手术室护理干预对骨科切口感染的预防作用分析

手术室护理干预对骨科切口感染的预防
作用分析
【摘要】目的：对骨科应用手术室护理干预的效果，以及对切口感染的预防
作用进行分析。

方法：在于我院骨科接受手术治疗的患者中抽取150例，并平均
分为对照组和试验组各75例，前者采纳常规护理干预，后者采纳手术室护理干预，对比护理效果。

结果：从手术时间、术后下床活动时间以及住院时间来看，
对照组均不如试验组，t=32.254，7.548，16.254；P<0.01，有意义；从抗生素
使用率、切口感染发生率来看，试验组和对照组对比[8%、4% vs. 28%、22.67%]，χ2=14.525，13.996；P<0.001，有意义。

结论：骨科应用手术室护理干预的效果满意，能够对切口感染进行有效预防，可以采纳。

关键词：手术室护理干预；骨科；切口感染
对于骨科患者来说，大部分需要接受手术治疗，但是由于本身骨折
患者创伤较为严重，手术时间较长，长时间的暴露以及无菌操作不规范均大大增
加了切口感染的发生几率。

一旦出现切口感染，不仅影响治疗效果及预后，严重
的情况下甚至会导致患者瘫痪[1]。

基于此，本文通过对照研究，分析手术室护理
干预应用于骨科患者中的效果，具体内容汇总如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料在2021年3月-2023年3月这期间，于我院骨科接受手术治
疗的患者中抽取150例纳入观察对象，并平均分为对照组和试验组各75例，对
照组中女性34例、男性41例；年龄25-71（45.12±6.05）岁；试验组中女性
33例、男性42例；年龄27-70（45.04±6.13）岁；2组研究对象的一般资料无
差异，P>0.05。

1.2 方法对照组采纳常规护理干预，主要包括：口头介绍疾病知识和手术
方案等，告知配合要点和注意事项，给予营养支持，对病情变化和围手术期生命
体征给予密切关注，术后安全转运至病房，并加强环境护理和病房巡视等；试验
组采纳手术室护理干预，具体如下：
1.2.1 术前指导术前对患者手术、备皮和消毒部位进行明确，指导患者进
行无菌清洁洗漱，针对无法沐浴清洁的患者，则需要对手术区域的皮肤采用氯己
定乙醇（浓度为2%）进行清洁，确保备皮彻底，但是注意不要造成皮肤损伤。

1.2.2 心理支持入室后始终陪伴患者左右，通过语言、眼神、肢体等多种
方式安慰、鼓励患者，给予患者情感支持，使其做好充足的心理准备，消除害怕、恐惧、紧张等不良情绪，尽可能减少心理应激。

1.2.3 控制人员流动将所需的医疗器械、药品等准备充足，尽可能控制手
术室人员流动，减少手术门开关次数，确保手术室净化系统通畅，使空气质量得
到保障；一般特大手术室，手术室人数要控制在12人以内，大手术室控制在10
人以内，中手术室控制在8人以内，小手术室控制在6人以内；所有进入手术室
的人员必要经过批准，并且穿好隔离衣，戴好帽子、手套，做好手消毒。

1.2.4 严格落实无菌操作做好术前手术室和手术器械的消毒、灭菌，对输
液架、麻醉机、器械车、影灯等使用清水进行擦拭[2]；术前为患者更换病号服，
对手术时间和手术台次进行合理安排；增强无菌意识，确保做好手部消毒；术中
尽可能缩短手术时间，避免长时间暴露；术中对患者裸露的非手术区域皮肤采用
加热毯进行覆盖，对输注的液体和血液等通过输液加温器来进行保温，避免患者
出现术后低体温；术中及时清洁台面及器械上的污渍严格控制无菌操作。

1.2.5 切口护理关闭切口前，用含碘消毒液配制冲洗液浸泡切口，一定时
间后用无菌生理盐水3L以上冲洗后再关闭切口；定期更换药物和敷料，对切口
情况密切观察，一旦出现渗血、营养不良、切口液化风险等情况，可以遵医嘱预
防性使用抗生素[3]；手术结束后做好转运工作，保护并妥善固定引流管；鼓励患
者戒烟戒酒，通过健康、规律的作息习惯、科学饮食、合理运动等方式来提高自
身免疫力。

1.2.6 术后指导加强患者对切口敷料的自我管理，叮嘱并监督患者戒烟戒酒，鼓励食用新鲜的水果蔬菜；结合患者的恢复情况，在医生的指导下，遵循循
序渐进的原则开展各项功能锻炼。

1.3 观察指标统计两组的相关临床指标（手术时间、术后下床活动时间以
及住院时间）、抗生素使用率以切口感染发生率，并对比。

1.4 统计学分析本文采用SPSS23.0统计学软件检验所得数据，计量资料用(±s)、t表示及检验，计数资料用[n(%)]、χ2表示及检验；P<0.05则有统计
学意义。

2 结果
2.1相关临床指标对比从相关临床指标来看，对照组均不如试验组，P<0.01，有意义，见表1.
表1 2组患者的相关临床指标对比(±s)
组别例数
手术时间
（min）
术后下床
活动时间
（h）
住院时间
（d）
对照组75
203.12±6
3.56
11.58±4
.06
34.23±7
.56
试验组75
153.68±5
1.06
7.03±2.
71
18.59±7
.71
t32.2547.54816.254 P<0.01<0.01<0.01
2.2 抗生素使用率、切口感染发生率对比从抗生素使用率、切口感染发生率来看，试验组均低于对照组，P<0.001，有意义，见表2.
表2 2组患者的抗生素使用率、切口感染发生率对比[n(%)]
组别例数抗生素使用率
切口感染发生率
对照组7521（28%）17（22.67%）试验组756（8%）3（4%）
χ214.52513.996
P0.0000.000
3 讨论
骨折手术治疗中大多需要进行人工内固定，操作较为复杂，再加上手术时间
长和侵入性操作，导致感染的风险相对较高，从而也大大增加了护理工作的难度。

作为手术治疗的一部分，手术室护理工作显得尤为重要，在手术室护理干预下，
能够从手术空气质量、手术时间、皮肤消毒情况等多方面着手，尽可能从根本上
消除切口感染的危险因素，有效避免交叉感染，在确保手术顺利进行的基础上，
尽可能提高手术效果，改善预后。

本次研究结果显示：从手术时间、术后下床活
动时间以及住院时间来看，对照组均不如试验组，t=32.254，7.548，16.254；
P<0.01，有意义；从抗生素使用率、切口感染发生率来看，试验组和对照组对比[8%、4% vs. 28%、22.67%]，χ2=14.525，13.996；P<0.001，有意义。

综上所述，骨科应用手术室护理干预的效果满意，能够对切口感染进行有效预防，明显降低
抗生素使用率，对保证手术的顺利进行、缩短手术时间以及促进术后康复均具有
积极的作用，可以采纳。

参考文献：
[1]黄春燕,方洁英,李艳华.手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的效果分析[J].基层医学论坛,2022,26(06):94-95
[2]刘俊萍,郑文涛,李联村.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):108-109
[3]党敏娟,路璐,王袁.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染100例临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(29):110-111。