辨证，然后采取针对性的食疗改善患者体质，使患者抵抗力得到提高，通过情志护理改善患者负面情绪，避免患者过度劳累，研究组的护理方式有助于扶正祛邪，缓解对肾功能的损伤，进而使患者生活质量得到提高。

综上所述，早期糖尿病肾病患者采取中西医结合护理效果显著，能提高患者生活质量和改善肾功能指标，应推广应用。

【参考文献】
[1]黄雅兰,黄国东,蔡林坤,等.壮药复方仙草颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对患者内皮功能,血液流变学,免疫功能的影响[J].中国全科医
学,2020,023(024):3086-3093.
[2]刘海琴,胡文博,刘文花,等.前列地尔序贯疗法治疗老年早期糖尿病肾病患者对肾功能、炎症水平、免疫功能的影响[J].中国老年
学,2019,039(004):790-793.
[3]NilavanE,SundarS,ShenbagamoorthyM,etal.Identificationofbiomarke rsforearlydiagnosisofdiabeticnephropathydiseaseusingdirectflowthroughm assspectrometry[J].DiabetesandMetabolicSyndromeClinicalResearchandRevi ews,2020,14(6):2073-2078.
[4]董艳芳,吕树泉,王晓蕴,等.中西医结合分期分型辨证治疗老年糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志,2019,039(014):3379-3383.。