职工家属统筹医疗管理办法

职工家属统筹医疗管理办法
根据上级对统筹医疗保险制度改革的精神，本着合理分担的原则，结合我院的实际情况，经医院研究，制订本院职工家属统筹医疗管理办法：
一、成年组
１、今后不再受理职工家属成年人的统筹医疗。

２、原已参加本院职工家属成年人统筹医疗者，可延续。

每月交纳统筹医疗基金20元。

每次诊病须全额缴交门诊挂号费和诊金，个人负担75%门诊医疗费。

如需住院则个人负担50%医疗费。

二、少年组
１、本院职工的子女年龄未满１６周岁，或已满１６岁尚在普通中学学习，且户口在佛山市辖区内方能参加。

２、医疗费用按年度由夫妇双方分别承担，即双年度由女方单位负担，单年度由男方单位负担。

3、凡参加者先领取独生子女优待证，提前一个月带户口本和半寸相片到人事科办理有关手续，从办证的下一个月起享受统筹医疗待遇。

4、参加统筹医疗的独生子女，每人每月交统筹基金6元。

原则上须在本院诊治。

在门诊部看病，每次交诊查费2.00元，并要携带诊疗证到收费处记帐，缴交5０％医疗费；如需住院治疗，则个人负担10%医疗费。

5、符合规定生育第二胎（含一产多胞胎）的职工，其子女的医疗费，由夫妇双方单位分别承担。

即排行单数的子女由男方单位负责，排行双数的子女由女方单位负责。

门诊医疗费，个人负担70%；住院医疗费，个人负担40%。

6、离异的职工，其独生子女如属本院职工抚养的（需提交有效法律证明），个人负担70%门诊医疗费，40%住院医疗费。

7、丧偶的职工，其独生子女的医疗费，由个人负担60%门诊医疗费20%住院医疗费。

8、正在住院期间，不予办理参加统筹医疗。

9、已满１６周岁或已高中毕业，要携带统筹诊疗证到人事科办理注销手续。

逾期不办者，除照扣统筹费外，诊病时一切医疗费用按价格双倍收费。

三、职工家属不参加户籍所在地城镇居民住院基本医疗保险的，属于医疗保险应支付的费用（参照禅城区城镇居民住院基本医疗保险报销办法）由个人负担。

四、本办法未有规定的按《职工医疗费管理办法》执行。