牙膏清洗陈旧性污染器械的效果观察

牙膏清洗陈旧性污染器械的效果观察
周红芳
【摘要】Objective:In order to improve the quality of surgical Instruments-cleaning to prevent infection in the hospital.Methods:First,scrub the seriously contaminated surgical instruments with the toothpaste, and then put them into the cleaning-disinfecting machine to be cleaned in a standard way.Result:The rate of standard-obtained surgical operation instrument cleaned with toothpaste reaches 90%and the rust-returning rate is 0;The rate of standard-obtained instrument cleaned with conventional method is 62%while the rust-returning rate reaches
37%.Conclusion:The way of removing stain/rust from the surgical operation instrument with the toothpaste is better, which saves cost ,so it
is worth applying and popularizing.%目的：提高器械清洗质量，预防医院感染。

方法：使用牙膏对污染严重的器械进行刷洗，再放入清洗消毒机进行规范化洗涤。

结果：牙膏清洗合格率为90%，返锈率为0；常规清洗合格率为62%，返锈率为37%。

结论：牙膏清洗去除污染器械的污渍和锈渍效果好，节约了成本，值得推
广应用。

【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2014(000)002
【总页数】2页(P110-110,111)
【关键词】手术器械;清洗;牙膏
【作者】周红芳
【作者单位】广德县人民医院消毒供应中心安徽 242200
【正文语种】中文
【中图分类】R197.39
手术器械清洗是消毒供应中心器械处理最基本也是最重要的环节，彻底清洗是合格灭菌的前提[1]。

手术器械由于未由CSSD集中处理前清洗不规范，器械的轴节及
齿牙处留存有很多陈旧性污渍及锈渍。

我科于2012年3月对手术器械实行集中管理后，使用牙膏先对这些器械进行刷洗，然后机洗，取得了较好的效果。

1.1 材料全效多酶，润滑剂，除锈剂，软毛刷，芳草牙膏，待处理的污染严重的
器械，包括止血钳、手术剪、持针钳、骨科器械等。

1.2 方法 2012年3～4月从手术室回收的器械中随机抽取各100件同质污染严重及新旧程度相同的手术器械分为A组和B组。

①A组将器械分类，将止血钳、手
术剪、持针钳打开轴节用专用活动U型架穿好，骨科器械拆分至可拆卸的最小单位，均匀放入专用清洗篮筐内。

在1∶270全效多酶液中浸泡5～10min[2]，去除器械表面明显的污渍后，取出放在另一清洗池内，用清洗器械的专用毛刷蘸取牙膏，逐一刷洗器械的咬合面、沟槽、关节和缝隙。

锈渍严重的反复蘸牙膏刷洗。

然后用流动水冲净牙膏后上全自动清洗消毒机进行规范化清洗、消毒、润滑和干燥。

②B 组将器械分类，将止血钳、手术剪、持针钳打开轴节用专用活动U型架穿好，骨
科器械拆分至可拆卸的最小单位，均匀放入专用清洗篮筐内。

在1∶270多酶液中浸泡5～10min，用清洗器械的专用毛刷在液面下刷洗器械的咬合面、沟槽、关节和缝隙。

有锈渍的器械放入1∶7的除锈剂内（50℃～80℃）浸泡2～5min，锈
渍严重处用软毛刷蘸稀释的除锈剂进行刷洗后用流动水冲净，放入全自动清洗消毒
机进行规范化清洗、消毒、润滑和干燥。

1.3 评价方法采用目测及光源放大镜检测器械洁净度。

除锈的器械灭菌后重新拆
包检查是否有返锈现象。

1.4 统计学方法采用SPSS11.5软件包进行统计，组间比较采用x2检验，P＜
0.05为差异有统计学意义。

2.1 结果判断目测及光源放大镜下观察受检器械表面光洁，无血渍污渍及锈渍，
齿槽及轴节处无锈迹及黑色腐蚀斑点，用酒精棉签擦拭器械齿槽及轴节处，棉签上无锈迹和污垢，为合格。

不合格：表面有斑点或污垢，用酒精棉签擦拭齿槽和轴节处，棉签上有锈渍或污渍。

除锈的器械灭菌后拆包用酒精棉签擦拭除锈部位，有锈渍的为阳性，无锈渍的为阴性。

2.2 两种不同清洗方法的效果比较本实验A组与B组间器械的清洗质量存在显著
差异。

A组优于B组，即牙膏清洗陈旧性污染器械的效果优于常规清洗方法
（x2=21.41，P＜0.01）。

见表1。

3.1 牙膏刷洗除锈的原理牙膏是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、
香料、甜味剂及其它特殊成分配制成的。

其中的粉状摩擦剂和表面活性剂能较好地清除一些难以去除的污垢，且清洗后的器械表面不留划痕。

利用牙膏的这一特性来去除手术器械上的陈旧性污渍和锈渍。

3.2 牙膏刷洗除锈的优点使用牙膏对陈旧性污染的器械进行刷洗，去除了器械关
节处存积的污垢和锈斑，使器械表面光洁，轴节灵活度增加。

其中有6件器械不
合格是因为器械本身表面的涂层脱落，需报废。

另4件器械上有少量的黄色陈旧
性印迹无法去除。

使用牙膏除锈的器械灭菌后未出现返锈。

而用除锈剂除锈的器械灭菌后有37%出现了返锈。

用牙膏刷洗除锈既提高了器械清洗质量和灭菌合格率，又减少了器械的损耗。

3.3 牙膏清洗陈旧性污染器材的注意事项①牙膏刷洗后必须彻底冲洗干净，否则
容易黏附在器械上造成新的污染。

②器械关节处必须完全干燥，否则容易返锈。

③器械使用后应尽快回收清洗，以免由于临床处置不当造成器械生锈。

④根据器械的结构，配备各种规格的专用毛刷蘸取牙膏刷洗，以免留下死角。

总之，器械上的陈旧性污渍和锈渍一直是消毒供应中心集中处理手术器械时的难题，很多功能正常的器械由于无法彻底清除的陈旧性污渍而报废，增加了医疗成本。

牙膏清洗医疗器械彻底、干净，无毒、对器械无腐蚀性，取材方便、环保，使用简单，对操作者无伤害，且除锈效果优于除锈剂，很多使用传统方法清洗无法清洗干净需报废的器械经用牙膏清洗后又光洁如新，为医院节约了成本。

【相关文献】
1 钟秀玲，郭燕红.医院供应室的管理与技术[M].第2版，北京：中国协和医科大学出版社，2006:3.
2 唐维华.影响手术器械残留血的两种清洗方法的比较[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009，8（3）：69～70.。