独活寄生汤加减治疗腰椎管退行性狭窄症60例

辣、 香燥、 肥甘 之 品 ， 胃肠 积热 ， 郁 阻肌 肤 ； 或 劳倦 过度 ， 耗伤 肝 阴 ， 阴虚 阳亢 ， 熏灼气血 致痤疮 发生 。而 中医认 为热 、 毒、 湿、 郁 为痤疮 的主要病 因病机 。 青年 人机能 旺盛 ， 阳热偏盛 ， 日久 营血渐热 ， 热 毒 内蕴上蒸 于肺 ， 发 于肌肤腠 理 ， 或 肠 胃湿热 ， 饮食 不节 ， 喜 食辛辣 肥 甘腻 腥之 品， 日 久 中土不化 ， 久 郁生 湿化热 ， 湿热循 经上蒸 于面部 。 ４ ． ２中药 ： 本病是 由于素 休 肺 胃之 热 偏盛 ， 加 之 饮食 不 节 ， 聚湿 生 热， 致使 脾 胃热 盛 ， 复感 风 邪 而致 气 血凝 滞 ， 热 郁 于肌 肤而 发 病 。 根据“ 热则 疾 之” 、 “ 菀 陈则 除 之 ” 的治 疗 原 则 ， 自拟 清 热消 痤 汤辅 以火针 以清热 解毒 ， 祛瘀 生新 。 方 中金银 花 与连翘 清热 解毒 ， 疏散 风热 ， 既能透热达表 ， 又能清里热而解毒 ， 《 珍珠瞧》 “ 连翘之用有 三， 泻心 经客 热 ， 一也， 去上 焦诸 热 ， 二也 ， 为 疮 家圣 约 ， 三也” ； 薏 苡 仁利 水渗 湿 ， 清热 排脓 ； 白花 蛇 舌 草 、 公 英 清热 解 毒 ， 消肿 散
始结 痂 ， 结痂 期 勿用手抓 ， 让 痂壳 ５ 天 左右 自行 脱 落 ， 若 痂 壳掉 后 皮损 未消 失则再 次治 疗 。７ ３ １ １ 次， ３ 次为 １ 个疗 程 。 ２ ． ３ 注意 事项 ： ① 瘢痕 体 质患 者慎用 。 ② 治 疗期 间少 食辛 辣 、 生冷、 油 腻性食 物 。③ 避免 精神过 度 紧张 和熬 夜等 。
３ 治疗 结果
衡体 内性 激素 水平 ， 抑制 痤疮 丙 酸杆菌 的过 度繁 殖 ， 减 轻炎 症刺 激 的作 用 ； 白花 蛇 舌草 还 可增 强 机 体免 疫力 ， 刺激 网状 内皮 细胞 增生， 增 强 白细胞吞 噬 能力 ， 有抗 菌消 炎作 用 ， 并 有很强 的抑 制皮 脂 腺分 泌 的作用日 。 ４ ． ３ 火针 ： 火针 是 一种 传统 的治 疗方 法 ， 《 灵枢 ・ 宫针 》 上日： “ 粉 刺
汤， 配合 火 针进 行 中 医综合 治 疗 ， 临 床痊 愈 ５ ５ 例， 显效 ２ ５ 例， 有 者 可 直接刺 破 增厚 的 囊壁 ， 或破 坏增 生 的结 缔组 织 ， 体 现 出了祛 效 ｌ Ｏ 例， 无效 ５ 例， 总有 效率 为 ９ ４ ． ７ ３ ％。 腐 方能 生新 的 卓越 功效 ； ④ 防止 或减 轻疤 痕形成 ， 促进 皮肤 修复 、
【 ３ ］ 郑筱 萸． 中药新 药临床 指导 原则 ． ３ 辑【 Ｓ ］ ． 中华人 民共 和 国卫 生部
制定发 布 ． １ ９ ９ ７ ． ８ ９ — ９ ０ ．
ｆ ４ ］ 关启 文． 白花蛇舌 草 治疗痤 疮ｆ Ｊ ］ ＿ 四川 中 医， １ ９ ９ １ ， ９ （ １ ） ： ３ ５ ． ［ ５ 】 黄略 ． ４ ８ 种 中药对 痤 疮 丙 酸杆 茵 的 抑制 作 用ｆ Ｊ ］ ． 中华 皮肤 科 杂
３ ． １ 疗 效标 准 ： 依据《 中 药新 药 临床 研 究指 导 原 则 ） ） Ｉ ＿ １ 疗 效标 准 ： 痊 者 ， 刺插 针则 取痹 也 ” 。 火 针具 有 开 门祛邪 、 引热外 出 、 消肿 散结 之 对 痤疮 的红 色丘 疹 、 脓瘛、 囊肿 尤其有 效Ｍ 。 面 部痤疮 的火针 治 愈： 皮损 完全 消退 ， 仅 留有 色 素沉着 ， 无 新 的痤疮 皮疹 发 生 ； 显效 ： 效。 皮损 消退 ７ ０ ％以上 ， 新 的痤 疮皮 疹小 于 ５个 ； 有效 ： 皮 损消 退 ３ ０ ％ 疗 ， 可 以疏 畅浅表 之 经络气 血 ， 使 积 热外 泄 ， 软 坚散结 。 总结下 来 ， ① 直接 作片 ］ 于 毛建 ， 使 毛建 口开张 ， 皮脂 炎 ６ ９ ％， 新 的痤疮 皮 疹 小于 １ ０ 个； 无效 ： 皮 损 消退 不 足 ３ ０ ％， 或无 具有 以下 几方 面优势 ：
参考 文献
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内蒙古 中医药
有落 空感 ， 然 后用 消毒棉 签 轻轻 挤 出囊 内物 。 无论 何 种皮 损 ， 点刺 结 ， 利湿 通淋 ； 白鲜 皮 清热 燥湿 、 祛风 解 毒 ； 炒大 黄 、 竹叶 、 灯心 草 凉血 解毒 ， 使“ 心经 热血 分解 ” 。 其 中 白花蛇 舌草具 有平 时郁 应先浅 后深 ， 深度尽 量 控制 在 ２ ａ ｒ ｍ 内。 一 般治疗 后第 ２ 天 开 清热 泻火 ，
４ 讨 论
新 肉再 生 。
本组治疗 在 巾 医பைடு நூலகம்证 施治 的基 础上 ，两 种方 法联 合应 用 ， 内 ４ ． １ 病 因病 机 ： 痤疮 属 于 中医 “ 粉刺” 范畴， 由于 青 少年 阳气 旺 盛 ， 气血 壅盛 ； 风 热之 邪侵袭 肺卫 、 肺 经风 热熏 蒸蕴 阻肌 肤 ； 或过 食辛 外治 相结合 ， 疗效 确切 ， 不 良反应 小 ， 值得 推广 。
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｝ 月 １ 显 变化甚 至加 重 。 性 物排 除 ， 促进 炎症 的消退 ； ② 对 导致 痤 疮 的痤 疮杆 菌等 微 生物 ３ ． ２治 疗效 果 ：对 于所 观察 的 ９ ５ 例 痤 疮 患者 通 过采 用 清热 消 痤 有 直接 杀灭 作 用 ， 且直 接 破坏 其 生 存环 境 ； ③对 结节 囊肿 型 痤炝