大都会团险核心业务系统团险再保规格说明书V1.1

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中美联泰大都会人寿保险有限公司 团体人身意外伤害保险条款

中美联泰大都会人寿保险有限公司 团体人身意外伤害保险条款

中美联泰大都会人寿保险有限公司险种备案材料
您、被保险人或连带被保险人可以变更受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后, 在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
您在指定和变更受益人时,必须经过被保险人或连带被保险人同意。您为与您有劳动关系的被保险 人投保本保险的,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
我们按本合同的约定给付了意外身故保险金后,我们对该被保险人或连带被保险人所负的保险责任 终止。
二、意外残疾保险责任 被保险人或连带被保险人遭受意外伤害事故,且自该意外伤害事故发生之日起 180 日内,因该意外 伤害事故导致身体残疾的,我们根据附表《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列的相应给付比 例乘以本合同约定的保险金额按比例给付意外残疾保险金。如被保险人或连带被保险人届时仍需继续接 受治疗的,我们根据被保险人或连带被保险人在发生意外伤害事故之日起第 180 日时的身体状况,对其 进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。 被保险人或连带被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体残疾的,我们给付各残疾项目在 比例表中所对应的意外残疾保险金之和。但不同残疾项目发生在同一手或同一足时,我们仅给付其中比 例较高一项的意外残疾保险金。 若被保险人或连带被保险人身体残疾的程度并未载明于比例表内,我们参照比例表内相类似的残疾 项目给付意外残疾保险金。 我们对同一被保险人或连带被保险人所负的残疾保险金给付责任以本合同约定的保险金额为限,若 我们向同一被保险人或连带被保险人给付的意外残疾保险金累计达到本合同约定的保险金额时,我们对 该被保险人或连带被保险人所负的保险责任终止。
在本合同中,“您”指投保人;“我们”指保险人,即中美联泰大都会人寿保险有限公司;“您和我 们”统称“双方”。
第二条 承保范围 一、被保险人范围:凡特定团体成员,可作为被保险人参加本合同。被保险人的配偶以及年龄在

(金融保险)财务系统和再保险系统评估

(金融保险)财务系统和再保险系统评估

4.4.财务系统4.4.1.现状描述及评价4.4.1.1.现状概述中国人寿会计核算及财务管理系统(CLAF)从1998年开始与中科软联合进行开发,1999年向全国各分支机构进行推广,目前为5.1版。

根据调查,全国的各分支机构均使用总公司的CLAF系统进行会计核算,无其他财务管理系统。

在CLAF系统上,也没有外挂其他相应的系统。

仅浙江金华购置了用友的库存管理系统,进行预算制管理。

深圳、浙江开发固定资产管理系统,但目前正处于试运行阶段。

日常的收付费操作都是在业务系统中进行(总公司开发的CBPS、OBPS以及上海、深圳、江苏自己开发的业务系统中),收付费操作所产生的原始数据以及业务系统生成的应收、应付费数据通过数据接口流转到CLAF系统。

目前除了深圳、广西、安徽、海南、厦门、天津、青岛实行了所辖区域的财务集中处理外,其他省分公司、计划单列市的财务处理只实行了地市级集中处理。

财务的核算单位目前主要是地市级分公司。

CLAF系统的使用人员主要是各财务处理中心的会计人员和财务人员,总公司、省级公司主要使用工资管理和费用管理,与此相关的会计人员使用。

4.4.1.2.功能描述会计核算及财务管理系统功能包括财务记账、会计核算、决算及其他财务管理。

系统中的功能模块及各模块的关系如下图所示:主要功能模块具体陈述如下:1)原始凭证管理:接收外部业务系统中的数据;各种原始凭证的录入、查询及修改更新;由原始凭证自动或半自动生成记账凭证。

2)科目体系管理:科目体系是账务系统的核心。

它包括帐套类型设置,帐套设置,核算单位和基层单位的帐套设置,明细值编码设置,科目体系设置,核算方向设置,有效性设置和辅助参数设置。

一套账由三个层次构成:账套类型、账套、会计科目。

3)账务处理:记账凭证的一般管理及复核;记账凭证生成明细账;生成并管理总账和各种辅助账;与输出结果相配套的账本管理;会计月末处理管理;各种角度的查询和分析功能。

4)财务报表管理:报表处理系统主要包括以下两大模块:报表定义和报表计算。

团险业务拓展要点通用课件

团险业务拓展要点通用课件
监管政策解读
对监管政策进行深入解读和分析,理解政策意图和监管要求,为团险业务的合 规发展提供指导。
团险业务服务与售
05
后支持
售前咨询与方案定制
01
02
03
客户需求调研
深入了解客户的需求和风 险状况,为其提供个性化 的保险方案。
方案定制
根据客户的需求和预算, 为其量身定制合适的保险 计划,包括保障范围、保 费、理赔流程等。
团险业务的市场现状与前景
总结词
目前,团险业务已经成为保险市场的重要组成部分, 其市场份额逐年增长。未来,随着经济的发展、人口 老龄化和人们对健康保障需求的增加,团险业务的市 场前景十分广阔。
详细描述
当前,团险业务已经成为保险市场的重要支柱之一,其 市场份额逐年增长。这主要得益于经济的发展和人们对 保障需求的增加。同时,随着人口老龄化的趋势加剧, 人们对健康保障的需求也越来越强烈,这为团险业务的 发展提供了广阔的市场空间。未来,随着科技的进步和 社会的发展,团险业务有望继续保持稳定增长。保险公 司需要不断创新和完善服务,以满足客户的需求,同时 也需要加强风险管理,确保业务的可持续发展。
团险业务拓展策略
03
团险业务拓展策略
• 请输入您的内容
团险业务风险管理
04
与合规
团险业务的风险识别与评估
风险识别
通过分析团险业务的市场环境、 产品特性、业务流程等,识别潜 在的风险因素,如市场风险、信 用风险、操作风险等。
风险评估
对识别出的风险因素进行量化和 定性评估,确定风险的大小、发 生的可能性和影响程度,为后续 的风险管理提供依据。
保险知识普及
为客户提供相关的保险知 识和咨询服务,帮助其更 好地理解保险产品。

国寿普通保单团体业务要点学习34页

国寿普通保单团体业务要点学习34页
险种必须为主险。
总保额保费 为清单累计

常见问题:A型 错写成:A款;
定额给付类险 种保额需填总 保额,不可填
写×元/天
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单证填写规范—1145投保单
如非上年续期,则 勾选‘新单投保’ ,如续保则勾选‘
续期保单’
指定生效日栏 必须勾选一项 ‘指定’或‘ 不指定’,勾 选‘指定’需 填写指定日期 ,最早为保费
• 投保单的资料要用蓝黑或黑色墨水笔填写,不能用铅笔填写 • 不可涂改的地方
1、 单位/团体名称 2、 要约内容部分包括险种名称、保险金额、保费、保险 期间、保费合计 3、授权人签名与单位盖章的位置不可以调换
• 可涂改的地方:其它项目确因特殊原因需要涂改的,应用碳
素墨水笔在涂改内容处划两道左下右上的斜线或一道横线表 示,同时必须在涂改处由单位授权人的亲笔签名或单位盖章 ,最多不能超过3处。
单证填写规范—1145投保单
员工总数需与在职人 数一致,且满足75%
的投保比例
勾选‘手机 短信’联系 电话则填手 机号码,勾 选‘信函’ 需填完整地

投保人数与被保险人数需 一致。
如只提供电子清单则勾 选’电子文件’

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单证填写规范—1145投保单
要约内容栏不可涂改,险种名称必须 填写完整(不能填险种代码),第一
到账次日
只能勾选‘银行代收’(包括 客户转账到我公司)
普通团单只能勾选‘即时结算 ’、诉讼
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单证填写规范—1145投保单
如正面勾选’续 期保单’,则在 此勾选‘是’并 填写上年保单信 息

如所有被保险人 保额一致则勾选 ‘均一保额’, 如不相同则按实 际情况选择。

PICC第三代核心业务系统-车险承保系统V1[1][1].0.0.0版本操作使用手册

PICC第三代核心业务系统-车险承保系统V1[1][1].0.0.0版本操作使用手册

内部资料不得外传PICC第三代核心业务系统—车险承保系统V1.0.0.0版本操作使用手册PICC新一代车险业务系统项目组2010/11V1.0.0.0版本关于本文档目的与范围本文档的目的是为了说明PICC第三代核心业务系统-车险承保系统(下文简称车险承保系统)V1.0.0.0版本功能的使用方法和操作流程。

适用的对象本文档适用PICC第三代核心业务系统的使用、管理、维护人员阅读。

说明:类型-创建(C)、修改(U)、删除(D);目录1 车险承保系统简介及功能菜单介绍 (3)1.1车险承保系统简介 (3)1.2系统功能菜单介绍 (3)2 系统登陆 (5)2.1正常登陆 (5)2.2重新登陆 (6)3投保管理 (7)3.1投保单录入 (7)3.1.1主界面介绍 (7)3.1.2主信息模块介绍 (8)3.1.3车辆信息模块 (9)3.1.4关系人信息模块 (10)3.1.5保险责任 (11)3.1.6交强险信息 (11)3.1.7汇总信息 (12)3.1.8共保信息 (14)3.1.9特约临分 (15)3.1.10缴费计划 (16)3.1.11特别约定 (16)3.1.12电子结算 (16)3.1.13辅助核保 (17)3.1.14三年赔付率查询 (17)3.1.15影像 (18)3.2投保单查询 (18)3.2.1查询条件输入域 (18)3.2.2功能按钮域 (20)3.3保单查询 (22)3.3.1查询条件输入域 (22)3.3.2功能按钮域 (24)4批改管理 (27)4.1全单批改录入 (27)4.2新车上牌 (29)4.3全单批退 (30)4.4批改保险期限 (32)4.5顺延保险期限 (33)4.6联共保比例批改 (34)4.7冲减保额 (35)4.8终止保险合同 (36)4.9批单查询 (37)4.9.1查询条件输入域 (37)4.9.2功能按钮域 (38)5团单管理 (40)5.1车队录入 (40)5.2车队查询 (44)5.3团单投保录入 (45)5.3.1团单基本信息 (46)5.3.2投保方案 (49)5.3.3车辆信息维护 (51)5.3.4共保方案 (54)5.3.5临分方案 (56)5.3.6电子结算 (57)5.3.7费用结算 (58)5.4团单投保查询 (58)6 台账管理 (60)6.1保单台帐 (60)6.2批单台帐 (61)6.3应收保费台帐 (62)6.4国管局电子结算单下载 (62)6.5承保车船税信息查询 (63)6.6IDS费用跟单查询 (64)6.7IDS承保月报台账查询 (64)6.8IDS应收保费查询 (65)6.9IDS承保理赔台账查询 (65)7工作平台 (66)7.1待办 (66)7.2核保信息查询 (67)7.3审批客户列表 (67)8业务配置 (68)8.1核保辅助 (68)8.2协议管理 (73)8.2.1协议录入 (73)8.2.2协议查询 (74)8.3政策性方案 (75)8.4费用管理 (76)8.4.1费用汇总 (77)8.4.2费用结算 (77)8.5系统参数配置 (78)8.5.1系统参数配置录入 (78)8.5.2系统参数配置查询 (78)8.6共保方案配置 (79)8.7电子结算单配置 (80)8.8操作员带出信息配置 (80)9系统使用说明 (82)1车险承保系统简介及功能菜单介绍1.1车险承保系统简介车险承保系统是整个PICC C第三代核心业务系统的最核心、基础的部分,承担了投保单/批单的录入、修改、输出、查询等基本功能。

团险产品架构及意外险种ppt课件

团险产品架构及意外险种ppt课件
的身故受益人。 某工厂一员工下班后在宿舍休息,次日清晨被发现已经死亡。 一孕妇,在楼道楼梯摔下,导致流产。 一被保险人购买意外保险90日后跳楼自杀。
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泰康团体意外伤害保险
4、保险费率
团体意外伤害费率表(一年期) 保额1000元
职业类 别
费率
一类 1.3
二类 1.8
深圳分公司法人业务系列新人培训教程
24
泰康团体意外伤害保险
3、除外责任
二分钟阅读。 判断下页情形是否属于保险公司赔偿范围。
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泰康团体意外伤害保险
判断
张某喜欢深度潜水,一次潜水中,遇难。 同一公司员工,甲员工醉酒后将碰巧路过的乙员工莫名暴打一顿,乙致
残,甲也严重受伤。 一工厂企业主为员工购买了团体意外保险,要求指定企业主为被保险人
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(二)人身保险条款组成
保险责任、投保条件、保险期限、保险费、责任免 除、受益人。
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二、团体意外伤害保险
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什么是 意外伤害 ?
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2002年4月15日,中国国际航空公司一架波音 767客机在韩国釜山机场附近坠毁,115人死亡。 先前有54名生还者,其中15人因为伤势过重在 医院或抢救途中死亡,实际生存39人。
非社保医疗 补充产品
健康保险系列商品一览
险种名称 世纪泰康社会统筹补充团体医疗保险 高额无忧I型团体医疗保险 附加世纪泰康门急诊团体医疗保险
世纪泰康团体住院医疗保险 高额无忧II型团体医疗保险 附加世纪泰康特需医疗金团体医疗保险

中保集团客户联系中心业务系统操作手册-机构远端 座席V1[1].0

中保集团客户联系中心业务系统操作手册-机构远端 座席V1[1].0

中国保险集团客户联系中心系统操作手册—远端座席版本号:V1.0责任人:王家柏批准人:生效日期:2007-10-18文件修改记录序号版本修改内容简述修改日期修改人1 1.0 新建2007-10-18 王家柏2345678目录第一章登录与退出 (4)1.1 登录 (4)1.1.1 登录地址 (4)1.1.2 登录方法 (4)1.1.3 登录中的异常 (5)1.2 退出 (12)第二章软电话的使用 (14)2.1 软电话的概念 (14)2.2软电话的基本功能 (14)2.3 软电话操作的具体说明 (14)2.3.1 拨号 (14)2.3.2 挂机 (14)2.3.3 保持、收回 (15)2.3.4 咨询 (15)2.3.5 转接 (17)2.3.6 会议 (17)2.3.7 结束咨询 (18)2.3.8 小休、结束小休 (18)2.3.9 服务结束、就绪 (18)第三章处理回访业务 (20)3.1 进入待回访池 (20)3.2 解除锁定 (21)3.3 正常回访流程 (21)3.4 无法拨通客户 (23)第四章工单处理 (24)4.1 新建工单 (24)4.2 查看待处理工单 (25)4.3 查询工单 (26)4.4 查看工单流程图 (26)4.5 已处理查询 (29)第五章其他功能简介 (30)5.1 知识库 (30)5.1.1 浏览知识库 (30)5.1.2我的知识库 (32)5.2 查听自己的录音 (33)5.3 查看公告信息 (33)5.4 修改密码 (34)第一章登录与退出1.1登录1.1.1 登录地址打开IE浏览器,输入网址http://12.100.224.13:8080/platform/后回车1.1.2 登录方法输入网址后会显示登录页面,如下图所示:登录页面全图登录页面局部放大图J用户名一栏输入的是客户联系中心为您分配的用户名。

J密码一栏输入的是用户的密码,为了安全性起见,密码是不可见的。

团体意外伤害组合保险

团体意外伤害组合保险

投保团体属于煤矿采选业、金属矿采选业、其他采掘业、 投保团体属于煤矿采选业、金属矿采选业、其他采掘业、烟花 爆竹等行业原则上不予承保。 爆竹等行业原则上不予承保。

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团体意外伤害保险
保险责任 被保险人遭受意外伤害,并且在180 180日内因该意 身故保 被保险人遭受意外伤害,并且在180日内因该意 外伤害导致身故,按基本保险金额给付身故保险金, 险金 外伤害导致身故,按基本保险金额给付身故保险金, 保险责任终止。 保险责任终止。
被保险人遭受意外伤害,并且在180 180日内因该意 残疾保 被保险人遭受意外伤害,并且在180日内因该意 外伤害导致的身体残疾, 险金 外伤害导致的身体残疾,按照国家规定的残疾标准比 例给付。 例给付。

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团体意外伤害保险
费率表
职业类别 年 费 率 一类 1.2‰ 二类 1.5‰ 三类 1.7‰ 四类 2.3‰ 五类 2.9‰ 六类 4.7‰

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附加意外伤害团体医疗保险
保险期间: 保险期间:与主合同相同 保险责任: 保险责任: 被保险人遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起180 被保险人遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起180 天内因该意外伤害导致在本公司认可的医院进行必要治疗, 天内因该意外伤害导致在本公司认可的医院进行必要治疗, 本公司对其在本公司认可的医院治疗过程中已支出必须且 合理的医疗费用,在扣除投保人在投保时选定的免赔额后, 合理的医疗费用,在扣除投保人在投保时选定的免赔额后, 按投保人在投保时选定的赔付比例给付意外伤害医疗保险 按投保人在投保时选定的赔付比例给付意外伤害医疗保险 金。 若被保险人按政府的规定取得医疗费用补偿, 若被保险人按政府的规定取得医疗费用补偿,或从 其他社会福利机构、医疗保险机构、其他保险公司, 其他社会福利机构、医疗保险机构、其他保险公司,所在 单位取得任何医疗费用补偿, 单位取得任何医疗费用补偿,本公司仅对被保险人未受补 偿的剩余部分医疗费用按本条规定进行赔付

团险自助保全操作指引

团险自助保全操作指引

对于被保人变动保全项目,点击 被保人 清单查询 按钮可以查看并导出变动清单。
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谢谢聆听!
3.4 企业HR自助—同期增减人
1.点击“保全服务”-“同期增减人” 2.点击“新建” , 并选择保单
3.也可以逐条增减人
3.填写模板,上传清单, 进行批量增减人
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3.5 企业HR自助—定期结算
1.点击“保全服务”-“定期结算”
2、点击“新建定结” ,选择保单
3、勾选要结算的保全项目,点击试算金额按钮
7、点击确认提交,刷 新页面查看处理状态。
- 13 -
3.2 企业HR自助—被保人变动
11.点击“刷新”,清单提交成功,请查看 清单处理结果,若不需要修改清单,请点 击确认提交按钮。
12. 若不需要修改清单,请点击“确认提交”按钮。系统将提示 “被保人变动受理提交成功”。点击“确定”,被保险人变动操 作完成。
3、“保全服务”菜单功能对接新一代保全平台,相关菜单功能将随系统功能升级,陆续上线优化。 对接新一代保全平台(强烈推荐)
-5-
目 录
02 团客保全流程指引
自助服务权Hale Waihona Puke 开通流程自助办理保全业务流程
2.1 团客保全自助服务权限开通流程
注: 客户线下提交申请后无需 签署协议,以公司受理成 功后邮件通知为准。
新一代团体客户服务系统
团险自助保全操作指引
目 录
01
团客保全服务介绍
功能介绍 服务场景 适用范围
1.1 团客保全功能介绍
高频保全功能自助操作
- 被保险人变动(增人、减人) - 同期增减人 HR - 定期结算 - 保全记录查询
大幅缩减增减人保全服务周期

再保系统介绍

再保系统介绍

风险控制 •风险累积 •理赔审核 •临分处理
再保系统
•账单管理 •巨灾统计 •数据查询
数据展现
数据处理
•分保计算 •盈余佣金 •账单计算
核心功能-合同及相关信息管理
再保公司标识信息 再保公司联系信息
再保公司 定义
分出责任 配置
分保费率 配置
再保合同 配置
分保算法 关联
核心功能-合同及相关信息管理

团个标识 是否巨灾
是否累计 是否分保 渠道类型 ……
分出责任 定义
险种1

险种n
责任1
责任2

责任n
再保公司 定义
分出责任 配置
分保费率 配置
再保合同 配置
分保算法 关联
核心功能-合同及相关信息管理
费率表结 构定义
费率表版 本定义
费率表模 板导出
费率表导 入
费率表 调整
费率表 导出
费率表 关联
再保公司 定义
分出责任 配置
分保费率 配置
再保合同 配置
分保算法 关联
核心功能-合同及相关信息管理
基本信息
层级限额
参与公司
接受份额
费率关联
核保核赔 阀值
再保公司 定义
分出责任 配置
分保费率 配置
再保合同 配置
分保算法 关联
核心功能-分保数据处理
数据处理 模式
事件驱动模式
定期对新单、续 期、保全、理赔 等业务事件进行 分保数据处理。
----账单计算
潜在开发商
• 中科软 • 易保 • 用友科技
开发商评估条件
技术实力 顾问水平 服务条件 公司背景 行业经验

特定事件意外伤害保险条款 - 中美联泰大都会人寿保险有限公司说明书

特定事件意外伤害保险条款 - 中美联泰大都会人寿保险有限公司说明书

中美联泰大都会[2021]意外伤害保险053号请扫描以查询验证条款中美联泰大都会人寿保险有限公司特定事件意外伤害保险(互联网专属)条款阅读指南本阅读指南为帮助您理解本条款而设,对保险合同内容的解释以条款为准您拥有的重要权利您有权解除保险合同........................................................第十条保险合同项下的保障利益..................................................第十七条您应当特别注意的事项在特定情况下我们不承担保险责任或承担部分保险责任,并作了显著标识,请注意条款正文粗体字部分.................................第四、十一、十二、十七、十八、二十一条您有如实告知的义务......................................................第十一条您有及时向我们通知保险事故(见释义)的义务.................................第四条我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意.................第二十一条目录第一部分共同条款第一条保险合同的构成第二条保险合同成立与生效第三条受益人第四条保险事故通知第五条保险金申请第六条保险金给付第七条诉讼时效第八条保险费的支付第九条合同终止第十条您解除合同的手续及风险第十一条明确说明与如实告知第十二条年龄及性别错误第十三条联系方式变更第十四条保险合同内容的变更第十五条争议处理第二部分特殊条款第十六条承保范围第十七条保险责任第十八条责任免除第十九条保险期间第二十条基本保险金额第三部分释义条款第二十一条释义中美联泰大都会人寿保险有限公司特定事件意外伤害保险(互联网专属)条款第一部分共同条款第一条保险合同的构成本保险合同(以下简称“本合同”)是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括保险单或其他保险凭证及前述保险单或凭证所附条款、投保单、与本合同有关的其他投保文件、健康告知书、变更申请书、复效申请书、声明、批注、附贴批单及其他有关书面协议。

大都会团险核心业务系统团险再保规格说明书V1.1

大都会团险核心业务系统团险再保规格说明书V1.1

大都会团险核心业务系统团险再保规格说明书V1.1大都会团险核心业务系统团险再保需求规格说明书.2013年10月目录目录 (2)Version History (3)Approvals (3)1. Introduction (4)2. Scope Definition (4)2.1. SCOPE (4)2.2. OUT of SCOPE (4)3. Assumptions, Dependencies and Constraints (4)4. Acronyms, abbreviations & terms (4)5. References (4)6. System Flow Schema/ diagrams (4)7. Functional Requirements (4)7.1. 团险再保计算模块 (4)7.1.1.再保计算: (4)7.2. 再保利润计算模块 (5)7.2.1.再保利润计算 (5)8. Data Engagement (6)9. Impact (6)10. Acceptance Criteria (6)10.1. 概念设计阶段验收标准 (6)10.2. 计划阶段验收标准 (6)10.3. 开发阶段验收标准 (7)10.4. 评估阶段验收标准 (7)10.5. 上线阶段验收标准 (7)11. 需求版本修改轨迹 (8)12. 需求变更轨迹 (8)13. 待确认问题 (8)14. 待用户提供说明 (8)15. 用户确认内容 (8)Version HistoryApprovals1.INTRODUCTION基于中科软团险核心业务系统基板,在此基础上进行客户化开发,调整团险再保功能。

2.SCOPE DEFINITION2.1. SCOPE团险核心业务系统理赔再保需求将调整以下系统功能:2.2.OUT OF SCOPE3.ASSUMPTIONS, DEPENDENCIES AND CONSTRAINTS4.ACRONYMS, ABBREVIATIONS & TERMS5.REFERENCES6.SYSTEM FLOW SCHEMA/ DIAGRAMS7. FUNCTIONAL REQUIREMENTS7.1. 团险再保计算模块7.1.1. 再保计算:功能页面:进行再保计算的产品:功能描述:每天对团险数据进行再保计算。

团意险手册

团意险手册
员工人身意外伤害保险手册

员工关怀
薪酬关怀
08
工作关怀 07
员工福利
新婚、生育礼金,节日 慰问
01
02 健康关怀
绩效关怀 06
生活关注
03 心理关怀
05
成长关怀
04 员工活动
目录
1 人身意外险是什么 2 人身意外险保障名称和金额 3 人身意外险与工伤保险的区别 4 意外伤害的界定 5 人身意外险申报流程 6 Q&A环节
自入院日起至出院日止的期间,但若因同一原因再次 住院,且前次出院与下次入院间隔未超过30天,视为 同一次住院。
三.人身意外伤害险与工伤的区别--工伤
社保五险一金中的工伤保险:主要针对工作过程中或因工作外出 ,因工作原因受到伤害、上下班途中受到意外伤害导致的医疗费 用进行报销
工伤保险所针对的人群:主要是员工在工作时间受到意外伤害或 在上下班途中受到非本人主要责任的意外伤害
四.意外伤害的界定因素
1 外来因素造成的 2 突发的、意外发生的、非疾病的 3 身体受到伤害
意外伤害的三个必要条件
一、外来因素是指 由于被保险人身体 外部原因造成的事 故,如车祸、溺水、 被歹徒袭击、食物
中毒等。
二、突发的指在瞬间造 成的事故,没有较长 过程,如落水、触电 等。如职业病是逐步 形成的,而且是可预 见和预防的,因此不
属于意外事故。
三、在遭遇特定范围内 的灾害事故,致身体受 到伤害而造成残废或死 亡,这里的身体是指自 然躯体,不包括假肢、 假牙、假眼等人工安置
的非天然部分
五.意外伤害险申报流程
发生意外后, 在24小时内 打95500电话 报案或相应资 料(病历卡、 出院小结、发 票)
需做伤残等级 鉴定的去二级 以上医院做伤 残等级鉴定

保全实务解读 团体业务和汇交件保全 XX保险公司培训教材

保全实务解读 团体业务和汇交件保全 XX保险公司培训教材

第五章 给付类保全 年金给付、红利给付。2节 第六章 保险合同解除 犹豫期解除合同、投保人解除合同、 保险公司解除合同。3节 第七章 账户管理 账户部分提取、账户资产转移、投资 账户资产转换、个人保留账户、团体 年金类保险合同账户结算、账户报告 及查询。6节 第八章 短期险定期结算 定期结算、定期结算方式变更、结算 处理。3节
•投保人在被保险人退保或离职时, 要求更改退保金的权益归属比例, 需向保险公司提供证明来确定实际 归属比例。 •同一被保险人禁止在同一份合同中 重复进行增减人操作。
E、被保险人变动-同期增减人
概念 在有效保险期间内,如团体保险合同客户在同一个时点增加、减
少被保险人且变动人数相同的,经保险公司审核同意后,保全业务 涉及的减人退费和增人增费可以相抵,不发生实际的保全批改保费。
《保全实务》解读 -团体业务和汇交件保全
省业务管理中心保全部 王君
团体业务保全调整
目录
汇交件保全实务调整
检查发现的问题及日常作业规范要求
保全实务章节说明 第四篇
• 团体业务保全
• 团体业务保全
第一章 续期交费 非团体年金类保险续期交费、团体年金类保 险续期交费、续期交费形式。3节 第二章 客户信息管理 投保人信息变更、被保险人信息变更。2节 第三章 合同内容变更类 变更投保人、变更受益人、交费频次变更、 领取方式/年龄变更、红利领取方式变更、被 保险人变动、属组信息变更、增加/减少险种、 增加/减少保额、补充告知、特约变更、保单 权益比例变更、财户权益比例变更、被保人 领款账户授权及变更、挂失补发。15节 第四章 合同效力中止及恢复 分期交费合同效力中止/恢复、建工意外险合 同效力中止/恢复。2节
团体业务保全分类
团体保全业务实务调整-客户信息管理

团险销售支持工具介绍

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人保寿险团体意外伤害保险(新标准版) 人保寿险建筑工程团体意外伤害保险(新标准版) 人保寿险公共交通工具团体意外伤害保险(新标准版) 人保寿险贷款借款人意外伤害保险(新标准版) 人保寿险农村小额团体意外伤害保险(新标准版) 人保寿险农村小额贷款借款人意外伤害保险(新标准版) 人保寿险附加意外伤害团体医疗保险(A款) 人保寿险团体女性特定疾病保险
保费数据汇总
测算示例
某单位为其员工在我司投保短期意外险综合福利保障计划,保险期间一年,该单位员工的 社保参加比例为100%;身故责任保额30万元,伤残责任选择I类伤残,保额15万元;附加 3万元的意外医疗,100元免赔额,给付比例100%;同时每天100元的意外伤害住院定额 给付。要享有以上保障每位员工需要支付的基准保费是多少?
目金测算工具
3 新标准版意外险保费测算工具
测算工具的构成
员工综合 福利保障
(团意)
新标准版意外 险保费测算
工具
员工综合 福利保障
(定寿)
建工险
学平险
测算模板的结构
主险

附加险 一

附加险 二

附加险 三
保费数据汇总
员工综合福利保障(团意)测算模板
团体意外伤害保险(新标准版)
某建筑企业共有工人1000人,社保参加比例为40%,在我司为其工人投保建工险,保险期 间一年;身故责任保额20万元,伤残责任选择II类伤残,只给付一、二、三、四级伤残, 保额10万元;附加1万元的建筑意外医疗,200元免赔,给付比例80%,要享有以上保障每 位工人需要支付的基准保费是多少?
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大都会团险核心业务系统团险再保需求规格说明书.
2013年10月
目录
目录 (2)
Version History (3)
Approvals (3)
1. Introduction (4)
2. Scope Definition (4)
2.1. SCOPE (4)
2.2. OUT of SCOPE (4)
3. Assumptions, Dependencies and Constraints (4)
4. Acronyms, abbreviations & terms (4)
5. References (4)
6. System Flow Schema/ diagrams (4)
7. Functional Requirements (4)
7.1. 团险再保计算模块 (4)
7.1.1.再保计算: (4)
7.2. 再保利润计算模块 (5)
7.2.1.再保利润计算 (5)
8. Data Engagement (6)
9. Impact (6)
10. Acceptance Criteria (6)
10.1. 概念设计阶段验收标准 (6)
10.2. 计划阶段验收标准 (6)
10.3. 开发阶段验收标准 (7)
10.4. 评估阶段验收标准 (7)
10.5. 上线阶段验收标准 (7)
11. 需求版本修改轨迹 (8)
12. 需求变更轨迹 (8)
13. 待确认问题 (8)
14. 待用户提供说明 (8)
15. 用户确认内容 (8)
Version History
Approvals
<List all approvers that are required to signoff on the project. Add or delete Stakeholders as required.>
1.INTRODUCTION
基于中科软团险核心业务系统基板,在此基础上进行客户化开发,调整团险再保功能。

2.SCOPE DEFINITION
2.1. SCOPE
团险核心业务系统理赔再保需求将调整以下系统功能:
2.2.OUT OF SCOPE
3.ASSUMPTIONS, DEPENDENCIES AND CONSTRAINTS
4.ACRONYMS, ABBREVIATIONS & TERMS
5.REFERENCES
6.SYSTEM FLOW SCHEMA/ DIAGRAMS
7. FUNCTIONAL REQUIREMENTS
7.1. 团险再保计算模块
7.1.1. 再保计算:
功能页面:
进行再保计算的产品:
功能描述:
每天对团险数据进行再保计算。

详情见附件
再保佣金比例.xlsx
功能规则:
1.配置19款团险产品的险种再保配置
2.根据团险新单数据和相关险种的再保配置,计算毛保费再保费率、再保保费、再保佣金等。

3.团险在售所有产品(高端医疗除外)的分保方式调整为50%毛保费成数分出,作为主再,汉再接受分出部分的60%,中再接受分出部分的40%。

各产品的再保佣金比例见附件
4.高端医疗两款产品的分保方式调整为50%毛保费成数分出,作为主再,慕再接受分出部分的60%,法再接受分出部分的40%。

各产品的再保佣金比例见附件
5.对于其中GTL/GPA/GCI/GTA,100万以下部分的50%分出,100万以上部分的100%分出。

7.2.再保利润计算模块
7.2.1. 再保利润计算
功能描述:
保单满期2年后批处理计算利润分享的手续费和返还金额。

功能规则:
1.根据团险新单、续期、保全、理赔数据和相关险种的再保配置,通过跑批处理计算出分出保费和理赔赔付金额后,计算手续费和返还金额。

2.团险在售所有产品(高端医疗除外)利润分享收取5%手续费,80%返还。

3.高端医疗两款产品的利润分享收取10%手续费,50%返还。

4.手续费算法 =(再保保费-理赔赔付金额)*手续费比例; 返还金额算法=(再保保费-理赔赔付金额)*返还比例;
8. DATA ENGAGEMENT
9. IMPACT
10. ACCEPTANCE CRITERIA
本项目采用分环节提交成果和验收的方法。

在得到本环节成果的确认以后,再开始下一环节的实施工作。

以保证项目始终在实施双方意见一致的前提下进行。

在整个项目实施期间,可建立多个环节成果的验收点。

这些验收点通常就是项目实施的各个里程碑和实施环节的完成点。

以下按项目的主要环节说明具体的验收方法,双方项目领导小组将根据这里定义的方法来评价实施进度和整个项目的完成程度。

10.1. 概念设计阶段验收标准
10.2. 计划阶段验收标准
10.3. 开发阶段验收标准
10.4. 评估阶段验收标准
10.5. 上线阶段验收标准
11. 需求版本修改轨迹
12. 需求变更轨迹
13. 待确认问题
14. 待用户提供说明
15. 用户确认内容。

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