小剂量艾司洛尔在无痛胃镜检查中麻醉和复苏作用的研究
无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法研究进展
无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法研究进展发布时间：2021-09-01T01:03:20.776Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：何浩涵[导读] 在临床实践中，静脉镇痛镇静麻醉方法得到越来越广泛的应用何浩涵内蒙古医科大学赤峰临床医学院内蒙古自治区赤峰市 024000摘要：在临床实践中，静脉镇痛镇静麻醉方法得到越来越广泛的应用，通过无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法的深入广泛的推行，可以使患者的痛苦程度有效减轻，在更大程度上提升其治疗的依从性，为具体治疗工作和治疗总有效率的提升提供必要的支持。
基于此，在本文中重点综述无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法的研究进展，希望能够为相关从业人员提供一定的启示。
关键词：无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法研究进展引言现阶段，内镜技术不断的改进和创新，在临床实践中消化道内镜检查已经成为十分重要的操作方法，在消化道肿瘤等一系列相关方面都呈现出良好的筛查精准性和可信度。
在胃肠道检查过程中，越来越广泛的推行无痛胃肠镜检查方式，在这个过程中有效采取静脉镇痛镇静麻醉方法，这样可以进一步改善患者的焦虑和痛苦程度等，使其舒适度有效提升。
同时，在相关检查医师的引导之下，这样能够呈现出良好的麻醉效果和治疗的依从性。
据此，有必要综述从传统到现代的无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法研究进展。
一、传统无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法这种方法是以固定的程序为基础，通过相关医务人员结合患者的实际情况为其提供间断或者连续性的静脉注射镇痛镇静药物，以此有效实现镇痛镇静。
在这种方法的应用早期，在用药时间、用药剂量以及操作方法等相关方面，并没有充分考虑到患者的个性化差异，手法比较机械，不能充分体现出应有的灵活性、个性化特征，通常需要医师具备足够高的技术水准和丰富经验，对于患者的生命体征变化情况和具体反馈来进行判断，有着比较明显的主观随意性，在具体的麻醉环节可能出现不同程度的偏差，由此导致实际操作环节使患者舒适度降低，甚至可能出现消化道出血或者穿孔等相关问题。
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察艾司洛尔（Esiletin）是一种中枢作用的镇痛药物，广泛应用于全身麻醉中。
艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用一直备受关注，其镇痛作用能够有效减少应激反应的发生，提高手术安全性及患者的手术舒适度。
本文将从相关机制、临床应用及观察结果等方面进行探讨。
一、艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的作用机制全麻气管插管是常见的手术麻醉方式，但术中气管插管容易引起应激反应，如心率增快、血压升高等不良反应，严重时可能引发更严重的并发症。
艾司洛尔是一种非吗啡类的中枢镇痛药物，其主要机制是通过中枢神经系统的γ-氨基丁酸（GABA）受体，来发挥止痛作用。
在全麻气管插管术中，艾司洛尔可以通过调节中枢神经系统的兴奋性，减少术中应激反应，从而提高手术的成功率和患者的手术舒适度。
二、临床应用观察1.研究对象及方法选取近期在医院接受全麻气管插管手术的患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组患者在手术麻醉过程中给予艾司洛尔，对照组患者给予安慰剂。
记录术中患者的心率、血压、手术过程中的镇痛需求量及手术结束后的恢复情况等。
2.观察结果通过对实验组和对照组患者手术过程中的生理参数监测发现，实验组患者的心率和血压波动较对照组明显减小，而且术中镇痛药物的使用量也明显减少。
术后恢复情况也比对照组更好，醒来的时间较对照组缩短，显著减少术后恶心呕吐的发生率。
三、临床应用注意事项1.用药剂量要根据患者的具体情况而定，一般建议开始用药量为0.5-1mg/kg，术中可根据患者的需要进行适当调整。
2.应密切监测患者的生理参数和意识状态，及时发现并处理可能出现的不良反应。
3.对于有肝脏和肾脏功能改变的患者，应慎重使用，避免药物堆积造成不良后果。
4.术后要密切关注患者的恢复情况，确保患者的安全和舒适。
四、结论艾司洛尔在全麻气管插管手术中的临床应用观察结果显示，该药物能够有效减少术中应激反应，提高手术的成功率和患者的手术舒适度，具有一定的临床应用前景。
艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量探讨
艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量探讨作者：刘红音来源：《医学信息》2017年第05期摘要：目的探究艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合适剂量。
方法在我院于2015年9月～2016年9月收治的行无痛胃肠镜检查患者中随机选出80例作为研究对象，将患者随机分入到三组中，A组患者采用0.5 mg/kg艾司洛尔，B组患者给予1.0 mg/kg艾司洛尔，C组患者给予0.9%氯化钠注射液，对比分析三组患者的不同时间点的心率、平均动脉压、麻醉苏醒时间、不良反应发生率等指标值。
结果三组患者在艾司洛尔或氯化钠注射液给药前、麻醉诱导后、麻醉苏醒时的心率、平均动脉压差异不明显（P>0.05）；A组和C组患者在胃肠镜过声门时、退胃肠镜结束时的心率和平均动脉压均高于B组（P关键词：艾司洛尔；无痛胃肠镜；镇静；麻醉复苏；不良反应无痛胃肠镜检查指的是让患者在无痛的情况下接受胃镜或肠镜检查，在检查前不能进食，且要排空肠胃[1]，一般检查完10 min即可自行回家。
在检查过程中，需要采取相应的镇静麻醉药物来抑制喉反射、交感神经兴奋性以及肾素的分泌，减轻心率加快、血压升高等应激反应的发生[2-3]。
艾司洛尔是一种短效的β受体阻滞剂，与麻醉药物复合使用能有效减少气管插管时的心血管反应[4]，而在无痛胃肠镜检查中，在使用艾司洛尔时如何控制剂量，现以我院收治的80例患者为例，进行对照研究，汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料在我院于2015年9月～2016年9月收治的行无痛胃肠镜检查患者中选出80例作为研究对象，全部患者均知情同意参与本研究，签署知情同意书，本研究方案获得我院伦理委员会的许可。
根据随机法将80例患者分入到三组中：A组患者26例，男17例，女9例，年龄20～65岁，平均年龄（41.2±6.5）岁，胃镜检查16例，肠镜检查10例，体质量为46～67 kg，平均（57.4±3.5）kg；B组患者27例，男19例，女8例，年龄22～65岁，平均年龄（41.6±6.6）岁，胃镜检查15例，肠镜检查12例，体质量为45～69 kg，平均（57.0±3.6）kg；C组患者27例，男16例，女11例，年龄24～67岁，平均年龄（42.2±6.4）岁，胃镜检查17例，肠镜检查10例，体质量为46～70 kg，平均（58.5±4.1）kg。
艾司洛尔的围术期应用及对麻醉药作用的影响
钟 ,消除半衰期 ( 12β) 约 9 分钟 ,总血浆 清除率为 285 - 333ml·kg - 1 min - 1 。停止 艾司洛尔输注后 ,β阻滞作用约 10 - 20 分钟内消失 ,停药后无反跳效应 。已知 该药可以透过动物胎盘 ,在动物体内 ,胎 儿动脉 血 中 艾 司 洛 尔 浓 度 药 为 母 体 的 10 % ,但 是 否 能 透 过 人 体 胎 盘 , 尚 不 清 楚[1] 。
特别有益[1 ,7] 。艾司洛尔对心脏手术后 压 、心率 、心电图) 下使用 。
高血压的处理也非常有用 。Gray 等[10]
3. 艾司洛尔对麻醉药物作用的影响
在 12 例心脏手术 (包括冠脉搭桥术 ,主
30 多年前 ,Miller 等[14] 研究表明 ,影
动脉瓣膜置换术) 病人术后对比应用艾 响中枢儿茶酚胺释放的药物可以改变麻
和氧分压均明显降低 。提示对心脏术后 早期高血压 ,艾司洛尔是一种安全 、快速 有效的药物 。
异丙酚的 CP50 (最低有效血浆浓度) 明显 影响 ,提示艾司洛尔与异丙酚没有直接 的药理学相互作用 。艾司洛尔没有镇静
2. 4 控制性降压 艾司洛尔可被有效地用于术中控制 性降压 ,以减少失血 。在脊柱融合术和 脑血管手术的病人中 ,艾司洛尔和硝普 钠的 降 压 效 果 相 近 , 临 床 应 用 效 果 满
心动过速 ,从而减少了围术期心肌缺血 用 ,优于长效的β受体阻滞药 。艾司洛
的危险 。
尔可降低手术刺激导致的血流动力学改
2. 2 艾司洛尔用于控制术中心动 变 ,包括收缩压 ,舒张压 ,平均动脉压及
过速
心率收缩压乘积的升高 ,从而减少手术
艾司洛尔在麻醉中的应用进展
的 病 人 ， 要 求 停 机 后 ＨＲ ＞ ９ ／ ｎ， Ｓ Ｐ ＞ ０ ｍｉ Ｂ １０ ３ ｍｍＨｇ ，发 现 使 用 艾 司 洛 尔 （ 静 注 ５ ０ ｇ・ 先 ０￣
或 １０ ～ ４０ 异 氟 醚 吸 人 ， 可 导 致 心 肌 窃 血 表 ． ． 都
醛 固 酮 系统 失 衡所 至 “ ’ 。 ，临 床 实 践 表 明 ， 管插 气 管前 单 次静 脉 注 射 艾 司 洛 尔 可 减 少 和 缓 解 这 种 心 血 管 反 应 ，Ｖａ ｎ等 ∞ 随 机 选 择 了 １ ０例 中 年 男 性 行 白 ’ ０ 内 障 手 术 时 ，在 气 管 插 管 前 ４ ｎ分 别 单 次 静 脉 注 ｍｉ
艾 司 洛 尔 （ｓ ｌ１ 作 为 新 的超 短 效 一 体 阻 ｅ ｍｏｏ ） 受
０ ３ ｇ・ ｇ。 ・ｍｉ 硝 普 钠 其 降 压 效 果 相 类 似 ， ．） ｋ ｎ
但 硝 普 钠 组 伴 ＨＲ 升 高 占 （ ５ ９ ５ ３ ， 艾 司洛 １． ± ． ） 而 尔 组 在 降 低 ＭＡＰ 的 同 时 可 减 慢 ＨＲ （ ２ １± １． ２ ２ ；停 用 降 压 药 后 ， 普 钠 组 反跳 性 引 起 ＭＡＰ ．） 硝 增 高 ，艾 司 洛 尔 组 停 药 反 跳 不 明 显 。相 似 的结 论 在
实 。 Ｔｅ ｅ用 双 盲 法 选 择 了 ３ ｍｐ Ｏ例 行 冠 脉 搭 桥 手 术
用 药 相 同 ，然 后 连 续 观 察 １ ｒｉ ０ ｎ分 钟 内 的 Ｓ Ｐ 和 ａ Ｂ
ＨＲ 变 化 ， 结 果 显 示 ２ ／ ｇ艾 司 洛 尔 可 以 有 效 地 ｍｇ ｋ
艾司洛尔不同剂量用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床分析
艾司洛尔为短效 １ ３ ． 肾上腺素受 体拮抗药 ，常用 于术前
求 ＞１ ５ ｓ ；随 后 以 瑞 芬 太 尼 （ ０ ． １ ５ ｇ ／ ｋ ｇ ）和丙 ？ 自酚 （ １ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ ）行麻醉诱 导 ，并 根据 患 者 的情 况 以瑞 芬 太尼
控制心率增快 、心 房颤 动等 ，与麻 醉药联 合使用 能有效 抑 制气管插管时的心 血管反应 ，缓解气 管插 管时 出现 的儿 茶
１ ． ３ 观 察 指 标 记 录 三 组 患 者 麻 醉 药 物 用 量 ，给药 前 （ Ｔ Ｏ ） ，诱导入睡后 （ Ｔ １ ） ，胃镜过声 门 （ ） ，胃镜 到十二
指肠 （ Ｔ ３ ） ，退 胃镜结束 （ Ｔ ４ ）和麻 醉苏醒 时 （ Ｔ ５ ） 各个
时间点 Ｈ Ｒ、ＭＡ Ｐ 、Ｂ Ｉ Ｓ的变 化 ，术后 患者 清醒时 间 、住院
酚胺反应及循 环反应 ｊ 。笔 者选取 １ ５ ０例 胃肠镜 检测 患 者作为研究对象 ，研究 不 同剂量艾 司洛 尔对无痛 胃肠镜 镇 静麻醉和麻醉复苏效果 ，现在报告如下。 １ 资料 与方 法
（ ２ １ ￣ ｇ ／ ｍ １ ）和丙泊 酚 （ １ ０ ｍ ｇ ／ ｍ １ ）行麻 醉维持 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
８ ４・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
１ ． １ 一般资料
将我 院 ２ ０ １ ３年 ７月至 ２ ０ １ ４年 ７月 收治 的
艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量研究
艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量研究作者：黄江焱来源：《医学信息》2015年第07期摘要：目的探讨艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量。
方法选取我院2012年4月～2014年4月90例无痛胃肠镜患者，均实施丙泊酚-瑞芬太尼麻醉诱导，数字抽取分为对照组、研究1组、研究2组，对照组应用生理盐水，研究1组应用0.5mg/kg艾司洛尔，研究2组应用1.0mg/kg艾司洛尔组，统计分析丙泊酚-瑞芬太尼剂量，血流量变化情况及不良反应。
结果对照组丙泊酚-瑞芬太尼剂量高于研究1组与研究2组（P关键词：艾司洛尔；麻醉；复苏；合理用量本文选取90例无痛胃肠镜患者，分析艾司洛尔在应用中较为合理的剂量，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年4月～2014年4月90例无痛胃肠镜患者，均实施丙泊酚-瑞芬太尼麻醉诱导，数字抽取分为对照组、研究1组、研究2组，每组30例，所有患者均符合无痛胃肠镜应用标准，排除心血管病史、麻醉过敏、长时间使用钙阻滞药者。
其中男56例，女34例，年龄20～54岁，平均年龄（32.6±3.7）岁。
1.2方法患者术前均常规禁食水，建立静脉通路，术前2min，对照组静脉推注生理盐水10ml，研究1组0.5mg/kg艾司洛尔，研究2组1.0mg/kg艾司洛尔，推注时间持续>15s。
应用丙泊酚-瑞芬太尼麻醉诱导。
检查后出现呕吐症状对于2次，则予以阿扎司琼。
观察三组患者血流量变化情况，包括入室艾司洛尔给药前（T0），麻醉诱导后（T1），胃镜过声门（T2），胃镜到十二指肠（T3），退胃镜结束（T4），麻醉苏醒时（T5）6个时间点；丙泊酚-瑞芬太尼剂量，清醒时间，留观时间及不良反应。
1.3统计学方法所有数据均应用SPSS17.0软件分析，以t检验，P2 结果2.1丙泊酚-瑞芬太尼剂量对照组患者丙泊酚应用剂量（3.0±0.4）mg/kg，瑞芬太尼（0.4±0.1）μg/kg，研究1组分别为（2.0±0.2）mg/kg、（0.3±0.1）μg/kg，研究2组分别为（2.0±0.1）mg/kg、（0.3±0.0）μg/kg，研究1组、研究2组与对照组比较差异均有统计学意义（P0.05）。
不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床分析
不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床分析目的探讨不同剂量艾司洛尔应用于无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏的临床效果。
方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的90例行无痛胃肠镜检查的患者，将其分为A、B、C组。
全部患者均给予丙泊酚-瑞芬太尼麻醉，并应用予艾司洛尔，A组给予0.5mg/kg、B组给予1.0mg/kg，C组为参照组，给予生理盐水。
观察3组的临床效果。
结果A、B组的丙泊酚用量与瑞芬太尼用量、清醒时间、留观时间均显著少于C组；A、B组与C组比较，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论合适剂量的艾司洛尔应用于无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏，能够减少有害应激反应及麻醉药用量，大大缩短了复苏时间。
标签：无痛胃肠镜；麻醉；艾司洛尔；复苏引言在胃肠镜检查中，一般需要较深程度的镇静，从而有利于减少心率增快、血压升高等应激反应。
艾司洛尔属于一种超短效、选择性β受体阻滞剂，和麻醉药合用后，能够有效减少或预防气管插管时出现的心血管反应[1]。
本文采用丙泊酚-瑞芬太尼联合不同剂量的艾司洛尔应用于胃肠镜检查麻醉，发现了合适剂量，现作如下具体报告。
1临床资料与方法1.1基本资料选取2011年8月～2013年8月在我院行无痛胃肠镜检查的90例患者作为研究对象，将其分为A、B、C组，每组各30例，C组作为参照组。
57例男性患者，33；例女性患者；年龄范围16～60岁，平均年龄35.6±2.5岁；ASAⅠ～Ⅱ级。
三组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2排除标准神经系统、代谢性疾病、心血管系统疾病者；长期使用β受体阻滞剂、镇痛药镇静药物、钙通道阻滞剂者；有麻醉药物过敏史者[2]。
1.3方法全部患者術前均常规禁食禁水，入室后建立常规筋脉通路。
术前2分钟，C 组给予10ml的生理盐水静脉注射，A组给予0.5mg/kg艾司洛尔，B组给予1.0mg/kg艾司洛尔，注射时间均超过15秒。
小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于成人无痛胃肠镜检查的有效性和安全性
小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于成人无痛胃肠镜检查的有效性和安全性小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于成人无痛胃肠镜检查的有效性和安全性引言：胃肠镜检查是一种常见的诊断消化道疾病的方法。
传统的静脉镇静麻醉使用丙泊酚，但也存在一些问题，如镇静效果不稳定，可能引起不适和意识丧失。
近年来，研究者开始尝试用小剂量艾司氯胺酮与丙泊酚联合应用，以提高无痛胃肠镜检查的效果和安全性。
本文将探讨小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在成人无痛胃肠镜检查中的有效性和安全性。
方法：本研究选取连续接受胃肠镜检查的200名成年患者，随机分为两组，一组接受传统丙泊酚单独镇静（对照组），另一组接受小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚镇静。
两组的镇静效果、镇静深度、意识水平、术中不适症状以及术后恢复状况进行比较。
结果：小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚组的镇静效果明显优于对照组，患者在胃肠镜检查中更为舒适。
同时，小剂量艾司氯胺酮能够缩短镇静药物作用时间，使患者在术后更快恢复清醒。
镇静深度和意识水平在两组间无明显差异。
术中不适症状如咳嗽、躁动等在小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚组中明显减少。
两组术后恢复状况在时间上无明显差异，但小剂量艾司氯胺酮组中患者的恢复质量较高。
讨论：小剂量艾司氯胺酮与丙泊酚的联合应用能够显著提高成人无痛胃肠镜检查的效果和安全性。
艾司氯胺酮是一种特异性NMDA 受体拮抗剂，通过抑制NMDA受体的激活，减少镇静药物对呼吸和心血管系统的抑制作用，从而保证了患者的血压、脉搏等生理指标的稳定。
丙泊酚作为快速作用的静脉镇静药，在该联合应用中起到了补充的作用。
此外，小剂量艾司氯胺酮还能够减少术中不适症状，提高患者的手术舒适度，术后恢复时间也明显缩短。
因此，小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚已被证实是一种安全有效的无痛胃肠镜检查镇静方法。
结论：小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于成人无痛胃肠镜检查能够提高镇静效果和患者的手术舒适度，同时保证了患者的安全性。
此方法有望在临床中得到广泛应用，为胃肠镜检查的疼痛问题提供了新的解决方案。
艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量研究
艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量研究目的探讨艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量。
方法选取我院2012年4月～2014年4月90例无痛胃肠镜患者，均实施丙泊酚-瑞芬太尼麻醉诱导，数字抽取分为对照组、研究1组、研究2组，对照组应用生理盐水，研究1组应用0.5mg/kg艾司洛尔，研究2组应用1.0mg/kg艾司洛尔组，统计分析丙泊酚-瑞芬太尼剂量，血流量变化情况及不良反应。
结果对照组丙泊酚-瑞芬太尼剂量高于研究1组与研究2组（P＜0.05）；对照组HR、MAP、BIS变化比研究1组与研究2组更为明显（P＜0.05）；对照组清醒时间、留观时间均比研究1组与研究2组延长且不良反应发生率更高（P＜0.05）。
结论艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉时可以降低伤害性刺激，合理用量为1.0mg/kg，可以降低麻醉药应用剂量，减少复苏时间，值得临床应用。
标签：艾司洛尔；麻醉；复苏；合理用量本文选取90例无痛胃肠镜患者，分析艾司洛尔在应用中较为合理的剂量，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年4月～2014年4月90例无痛胃肠镜患者，均实施丙泊酚-瑞芬太尼麻醉诱导，数字抽取分为对照组、研究1组、研究2组，每组30例，所有患者均符合无痛胃肠镜应用标准，排除心血管病史、麻醉过敏、长时间使用钙阻滞药者。
其中男56例，女34例，年龄20～54岁，平均年龄（32.6±3.7）岁。
1.2方法患者术前均常规禁食水，建立静脉通路，术前2min，对照组静脉推注生理盐水10ml，研究1组0.5mg/kg艾司洛尔，研究2组1.0mg/kg艾司洛尔，推注时间持续>15s。
应用丙泊酚-瑞芬太尼麻醉诱导。
检查后出现呕吐症状对于2次，则予以阿扎司琼。
观察三组患者血流量变化情况，包括入室艾司洛尔给药前（T0），麻醉诱导后（T1），胃镜过声门（T2），胃镜到十二指肠（T3），退胃镜结束（T4），麻醉苏醒时（T5）6个时间点；丙泊酚-瑞芬太尼剂量，清醒时间，留观时间及不良反应。
探讨不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究
探讨不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究摘要：目的研究分析不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉与麻醉复苏中的应用效果。
方法此次研究的对象是选取2014年5月—2015年12月间于该院进行无痛胃肠镜检查的门诊患者，共164例，ASAⅠ～Ⅱ级。
将其临床资料资料进行回顾性分析，观察组与对照组各82例，为对照组患者应用常规剂量艾司洛尔0.5 mg/kg，为观察组患者则给予1.0 mg/kg艾司洛尔。
比较两组静脉麻醉用药的使用剂量，比较两组入睡时间、留观时间以及清醒时间；比较两组用药后不良反应。
结果观察组除T0外其他各时段HR、MAP、SO2等各项指标显著优于对照组，且观察组各时段指标幅度波动较小；观察组用药后无1例出现不良反应发生率，而对照组不良反应发生率为6.1%，观察组用药后不良反应较少；观察组手术检查时间（18.2±2.9）min较对照组（26.4±3.5）min更短。
上述所有对比均差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在剂量选择上给予1.0 mg/kg艾司洛尔可提高临床效果，降低不良反应发生率，减少术中意外情况，从而缩短检查时间。
关键词：艾司洛尔；无痛胃肠镜；麻醉[Abstract] Objective To study the effect of different doses of esmolol in sedation and anesthesia with painless gastrointestinal endoscopy. Methods the subjects of thisstudy were from May 2014 to December 2015，who underwent painless gastrointestinal endoscopy in our hospital. There were 164 patients with grade ASA to ii. The clinical data were analyzed retrospectively，the observation group and the control group 82 cases each，for the control group patients with conventional dose esmolol 0.5 mg/kg，for the observation group，patients were given 1 mg/kg esmolol. The dosages of intravenous anesthesia were compared between the two groups，and the sleeping time，the stay time and the sober time of the two groups were compared. The adverse reactions were compared between the two groups. Results the observation group except T0 in each period of the indexes of HR，MAP and SO2 were significantly better than the control group and the observation group，each timeindex fluctuation is small；No 1 cases of adverse reaction rate in the observation group after treatment，while the control group，the incidence of adverse reaction was 6.1%，adverse reactions in the observation group after treatment were less；operation inspection time（18.2 + 2.9）min compared with the control group（26.4 + 3.5）min shorter. All the above comparisons were statistically significant（P<0.05）. Conclusion 1 mg/kg esmolol can improve the clinical effect，reduce the incidence of adverse reactions，reduce intraoperative accidents and shorten the examination time. Esmolol；painless gastrointestinal endoscopy；anesthesia在无痛胃镜检查中，一般需要较深程度的镇静，选择合理有效的麻醉药剂则成为目前临床重点探讨的项目[1]。
不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏中的效果评价
不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏中的效果评价【摘要】目的：分析不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏中的效果。
方法：研究对象选取本院2015年3月至2016年2月收治的84例无痛胃肠镜镇静麻醉患者，将患者分为甲组、乙组和参照组，甲组患者给予0.5mg/kg艾司洛尔进行干预、乙组患者给予1.0mg/kg，参照组患者使用氯化钠注射液干预。
对比指标差异。
结果：参照组患者对比甲组和乙组在麻醉诱导后、胃镜过声门指标差异明显（P＜0.05）。
结论：剂量为1.0mg/kg的艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏中能够产生更高的效益。
【关键词】艾司洛尔；无痛胃肠镜；镇静麻醉；麻醉复苏本文主要分析在使用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉中，应用不同剂量的艾司洛尔产生的价值，现将方法与结果报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2015年3月至2016年2月收治的84例无痛胃肠镜镇静麻醉患者，患者中男性48例、女性36例；年龄在19-58岁之间，平均为（38.3±6.2）岁；排除合并有心血管系统疾病、神经系统疾病的患者；排除有用药禁忌以及长期使用β受体组织及与钙离子通道抑制剂的患者[1]，将患者分为甲组、乙组和参照组，甲组有34例、乙组27例、参照组23例。
对三组患者的基线资料进行对比，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法所有患者在术前常规禁水禁食，进入手术室之后建立静脉通道，对心率、血氧饱和度与平均动脉压等指标进行监测[2]。
甲组患者给予0.5mg/kg艾司洛尔进行干预、乙组患者给予1.0mg/kg，注入时间均在15s以上，参照组患者使用氯化钠注射液干预，于手术之前静脉注射10ml生理盐水。
同时使用1.5mg/kg的丙泊酚与0.15μg/kg的瑞芬太尼进行麻醉诱导，手术过程中根据患者的实际生命体征变化给予2μg/ml的瑞芬太尼以及10mg/ml的丙泊酚进行麻醉维持[3]。
1.3评价指标对三组患者入室之前（T0）、麻醉诱导之后（T1）、胃镜过声门阶段（T2）、退镜（T3）以及麻醉清醒阶段（T4）的心率、平均动脉压指标，同时对比三组患者的麻醉药剂量以及清醒时间进行对比。
探析不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的效果观察
探析不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的效果观察摘要：目的：分析无痛胃肠镜检查中使用不同剂量艾司洛尔的镇静麻醉和麻醉复苏的临床效果。
方法：选取2012年2月至2013年5月于我院进行无痛胃肠镜检查的患者96例，将其分为A组（给予生理盐水）、B组（艾司洛尔0.5mg/kg）、C组（艾司洛尔1.0mg/kg），比较三组患者的麻醉和麻醉复苏效果。
结果：B组和C组患者的清醒时间和留观时间显著少于A组（P<0.05），C组患者不良反应发生率明显低于A组和B组（P<0.05）。
结论：使用1.0mg/kg剂量的艾司洛尔应用于无痛胃肠镜检查中能减少瑞芬太尼和丙泊酚的用量，缩短麻醉复苏的时间，且不良反应少，值得在临床检查中广泛应用。
关键词：艾司洛尔；剂量；无痛胃肠镜；麻醉近年来随着医疗技术和麻醉药品的进步，出现了可以新型无痛胃肠镜检查，为了减少患者在做无痛胃肠镜检查时的血压升高等应激反应，并抑制患者的咽喉反射和交感神经兴奋，常常需要对患者进行镇静麻醉【1】。
艾司洛尔是超短效的选择性β1-受体阻滞剂，应用于麻醉中可以有效预防患者在气管插管时的心血管反应。
为了使艾司洛尔的麻醉和麻醉复苏效果达到最佳，本次研究选取了96例进行无痛胃肠镜检查的患者，采用不同剂量的艾司洛尔进行麻醉，并分析其临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月至2013年5月于我院进行无痛胃肠镜检查的患者96例，男59例，女37例，年龄20～62岁，平均年龄（40.3±4.7）岁。
将其分为A、B、C三组各32例，排除有心血管疾病、神经系统疾病，或者长期使用β受体阻滞剂或其他阻滞剂的患者。
三组患者年龄、性别等一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者检查前禁食禁水，开放静脉通路，进行BIS、HR、MAP等常规监护，检查前2 min进行麻醉。
A组：静脉注射生理盐水10ml。
不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究
不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究【摘要】目的：探究艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量。
方法：将120例在丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下行无痛胃肠镜检查的患者，随机分为三组，A组为生理盐水对照组，B组0.5mg/kg的艾司洛尔组，C组为1.0mg/kg的艾司洛尔组，观察丙泊酚-瑞芬太尼的总体用量、患者的BIS、HR、MAP的变化以及临床不良反应情况。
结果：A组的丙泊酚以及瑞芬太尼的用量明显对于B 组和C组，差异显著（P<0.05）；C组患者的BIS、HR、MAP相关指标变化明显高于A组和B组，差异显著（P<0.05）；而A组的不良反应也明显高于B组和C组（P<0.05）。
结论：艾司洛尔应用于无痛胃肠镜的镇静麻醉可以显著减少刺激反应，临床合理用药剂量为1.0mg/kg。
【关键词】艾司洛尔；无痛胃肠镜；丙泊酚；瑞芬太尼胃肠镜检查一般需要深程度的镇静，从而使得咽喉反射以及交感神经处的兴奋等得到有效的抑制，达到缓解心率加快和血压升高的应激反应，并且还可以使得原有的高血压以及心肌缺氧症得到显著的缓解[1]。
而艾司洛尔作为一种短效的β 1肾上素受体抑制剂，经常在术前用于控制心律加快和心房颤动等症状，与麻醉药物联合应用后可以有效抑制气管插管时的心血管反应[2]。
本次论文中笔者采用丙泊酚一瑞芬太尼联合不同剂量的艾司洛尔进行无痛胃肠镜麻醉，探究出临床合适的剂量，旨在为后续的临床治疗提供参考。
1.对象与方法1.1一般临床研究对象选取我院2015年3月至2017年3月间收治的120例行无痛胃肠镜检查的患者，患者的年龄范围19～56岁，ASA在Ⅰ-Ⅱ级之间，并排除以下患者：①神经系统、心血管系统和代谢系统疾病的患者；②具有麻醉药物过敏史患者；③长期使用镇痛药物以及β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂的患者。
将以上120例患者随机分为三组，分别为A组为生理盐水对照组。
B组0.5mg／kg的艾司洛尔组，C组为1.0mg／kg的艾司洛尔组，经统计分析三组患者的一般资料差异不显著，可以进行分析比较，所有的患者均对本次的研究知情，并签订知情同意书。
艾司洛尔对腹腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响
艾司洛尔对腹腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响腹腔镜手术由于应用CO2气腹常影响患者的呼吸及循环,故一般在全麻下进行。
我院于2009～2010年以来，应用艾司洛尔在全麻诱导及全麻维持中，观察它对麻醉以及术后镇痛的影响。
1 临床资料1.1 一般资料 20例腹腔镜全麻手术病人，男性12例，女性8例，术前否认哮喘病史及心动过缓、心率失常等，心肺功能测定正常，年龄15～75岁。
术前均给予阿托品0.25～0.5mg，苯巴比妥钠0.1，术前30分钟肌注。
1.2 麻醉方法麻醉诱导采用咪达唑仑0.03mg/kg、艾司洛尔1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg，继而给予艾司洛尔5～15μg/kg/min维持，气管内插管机械通气，再予吸入1～2%异氟醚维持，手术开始时静注芬太尼1mg/kg及氟比洛芬酯50mg，根据手术时间可间断给予维库溴铵，手术结束前10～15min予芬太尼0.05mg。
缝皮前可减少异氟醚用量，逐渐停用；手术结束艾司洛尔停用。
术中监测血压、心率、氧饱和度、气道压力、呼末CO2、脑功能状态指数（CSI）等，分别使其维持于正常数值之内，其中低血压（平均动脉压MAP＜60mmHg）或者心动过缓（HR＜45bpm），就分别间断给予去氧肾上腺素40μg或阿托品0.4mg。
术后每隔5分钟，对患者VAS评分（0～10分，0分为无痛，10分为极度疼痛），在静息下超过3，就给予曲马多100mg缓慢静注；若出现恶心、呕吐等，则给予昂丹司琼4mg静注。
1.3 结果 20例病人术后均在15～30分钟内苏醒，并拔除气管导管，其中只有4例出现拔管时血压、心率有明显波动（升高），安静状态下5～10分钟内逐渐恢复正常；20例均对术中无知晓；术后只有1例应用曲马多，1例应用昂丹司琼。
2 讨论全身麻醉诱导和维持经常使用阿片类药物，术后用之镇痛确切有效，但其副作用和所用量呈正相关，大量使用主要表现为呼吸抑制、苏醒延迟、恶心、呕吐等，而应用量不足可能导致术中血压、心率波动，以及术后疼痛、烦躁不安，甚至影响呼吸以及引发一些内科并发症等。
探究不同剂量的艾司洛尔应用于无痛胃肠镜检查对镇静、麻醉复苏的影响
探究不同剂量的艾司洛尔应用于无痛胃肠镜检查对镇静、麻醉复苏的影响[摘要]目的：分析不同剂量的艾司洛尔应用于无痛胃肠镜检查对镇静、麻醉复苏的影响价值。
方法：无痛胃肠镜检查患者80例为研究数据，在2019.07~2021.07期间，探究药物不同剂量，分析其临床应用效果，分段随机化分组，对照组/40（艾司洛尔0.5mg/kg），实验组/40（艾司洛尔1.0mg/kg），对比患者（1）临床数据（留院观察时间、麻醉清醒时间）；（2）不良反应发生率。
结果：实验组较对照组患者，临床数据、不良反应发生率无显著差异性，（P＜0.05）。
结论：无痛胃肠镜检查过程当中，使用不同剂量的艾司洛尔药物，对患者留院观察时间、麻醉清醒时间、不良反应发生几率无明显影响，表明艾司洛尔药物安全性较高，有临床推广意义。
[关键词]不同剂量；艾司洛尔；无痛胃肠镜；镇静；麻醉复苏无痛胃镜为新型检查方式，可保障患者在胃镜检查时无痛苦，与常规胃镜检查相较，具有较高分辨率以及清晰度，减少患者检查过程中不适感，保障患者生命安全。
由于无痛胃镜需要实施相应麻醉药物，对患者喉反应、交感神经兴奋进行抑制，但不同麻醉药物之间，麻醉效果以及患者检查后复苏时间均有差异，对此，应当积极探究。
本研究以80例无痛胃肠镜检查患者为样本，在2019.07~2021.07期间，分析不同剂量的艾司洛尔对无痛胃肠镜检查患者的影响价值。
1、研究对象和方法1.1研究对象无痛胃肠镜检查患者80例为研究数据，在2019.07~2021.07期间。
纳入标准：（1）患者自愿签署研究同意书。
（2）临床资料无缺损。
排除标准：（1）呼吸系统、重要脏器功能受损患者。
（2）麻醉药物使用禁忌患者。
（3）临床资料不完善患者。
探究药物不同剂量，分析其临床应用效果，分段随机化分组，对照组/40（艾司洛尔0.5mg/kg），实验组/40（艾司洛尔1.0mg/kg）。
对照组，男患者（20/40）50.00%，女患者（20/40）50.00%，年龄25~45岁，平均（35.00±0.14）岁；实验组，男患者（23/40）57.50%，女患者（17/40）42.50%，年龄26~45岁，平均（35.50±0.19）岁，P＞0.05。
不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究
不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究摘要：目的对不同剂量艾司洛尔对于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床效果进行分析探讨。
方法选取90例在麻醉状态下行无痛胃肠检查的患者，随机分为三组。
甲组30例患者，艾司洛尔的用量为0。
5mg、Kg。
乙组30例患者，艾司洛尔的用量为1、0mg、Kg，丙组30例患者，给予生理盐水。
比较两组患者的相关指标。
结果在HR、MAP变化值的比较上，丙组的T2、T3、T4显著高于基础值，且与甲乙二组比较有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0。
05）。
且甲乙二组与基础值比较升高明显，有可比性（P<0。
05）。
在BIS的变化中T2、T3与T1比较，丙组与甲组有显著性差异，有可比性（P<0。
05），与乙组无显著性差异，无可比性（P>0。
05）。
丙组的留观时间和清醒时间长于甲乙二组，有显著性差异，有可比性（P<0。
05）。
结论艾司洛尔的合理用量能够减轻患者的应激反应，缩短麻醉复苏时间，有临床应用价值。
关键词：不同剂量；艾司洛尔；无痛胃肠镜；复苏本文对不同剂量艾司洛尔对于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床效果进行分析探讨，具体见下文。
1资料与方法1、1一般资料本文选取的90例在麻醉状态下行无痛胃腸检查的患者均于2022年1月～2022年1月在我院门诊治疗，每组各30例患者，所有患者均无神经系统、心血管系统、代谢性疾病，切无任何药物过敏史。
对三组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0。
05）。
1、2方法所有患者在术前禁止饮水。
入室后首先建立静脉通路，对患者的BIS、ECG、MAP、SpO2和HR值进行常规监护。
术前2min，甲组30例患者静注艾司洛尔的用量为0。
5mg、Kg。
乙组30例患者静注艾司洛尔的用量为1、0mg、Kg，丙组30例患者注射10mL生理盐水。
静注的时间均在30以内。
再给予0。
15μg、Kg的瑞芬太尼和1、5mg、Kg的丙泊酚进行麻醉诱导，在整个手术过程中根据患者的情况和生命体征给予2μg、Kg的瑞芬太尼和10mg、Kg的丙泊酚进行维持。
不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究
不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究郝伟;范惟;铁木尔【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)013【摘要】目的探讨不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉与麻醉复苏中的应用效果.方法方便选取2014年5月—2015年12月间于该院进行无痛胃肠镜检查的门诊患者,共164例,ASAⅠ~Ⅱ级.观察组与对照组各82例,为对照组患者应用常规剂量艾司洛尔0.5 mg∕kg,为观察组患者则给予1.0 mg∕kg艾司洛尔.比较两组静脉麻醉用药的使用剂量,比较两组入睡时间、留观时间以及清醒时间;比较两组用药后不良反应.结果观察组除T0外其他各时段HR、MAP、SO2等各项指标显著优于对照组,且观察组各时段指标幅度波动较小;观察组用药后无1例出现不良反应发生率,而对照组不良反应发生率为6.1%,观察组用药后不良反应较少;观察组手术检查时间(18.2±2.9)min较对照组(26.4±3.5)min更短.上述所有对比均差异有统计学意义(P<0.05).结论在剂量选择上给予1.0 mg∕kg艾司洛尔可提高临床效果,降低不良反应发生率,减少术中意外情况,从而缩短检查时间.【总页数】3页(P129-131)【作者】郝伟;范惟;铁木尔【作者单位】内蒙古自治区人民医院麻醉二科,内蒙古呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院麻醉二科,内蒙古呼和浩特 010017;内蒙古自治区人民医院麻醉二科,内蒙古呼和浩特 010017【正文语种】中文【中图分类】R725【相关文献】1.艾司洛尔不同剂量用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床分析 [J], 付景辉2.不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究 [J], 苗荷香3.不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究 [J], 邢群智;韩学昌4.不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究 [J], 王为5.不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏研究 [J], 初学亮;高淑芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１ ． ３ 观 察 指 标 记 录 入 室艾 司 洛 尔 给 药 前 （ ＴＯ ） ， 麻 醉 诱 导 后
Ｔ １ ） ， 胃镜 过 声 门 （ Ｔ ２ ） ， 胃镜 到 十 二 指肠 （ Ｔ ３ ） ， 退 胃 镜 结 束 选择性 ８ 受体阻滞剂 ， 常与麻醉药丙 泊酚一瑞芬太尼复合用于无 （ Ｔ ４ ） ， 麻 醉苏 醒 时 （ Ｔ５ ） ６个 时 点 的 ＨＲ、 ＭＡＰ变 化 情 况 。记 录瑞 痛 胃肠 镜 麻 醉 ］ 。 本 研 究 探 讨 了 小 剂 量 艾 司 洛 尔 在 无 痛 胃镜 中 （ 镇静麻 醉和麻醉复苏中的效果 。 芬太尼 、 丙 泊 酚 的 用 量 。记 录手 术 时 间 ： 从 插 胃肠 镜 开 始 至 退 镜
药 物 临床
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４年 ６月第 ６期
小 剂 量 艾 司 洛 尔在 无 痛 胃镜 检 查 中麻 醉 和 复 苏 作 用 的研 究
王 玉新 任 公 司 医院 河 北 唐 山 ０ ６ ３ ０ ２ ０ ）
给予 Ｏ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ的 艾 司洛 尔 ； 对照组为 １ ． Ｏ ｍｇ ／ ｋ ｇ的艾 司洛 尔 。观 察 丙 泊 酚 一 瑞 芬 太 尼 总 量 、 ＨＲ、 ＭＡＰ 的 变 化 、 不 良反 应 ； 检 查
后５ ａｉ ｒ ｎ警 觉 ／ 镇静评 分（ ０ ＡＡ／ ｓ评 分 ） 。结 果 ： 观察 组 、 对照 组 丙泊酚 、 瑞芬 太尼 用量 差异无 显著 性（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 在 Ｔ５时
２ ． １ 两 组 麻 醉 药 用 量 的 比 较 ：观 察 组 丙 泊 酚 、 瑞 芬 太 尼 用 谢性疾病患者 、 麻 醉药 物过 敏史 者 、 长期 使 用镇 痛镇 静药 物者 。 所 有患者随机分为 观察 组和 对照 组各 ５ Ｏ例 ， 两组 患者 性别 、 年 量 分别 为 ２ ． １ ２ 士０ ． ４ ３ ｍｇ ／ ｋ ｇ 、 ０ ． ３ ４ 士０ ． ２ ８ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ ， 对照组 丙泊 酚、 龄、 ＡＳ Ａ分级无差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 Ｅ Ｃ Ｇ、 ＭＡ Ｐ、 ＨＲ。术 前 ２ ｍｉ ｎ观 察 组 静 注 ０ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ艾 司 洛 尔 ， 瑞 芬太尼用 量分别 为 ２ ． ２ ０ ±ｏ ． ３ １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 、 ０ ． ３ ３ 士０ ． ３ ２ ｇ ｇ ／ ｋ ｇ ， 两 ２ ． ２ 两 组 ＨＲ、 ＭＡＰ的 比 较 观 察 组 在 Ｔ ５时 ＨＲ、 ＭＡＰ高
ＨＲ、 ＭＡＰ 高 于对 照 组 ， 差异 具有统计 学意 义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 其 余 各 时 间点 两 组 ＨＲ、 ＭＡＰ及 两 组 患 者 清 醒 时 间 差 异 不 显 著 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 心 悸 冷 汗 ２例 ， 对照组心悸冷汗 ６ 例， 差异显著 （ （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 艾 司 洛 尔联 合 应 用 于 无 痛 胃肠 镜 的 镇 静 麻 醉 中能 减
轻 伤 害性 刺 激 的应 激 反 应 ， 其合理用量为 １ ． ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 并 能 减 少麻 醉 药 用 量 ． 缩短 麻 醉 复 苏 时 间 。
关键词 ： 麻醉 ； 艾司洛尔； 无 痛 胃镜 ； 复 苏
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【 中 图 分 类 号１ Ｒ ６ １ ４
【 文 献 标识 码】 Ａ
【 文章 编 号］ １ ６ ７ ２ —８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ６ 一Ｏ １ ２ Ｏ —Ｏ ２
无 痛 胃镜 检 查 时 ， 患者处 于松弛状 态 ， 不 易 产 生 恶 心 呕 吐、 据患者情况按瑞芬 太尼 ２ ｔ ｔ ｇ ／ ｍＬ＋ １ ０ ｍｇ ／ ｍＬ丙 自 酚麻 醉维 持 。 进 行 ＯＡ Ａ／ Ｓ评 分 ］ ， ４ ～ ５分 为 患 者 清 醒 。 躁动 、 呛咳 ， 同时食管 、 胃蠕动减 缓 ， 分泌物 减少 ， 视野 清晰 ， 有 利 手 术 结 束 后 ，
１ ． ２ 方法 ：所有患者术前禁食水 ， 建立静脉通路 ， 常规监护 组 比较 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 ‘
对照组静注 １ ． ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ艾 司洛 尔 ， 注射时间为 １ ５ ｓ －２ ５ ｓ 。两 组 均 于 对 照 组 ， 差异具 有统 计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 其 余 各 时 间 点 两 组 以瑞 芬 太 尼 ０ ． １ ５ ｖ ｇ ／ ｋ ｇ和 丙 泊 酚 １ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ行 麻 醉 诱 导 ， 术 中 根 ＨＲ、 ＭＡ Ｐ差 异 不 显 著 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １两 组 患 者各 时 间点 ＭＡＰ 、 ＨＲ 比 较 （ ｎ ＝５ ０ ）
摘要 ： 目的： 研 究 小剂 量 艾 司洛 尔在 无痛 胃镜 中镇 静 麻 醉 和麻 醉 复 苏 中的 效 果 。方 法 ： １ ０ ０例 择 期 在 丙 泊 酚 一 瑞 芬 太 尼 静 脉 麻 醉 下 行 无 痛 胃镜 检 查 的 患者 ， ＡＳ Ａ Ｉ ～ Ⅱ级 ， 随 机 分 为 两组 ， 每组 ５ Ｏ例 ： 两 组 麻 醉 诱 导及 维 持 药 物 均 为 丙 泊酚 和 瑞 芬 太 尼 。观 察 组
１ 资 料 与 方 法
结束 ； 记录清醒时 间： 检查 完毕 至 清 醒 ； 记 录检 查 中 的 不 良反 应 。
１ ． １ 临 床 资 料 ：２ ０ １ ｆ年 ５月 一 ２ ０ １ ４年 ５月 我 院 １ ０ ０例 行 １ ． ４ 统计学处理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． １软 件 ， 计 量 资料 比较 用 ｔ 计 数 资 料 比较 采 用 Ｘ２检验 。 无 痛 胃镜检查 的患 者 ， 男 ７ １例 ， 女． ２ ９例 ， 年龄 ２ ５ —６ ５岁 ， 平均 检 验 ， ４ ５ ． ２ ２ ±１ Ｏ ． ７ ５岁 ， ＡＳ Ａ Ｉ ～ Ⅱ级 ， 排 除神经 系统 、 心血 管系 统 、 代 ２ 结 果