氟康唑治疗内科住院患者肺部真菌感染的临床效果观察

氟康唑治疗内科住院患者肺部真菌感染
的临床效果观察
摘要：目的：观察氟康唑治疗内科住院患者肺部真菌感染的临床效果。

方法：筛选本院内科住院治疗且符合研究标准的92例肺部真菌感染患者对探究对象，病例选取日期为2020年11月-2021年11月，应用随机数字表法分成试验组（n=46）、参照组（n=46）。

两组患者均接受常规治疗，予以参照组伊曲康唑治疗，予以试验组氟康唑治疗，连续治疗2周后评价各组临床疗效、临床症状改善时间以及不良反应发生率。

结果：试验组治疗总有效率高达93.48%，明显较参照组（78.26%）高，P＜0.05；试验组肺部真菌涂片检查转阴时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间均明显较参照组早，P＜0.05；试验组不良反应发生率仅为 6.52%，显著低于参照组的21.74%，P＜0.05。

结论：予以内科住院肺部真菌感染患者氟康唑治疗具有理想效果，可有效改善临床症状，提高治疗效果，且不良反应较少，应用效果理想。

关键词：氟康唑；内科住院；肺部真菌感染；临床效果
内科住院患者极易发生肺部真菌感染，常见真菌为青霉菌、毛霉菌、念珠菌，此类真菌诱发呼吸内科疾病主要以吸入性为主。

肺部真菌感染是一种临床发生率较高的支气管肺部疾病，包括继发性肺部真菌感染与原发性肺部真菌感染两种情况，由于内科住院患者属于易感体质，故发生肺部真菌感染的可能性较高[1]。

肺部真菌感染具有起病急、病情进展快速等特点，若未及时进行治疗，可威胁患者生命安全。

氟康唑为广谱抗生素，具有组织渗透性强、生物利用率高、抗菌作用强等特点，将氟康唑用于内科住院肺部真菌感染患者中，可获取较为理想的疗效[2]。

本次研究遴选我院内科2020年11月-2021年11月住院治疗的92例肺部真菌感染患者为探究对象，应用随机数字表法分组后采取不同治疗措施，旨在分析氟康唑对于患者临床疗效、临床症状改善时间以及不良反应发生率的影响，内容如下。

1资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展至结束时段为2020年11月-2021年11月，研究对象来自于我院内科住院诊疗的肺部真菌感染患者，满足研究要求者共计92例，本研究以随机数字表法将患者均分成两组，组名称为试验组（n=46）、参照组（n=46）。

试验组中年龄最高为80岁，最小为21岁，均龄（55.59±4.55）岁；男性患者为26例，女性患者为20例。

参照组中年龄最高为78岁，最小为23岁，均龄（55.59±4.82）岁；男性患者为27例，女性患者为19例。

将各组资料纳入SPSS23.0软件，结果显示差异存在一致性，P＞0.05。

1.2研究标准
1.2.1纳入标准
全部病例获得了医院伦理委员会审批（H202091276）；全部患者均自愿加入，具备正常理解、视听、交流能力，经口头宣教签署知情同意书；对于患者资料及研究项目保密；患者均有长期使用激素治疗、广谱抗菌药物治疗、化疗或者放疗、免疫缺陷、粒细胞减少等危险因素之一；体温＞38.5℃。

1.2.2剔除标准
剔除其他恶性肿瘤疾病；严重肝肾肺功能衰竭；自身免疫系统疾病；无独立行为能力；精神类疾病；严重过敏体质。

1.3方法
两组患者均接受吸氧、茶碱类支气管扩张药物治疗，依据酸碱平衡状态与电解质紊乱情况调整治疗措施，予以病情危重者急救药物治疗。

予以参照组患者伊曲康唑（乐普药业股份有限公司；H20090329）治疗，用药剂量为200mg，每日用药2次。

试验组采取氟康唑（上海建坤制药有限公司；H20073022）治疗，用药剂量为100mg，每日1次，两组均连续用药2周。

1.4观察指标
1.
临床疗效。

依据患者疾病症状进行评价，判定标准为无效、有效、显效，总有效率为显效率、有效率之和。

（2）临床症状改善时间。

记录各组患者肺部真菌涂片检查转阴时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间，以平均值进行分析。

（3）不良反应情况。

记录并比较各组不良反应发生率，涉及肝功能损害、胃肠道反应、皮疹。

1.5统计学方法
采取SPSS23.0软件对于研究数据实施分析，以相对数表示计数资料，即“[n/(%)]，”，应用“”完成检验；以“±s”表示计量资料，应用“t”完成检验，P＜0.05说明差异存在意义。

2结果
2.1临床疗效评估
表1中临床疗效数据显示，试验组临床总有效率为93.48%，参照组仅有
78.26%，试验组明显较参照组高，P＜0.05。

表1：临床疗效评估量表[n/(%)]
组别无效有效显效总有效率
试验组（n=46）
3
（6.52）
16
（34.78）
27
（58.70）
43
（93.48）
参照组（n=46）
10
（21.74）
17
（36.96）
9
（19.56）
36
（78.26）
------ 4.389 P------0.036
2.2临床症状改善时间分析
试验组与参照组间肺部真菌涂片检查转阴时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间均有明显差异，试验组明显早于参照组，P＜0.05，具体评估数据见表2分析。

表2：临床症状改善时间分析量表（±s，d）
组别肺部真菌涂
片检查转阴时间体温恢复正
常时间
白细胞恢复正常
时间
试验组
（n=46）
7.73±2.51 2.53±0.51 6.93±1.76
参照组
（n=46）
9.02±2.49 3.02±0.498.01±1.59
t 2.474 4.698 3.088
P0.0150.0000.002 2.3不良反应情况分析
试验组发生1例肝功能损害，1例乏皮疹，1例胃肠道反应，不良反应发生率是6.52%，参照组发生3例肝功能损害，3例皮疹，4例胃肠道反应，不良反应发生率是21.74%，试验组不良反应发生率明显较低（ =4.389，P=0.036），P ＜0.05。

*两组不良反应均未对患者造成严重影响。

3讨论
肺部真菌感染为临床常见疾病，可造成气管狭窄，患者可出现呼吸困难、持续性气促、胸腔憋闷、喘息、支气管痉挛、发绀等临床表现。

真菌感染的类型较多，一般包括机会性真菌与原发性病原菌两种类型，常见情况为机会性真菌感染。

目前，临床已经明确的感染因素包括放化疗、广谱抗生素、低蛋白血症、糖皮质激素等[3]。

内科住院患者多为慢性疾病，住院治疗时间较长，若长时间卧床休息，发生肺部真菌感染的可能性较高，若未及时进行治疗，可加剧肺部感染进程，造成肺组织坏死、增生、变异等，进而影响机体呼吸功能与生活质量。

药物为治疗肺部真菌感染的主要方式，根据病情采取合理的药物治疗，可有效控制疾病发展，缓解呼吸困难、喘息等症状[4]。

本研究结果显示，试验组临床总有效率为93.48%，不良反应发生率仅为6.52%，参照组分别是78.26%、21.74%，且试验组肺部真菌涂片检查转阴时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间明显较早，以上结果表明氟康唑治疗内科住院肺部真菌感染患者的效果更为显著，可减轻疾病损害，降低不良反应[5]。

氟康唑为吡咯类广谱抗真菌药物，可良好抑制原发性、机会性真菌，具有半衰期长期、可吸收性强等特点，口服用药后的吸收较为理想[6-7]。

氟康唑的作用机制为通过阻断麦角甾醇合成来影响真菌细胞壁完整组建，进而抑制真菌生长繁殖，尤其对于荚膜组织胞浆菌病、新型隐球菌、白色念珠菌具有较高的抗菌活性[8]。

综上所述，予以内科住院肺部真菌感染患者氟康唑治疗具有理想效果，可有效改善临床症状，提高治疗效果，且不良反应较少，应用效果理想。

参考文献：
[1]许晓青,陈毅铨,陈建达.卡泊芬净与氟康唑治疗慢阻肺急性加重期合并肺部真菌感染疗效对比[J].实用氟康唑临床,2021,21(22):130-131.
[2]邓光明.氟康唑对老年肺结核合并肺部真菌感染患者临床结局和免疫反应的影响[J].中国医药指南,2020,18(27):11-12+15.
[3]向金云.用氟康唑对肺部真菌感染患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(04):124-125.
[4]张翠晶,蓝琴芬.氟康唑与伏立康唑治疗严重肺部真菌感染患者的临床疗效及安全性[J].医疗装备,2019,32(24):77-78.
[5]李萍.小剂量氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的回顾性分析[J].药物评价研究,2019,42(11):2230-2233.
[6]刘艳.用小剂量的氟康唑对继发肺部真菌感染的慢性肺源性心脏病患者进行治疗的效果研讨[J].当代医药论丛,2019,17(04):10-12.
[7]颜晓明.氟康唑分散片对肺心病患者肺部真菌感染的临床疗效与安全性评价[J].抗感染药学,2018,15(10):1794-1796.
[8]何秀银.氟康唑治疗内科住院患者肺部真菌感染的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(34):63-64.。