观察临床药师药学干预对降低抗菌药物不合理应用的效果

观察临床药师药学干预对降低抗菌药物不合理应用的效果
发布时间：2021-05-26T07:27:15.958Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：王莹
[导读] 目的观察药师药学干预在降低抗菌药物不合理应用的效果。

方法本次实验时间2019年1月-2020年12月进行，2019年1月-2020年6月未实行药师药学干预为对照组，2020年7月-2020年12月开展药师药学干预为观察组，分别抽取300张处方进行研究，观察不合理用药的情况。

王莹
大庆市第二医院 163461
摘要：目的观察药师药学干预在降低抗菌药物不合理应用的效果。

方法本次实验时间2019年1月-2020年12月进行，2019年1月-2020年6月未实行药师药学干预为对照组，2020年7月-2020年12月开展药师药学干预为观察组，分别抽取300张处方进行研究，观察不合理用药的情况。

结果观察组不合理用药情况、抗菌药物花费明显少于对照组，组间差异明显（p＜0.05）。

结论抗菌药物应用中，做好药师药学干预能减少不合理情况的出现，减轻治疗负担，对患者有利，要重视。

关键词：药师药学干预；抗菌药物；不合理应用
[Abstract] Objective To observe the effect of pharmacists' pharmaceutical intervention on reducing the irrational use of antibiotics.Methods the experiment was conducted from January 2019 to December 2020.The control group was not intervened by pharmacists from January 2019 to June 2020，and the observation group was intervened by pharmacists from July 2020 to December 2020.300 prescriptions were selected to observe the irrational drug use.Results the irrational use of drugs and the cost of antibiotics in the observation group were significantly less than those in the control group，and the difference between the two groups was significant（P < 0.05）.Conclusion in the application of antibacterial drugs，pharmacists' pharmaceutical intervention can reduce the occurrence of unreasonable situation，reduce the burden of treatment，which is beneficial to patients and should be paid attention to.
[Key words] pharmacist's pharmaceutical intervention；antibacterial drugs；irrational use
近些年我国医学事业发展速度较快，抗菌药物种类在不断增多，在临床治疗中发挥的作用越来越重要，伴随着抗菌药物的广泛使用，不合理用药情况不断出现，越来越普遍【1】。

不合理用药对治疗效果产生影响，还会导致药物浪费，增加患者的治疗负担，延长治疗时间，增加耐药菌的生成，对患者的身体健康产生影响比较大。

所以在临床用药中，需要进行药学干预，对抗菌药物的使用进行监察，提升药物管理的水平，本试验主要分析药师药学干预在抗菌药物合理应用中的效果。

具体报道如下： 1 资料和方法
1.1资料
选择本院在2019年1月-2020年12月期间抗菌药物处方600张进行研究，根据是否实行药师药学干预分组，每组300张。

患者资料：对照组：男女性别比为155：145，年龄上限72岁，下限21岁，年龄均值为（48.5±5.5）岁；观察组：男女性别比为157：143，年龄上限73岁，下限20岁，年龄均值为（48.3±5.6）岁。

患者的基线资料比较，无统计学意义（p>0.05），有可比性。

选择标准：患者的分组情况经我院医学伦理委员会批准；有良好的沟通能力；依从性较好。

排除标准：肝肾功能严重损伤；精神存在异常；资料缺失。

1.2方法
对照组未实行药师药学干预。

观察组开展药师药学干预：（1）在各个科室需要设立专门的药学医师，参与到会诊、查房、用药等各项工作中，并对科室的用药情况进行记录和整理，要按照定期和不定期方式进行，开展专题调查等等，对检查中发现的问题及时进行记录，对存在的问题及时上报，并分析出导致问题出现的原因，然后根据实际情况对医院的用药制度作出完善【2】。

在检查中，对出现错误的医师需要进行处罚，对多次不合格的医师，需要严重处罚，如果违背法律，需要交给相关部门。

（2）医院要重视药学干预小组的成立，由各个科室的药师组成，并对各类抗菌药物的用法、用量等进行详细规定，制定出相应的标准，进行科室内宣导，并定期组织医师进行培训，宣讲抗菌药物种类、用法用量等各项内容，对用药禁忌进行详细记录【3】。

在培训完成后，需要对医师进行相应的考核，考核结果与绩效直接关联，借助奖罚分明的方式，提升医师的学习积极性，努力掌握抗菌药物知识点。

1.3评价标准
分析处方中不合理用药的情况，包括：选药不合理、剂量不符、用法错误，计算发生率。

1.4统计学分析
数据处理SPSS21.0软件，计数资料频数（n）、构成比（%）描述，（x2）检验，（x±s）计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果
2.1对比不合理用药情况
表1 不合理用药事件 [n（%）]
观察组出现不合理用药情况明显少于对照组，组间差异明显（p＜0.05）。

见表1：
2.2对比治疗花费
对照组抗菌药物花费为（652.3±88.6）元，观察组为（485.2±86.2）元，观察组少于对照组，t=23.414，P=0.000，差异明显（p＜0.05）。

3 讨论
近些年我国医学事业发展速度飞快，在临床治疗中，抗菌药物种类不断增加，给疾病的治疗提供更有效的方案，随着药物种类的增加，在抗菌药物治疗中，出现不合理用药的情况越来越多【4】，对患者的身体健康产生不良影响，增加细菌的耐药性，导致不良反应的发生，降低疗效，延长患者的治疗时间，增加患者的治疗支出【5】。

对此就需要医院做好药师药学干预工作，对抗菌药物使用制度进行完善，建立更为科学的处方点评机制，对抗菌药物的使用进行监管，并完善相应的报告等制度，提升抗菌药物使用的准确度【6】。

药师药学干预能提升医师的用药观念，对用药行为实现规范，能及时发现抗菌药物使用中的问题，并制定出相应的解决方法，提升治疗的水平【7】。

药学干预模式下，提升处方的合理性和科学性，对用药疗程和剂量等进行分析，监控药物的用法，对药物的配伍能进行指导，实现疗效的提升，个性化治疗减少患者的花费，节省医疗资源，进而减少医疗纠纷的出现【8】。

在科学的干预下，减少病菌耐药性的发生，避免出现更为严重的后果，这样能保护患者的权利，同时也能提升医院的效益，为医院获取到更好地声誉【9】。

本次试验研究表明：观察组出现不合理用药事件明显少于对照组，有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，抗菌药物应用过程中，开展药师药学干预能减少不合理情况的发生，要重视。

参考文献：
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[2]路翠平，孟长春.抗菌药物在临床内科急诊患者中的应用[J].家庭保健，2020，000（014）：47.
[3]张家丽.抗菌药物在临床内科急诊患者中的应用[J].健康之路，2018（1）.
[4]王永强.呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用分析[J].航空航天医学杂志，2020，v.31；No.208（05）：60-61.
[5]罗军.肾内科住院患者抗菌药物应用的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，007（003）：184.
[6]张亮，柳俊喜，刘敏.呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，005（027）：168，170.
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[9]景大军，替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2018，04：436-437.。