道路交通事故诉前保全申请书
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道路交通事故诉前保全申请书
尊敬的法院:
我系申请道路交通事故诉前保全的申请人,现根据刑事诉讼法及相关法律法规的规定,就我受到的交通事故侵权行为,予以维护权益的诉前保全事项向贵法院申请如下:
一、申请人的基本情况
1. 姓名:
2. 年龄:
3. 职业:
4. 身份证号码:
5. 住址:
6. 联系电话:
二、被申请人的基本情况
1. 姓名:
2. 年龄:
3. 职业:
4. 住址:
5. 联系电话:
三、事发经过
根据我对事故的了解和现场监控录像的回放,以下是事故的详细经过:
(在这里详细描述事故的发生时间、地点、交通工具、责任方等)
四、受害人权益受到侵犯的事实及理由
据此次交通事故事发时的现场情况及相关证据,我的权益受到了如下侵害:
1. 身体受伤情况及医疗费用:
(描述受伤情况及已经发生的或者预计的医疗费用支出,并提供相关医疗记录和证明文件)
2. 行动能力受限的损失:
(如果因受伤导致申请人的行动能力受到限制,请提供相关证明文件)
3. 财产损失:
(如果因事故导致车辆损坏或其他财产损失,请提供相关报告和证明文件)
综上所述,我的合法权益受到了严重的侵害,为了确保我权益得到及时有效的维护,特提出以下诉前保全申请。
五、诉前保全申请事项及理由
考虑到当前案件的事实与证据,为了维护我的合法权益,并确保案件的正常审理进行,特向贵法院申请如下诉前保全措施:
1. 冻结被申请人的银行账户及其他资金
根据我与被申请人的民事纠纷,我现申请法院冻结被申请人的银行账户及其他资金,以确保我获得相应的赔偿。
2. 查封被申请人的车辆
根据事故责任的确定和我受到的财产损失,特申请法院对被申请人的车辆进行查封,以确保在诉讼期间申请到的赔偿款项能够得到及时支付。
3. 其他保全措施
如果需要其他相关的保全措施以确保我的权益得到保护,请贵法院根据案情具体情况决定。
六、申请人请求
我诚恳地希望贵法院能够审慎考虑我的申请,依法核准并实施所提出的诉前保全申请。
申请人:[申请人姓名]
日期:[申请日期]。