我国肝细胞癌巴塞罗那分期中晚期病人精确临床分期方法研究

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Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８５４ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅａｎｄａｄｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇ４２９ｃａｓｅｓｏｆＢＣＬＣｓｔａｇｅＢａｎｄ
ＺＨＡＮＺｅ — ｆｅｎｇ，ＨＯＮＧＪｉａｎ — ｗｅｎ，ＬＩＮＪｉａｎ — ｑｕｎ，ＹＡＮＧＸｉ，ＨＵＡＮＧＸｉｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＣｈａｏｚｈｏｕＣｅｔｎｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＣｈａｏｚｌｗｕＧａｎｎｇｄｏｎｇ５２１０２１，Ｃｈｉｎａ）
癌病人纳入研究，其中ＢＣＬＣ分期Ｂ期４２９例，ＢＣＬＣ分期Ｃ期４２５例。比较总生存率、相关的危险因素，据此进行亚分期。结
果：ＢＣＬＣ分期Ｂ期分为Ｂ１期（肿瘤直径 ≤５ｃｍ，Ｃｈｉｌｄ－ＰｕｇｈＡ或Ｂ级）、Ｂ２期（肿瘤直径＞５ｃｍ，Ｃｈｉｌｄ－ＰｕｇｈＡ级）、Ｂ３期（肿瘤
１０５４
ＪＢｅｎｇｂｕＭｅｄＣｏｌｌ，Ａｕｇｕｓｔ２０１７，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．８
［文章编号］１０００－２２００（２０１７）０８－１・
我国肝细胞癌巴塞罗那分期中晚期病人精确临床分期方法研究
詹泽锋，洪建文，林健群，杨熙，黄鑫
［摘要］目的：研究巴塞罗那（ＢＣＬＣ）分期中晚期（Ｂ期、ｃ期）肝细胞癌病人更精确的亚分期方法。方法：８５４例中晚期肝细胞
ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅａｃｃｕｒａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔａｇｉｎｇｍｅｔｈｏｄｏｆＢａｒｃｅｌｏｎａＣｌｉｉｃｎＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒｓａｇｔｅＢａｎｄＣｉｎｈｅｐａｔＯｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｉｆｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｃｃｕｒａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｕｂｓｔａｇｉｎｇｏｆＢａｒｃｅｌｏｎａＣｌｉｎｉｃＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒ（ＢＣＬＣ）ｓｔａｇｅＢｎｄａＣ．
４２５ｃａｓｅｓｏｆＢＣＬＣｓｔａｇｅＣｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄ．Ｏｖｅｒｌｌａｓｕｒｖｉｖｌａａｎｄｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｉｎｌｌａｃａｓｅｓｗｅｒｅａｎｌｙａｚｅｄ，ｎｄａａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ
直径＞５ｃｍ，Ｃｈｉｌｄ — ＰｕｇｈＢ级）；ＢＣＬＣ分期ｃ期分为ｃ１期（不伴门脉癌栓，不伴肝外转移）、ｃ２期（仅伴门脉癌栓，或仅伴肝外转移）、Ｃ３期（同时伴门脉癌栓和肝外转移）。ＢＣＬＣ分期Ｂ期病人肿瘤直径 ≤５ｃｍ时，肝功能ＣｈｉｌｄＰｕｓｈ分级不影响预后；Ｂ３期的１年生存率和ｃ１期的１年生存率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：现有的ＢＣＬＣ分期对于中晚期肝癌病人预后的预
ｓｕｂｓｔｇｅａｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＢＣＬＣｓｔｇｅａＢｃｏｕｌｄｂｅｓｕｂｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｓｔａｇｅＢ１（ｔｕｍｏｒｓｉｚｅ ≤５ｃｍａｎｄＣｈｉｌｄ — ＰｕｇｈＡｏｒＢ），Ｂ２（ｔｕｍｏｒｓｉｚｅ＞５ｃｍａｎｄＣｈｉｌｄ－ＰｕｇｈＡ）ａｎｄＢ３（ｔｕｍｏｒｓｉｚｅ＞５ｃｍａｎｄＣｈｉｌｄ－ＰｕｇｈＢ）．ＢＣＬＣｓｔａｇｅＣｃｏｕｌｄｂｅｓｕｂｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｓｔａｇｅＣ１（ｎｏ
测精确性还不够，对其进行亚分期对病人的预后预测和治疗方案的选择有很大帮助。
［关键词］肝肿瘤；巴塞罗那分期；生存［中图法分类号］Ｒ６５７．３［文献标志码］ＡＯ０Ｉ：１０．１３８９８／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１０００－２２００．２０１７．０８．０１３