医院科室抗菌药物管理制度

医院科室抗菌药物管理制度
一、背景与意义
随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物耐药性问题日益突出。

抗菌药物的滥用和不当使用导致了细菌的耐药性增加，使得一些传统治疗手段失效，给临床治疗带来了挑战。

因此，建立科学、规范的抗菌药物管理制度成为当务之急。

二、制度宗旨
1. 合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生；
2. 降低患者的医疗费用；
3. 提高抗菌药物的疗效；
4. 减轻医务人员的工作压力；
5. 促进临床用药安全。

三、管理内容
1. 建立抗菌药物管理团队，由感染科、药学部门、临床部门等相关部门组成。

定期制定并修订抗菌药物管理制度，监督抗菌药物的使用情况，改进管理措施；
2. 科室负责人负责科室的抗菌药物管理工作，制定抗菌药物使用计划和临床路径，指导医师合理使用抗菌药物；
3. 医院进行全员培训，包括合理使用抗菌药物的知识、适应症、用药原则等方面的知识，提高医务人员的抗菌药物使用水平；
4. 建立并实施抗菌药物使用监测系统，监测和分析抗菌药物的使用情况，及时调整管理措施；
5. 加强抗菌药物的使用审核与审批工作，实行审批制度，凡需使用抗菌药物的患者须经临床审核和药师审批；
6. 加强临床用药信息化管理，建立抗菌药物使用和不良反应监测数据库，及时掌握抗菌药物的使用情况，预警不良反应；
7. 开展抗菌药物的临床药学服务，制定抗菌药物的临床用药规范和指南，及时为医生提供合理用药建议；
8. 严格执行抗菌药物的处方、审核和配药制度，把好抗菌药物的使用关；
9. 加强抗菌药物的使用后评价工作，对抗菌药物的使用情况进行评价和分析，改进工作措施；
10. 加强抗菌药物耐药菌株的监测，加强耐药机制及对策的研究，及时发现与应对耐药菌株。

四、管理要求
1. 加强临床用药规范和指南的制定和推广，指导医生合理使用抗菌药物；
2. 建立并实施抗菌药物不良反应的监测和报告系统，及时发现和处理抗菌药物的不良反应；
3. 严格控制抗菌药物的使用范围，凡非必须使用抗菌药物的情况均不得使用；
4. 对于需要应用抗菌药物的病例，应尽可能选择广谱抗菌药物，尽力减少使用强效抗菌药物；
5. 遵循合理用药原则，根据药敏试验结果选择敏感菌株及合适的抗菌药物，合理控制抗菌药物的使用时间、剂量和疗程；
6. 建立抗菌药物的储备制度，保证抗菌药物的供应和使用；
7. 对于长期使用抗菌药物的患者，应定期进行耐药菌株的监测和评估，及时调整用药方案。

五、管理效果评价
1. 采用抗菌药物使用平均日剂量（DDD）等指标，对医院抗菌药物使用情况进行监测和评价；
2. 对医院抗菌药物的使用情况及效果进行统计和分析，及时发现问题并采取措施；
3. 每年针对抗菌药物管理工作进行年度评估，总结经验，改进工作。

六、经费保障
医院应根据抗菌药物管理工作的需要，合理安排经费，保证管理工作的顺利进行。

七、结语
抗菌药物的合理使用是医院感染防控工作的一个重要方面，也是维护患者安全和提高抗菌药物疗效的关键。

建立科学、规范的抗菌药物管理制度，必将提高医务人员的用药水平，减少耐药菌株的产生，同时也将降低患者的医疗费用，促进临床用药安全。

希望医务人员能够切实履行抗菌药物管理的各项要求，确保制度的有效实施。