【精品】神经系统常见综合征

【精品】神经系统常见综合征
神经病学第六版 1.Foster-kennedy syndrome：
额叶底面肿瘤(常见于嗅沟脑膜瘤)可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿，称为福斯特-肯尼迪综合征。

（P7） 2.Gerstmann syndrome：
古茨曼综合征。

为优势半球角回损害所致，主要表现有：
计算不能（失算症）、手指失认、左右辨别不能（左右失认症）、书写不能（失写症），有时伴失读。

（P7） 3. Parinaud syndrome：
帕里诺综合征。

又称上丘脑综合征，中脑顶盖综合征，或者上仰视性麻痹综合征。

由上丘脑病变（多为松果体肿瘤压迫中脑四叠体）而导致的眼球垂直同向运动障碍，向上凝视麻痹、瞳孔对光反射消失（上丘受损）；神经性聋（下丘受损）；小脑性共济失调（结合臂受损）。

症状多为双侧。

（P13,37） 4. Wallenberg syndrome:瓦伦贝格综合征，又称为延髓背外侧综合征。

常见的原因为小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。

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表现为：
1.眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）；
2.病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）；
3.病灶侧共济失调（绳状体损害）；
4.霍纳综合征（交感神经下行纤维损害）；
5.交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束及脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。

（P15） 5. Horner syndrome:霍纳综合征。

颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。

据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。

（P15） 6.Dejerine syndrome：
延髓内侧综合征。

主要表现：
1. 椎体束受损导致对侧肢体痉挛性瘫痪。

2. 内侧丘系损伤导致对侧上、下肢及躯干本体感觉和精细触觉障碍。

3. 舌下神经核或舌下神经根损伤导致同侧舌肌无力，伸舌时舌尖偏向患侧。

（P15） lard-Gubler syndrome: 米亚尔-居布勒综合征，
脑桥腹外侧综合征。

病变位于脑桥腹外侧部，接近于延髓，损伤了外展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系。

表现为：
1.病灶侧外展神经麻痹导致同侧眼球外展受限，面神经核损害导致同侧周围性面瘫；
2.锥体束损害导致对侧中枢性偏瘫；
3.脊髓丘脑束和内侧丘系损害可出现对侧偏身感觉障碍。

多见于小脑下前动脉梗塞。

（P15） 8.Foville syndrome:福维尔综合征，脑桥腹内侧综合征。

病变波及脑桥内侧，损伤了外展神经、面神经、脑桥侧视中枢、内侧纵束、锥体束。

表现为：
1.病灶侧外展神经麻痹导致眼球外展受限，面神经核损害导致同侧周围性面瘫；
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