儿科住院医师考试：2022小儿结核病真题模拟及答案(2)

儿科住院医师考试：2022小儿结核病真题模
拟及答案(2)
共335道题
1、PPD（++）应当是（）（单选题）
A. 72小时结果：硬结直径8mm
B. 72小时结果：硬结直径15mm
C. 72小时结果：硬结直径21mm
D. 72小时结果：硬结直径2mm
E. 72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱
试题答案：B
2、患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。

追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。

若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是（）（单选题）
A. 青霉素+链霉素+异烟肼
B. 青霉素+第三代头孢菌素+利福平
C. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D. 异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素
E. 链霉素+头孢菌素+异烟肼
试题答案：C
3、有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是（）（单选题）
A. 不明原因的性情改变
B. 血沉增快，白细胞增高
C. 低热，纳呆，消瘦，盗汗
D. 结核菌素试验强阳性
E. 脑膜刺激征阳性
试题答案：A
4、以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外（）（单选题）
A. 重症结核病
B. 重度营养不良
C. 接种BCG4～8周后
D. 急性传染病后
E. 使用激素后
试题答案：C
5、对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是（）（单选题）
A. 痰找结核杆菌
B. PPD皮试
C. 胸透
D. 胸片
E. 胸部B超
试题答案：D
6、接种卡介苗引起接种处红肿，甚至破溃，这是免疫反应和变态反应现象。

请问参与这一反应过程的主要因素是（）（单选题）
A. B淋巴细胞参与反应过程
B. T淋巴细胞参与反应过程
C. T、B淋巴细胞共同参与反应过程
D. 两种不同T淋巴细胞参与反应过程
E. 两种不同B淋巴细胞参与反应过程
试题答案：D
7、患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。

追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。

该病儿最大可能的诊断是（）（单选题）
A. 毛支炎
B. 败血症
C. 支气管肺炎
D. 先天性全身性结核病
E. 先天性巨细胞病毒感染
试题答案：D
8、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是（）（单选题）
A. 细胞数几十至几百，以单核为主.蛋白升高而氯化物和糖降低
B. 细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常
C. 细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
D. 细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
E. 粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常
试题答案：A
9、以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗（）（单选题）
A. PPD试验阳性，近期患传染病
B. 3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性
C. 2岁小儿生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿5mm×5mm
D. 密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性
E. 3岁小儿需用激素治疗肾病，生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿10mm ×10mm
试题答案：C
10、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）（单选题）
A. 性情改变
B. 面神经瘫痪
C. 头痛、呕吐
D. 低热、纳差、盗汗、消瘦
E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡
试题答案：B
11、患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT+++。

治疗首选（）（单选题）
A. 利福平
B. 链霉素+乙胺丁醇
C. 异烟肼+乙胺丁醇
D. 青霉素+链霉素
E. 链霉素+利福平
试题答案：A
12、关于结核病正确的说法是（）（单选题）
A. 感染麻疹后可使原有结核病恶化
B. 婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养
C. 抗结核药物可有效预防结核病
D. BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种
E. 结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病
试题答案：A
13、患儿5岁因诊断全身性结核病。

经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。

最容易引起肝脏损害的药物是（）（单选题）
A. 利福平、异烟肼
B. 链霉素、利福平
C. 链霉素、异烟肼
D. 力克肺疾、卡那霉素
E. 吡嗪酰胺、乙胺丁醇
试题答案：A
14、有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确（）（单选题）
A. 早期治疗
B. 剂量适宜
C. 酌情停药
D. 联合用药
E. 规律用药
试题答案：C
15、患儿，6岁。

因感不适，家长领其来院就诊。

体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。

请问：其最主要的临床特点是（）（单选题）
A. 低热、无力
B. 头痛、呕吐
C. 咳嗽、咳痰
D. 嗜睡，偶有惊厥
E. 性情改变
试题答案：E
16、可使尿、泪、汗液等呈粉红色（）（单选题）
A. 异烟肼
B. 对氨基水杨酸钠
C. 链霉素
D. 利福平
E. 乙胺丁醇
试题答案：D
17、有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）（单选题）
A. 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物
C. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物
D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗
E. 利福平为全杀菌药
试题答案：A
18、表示体内有活动性结核病（）（单选题）
A. 硬结直径小于5mm
B. 硬结直径为5～10mm之间
C. 1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D. 硬结直径5～10mm，2～3d消失
E. 硬结直径为20mm以上，7d未退
试题答案：C
19、早期结核性恼膜炎可能出现的表现是（）（单选题）
A. 不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B. 反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C. 不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D. 脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E. 不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血
试题答案：A
20、小儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。

近1月咳嗽，食欲不振，午后微热，体温：37．8℃，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音，为确诊应首选哪种检查（）（单选题）
A. 全血常规
B. 肺部CT
C. 血沉
D. 血清病毒抗体测定
E. 结核菌素试验
试题答案：E
21、儿童原发型肺结核最少见的表现是（）（单选题）
A. 发烧
B. 纳差、精神不振
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 贫血和体重不增
试题答案：D
22、女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理（）（单选题）
A. 雷米封口服
B. 利福平口服+链霉素肌注
C. 雷米封+乙胺丁醇或利福平口服
D. 利福平+吡嗪酰胺口服
E. 肌注链霉素
试题答案：C
23、婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是（）（单选题）
A. 不规则发烧伴有性格的明显改变
B. 不规则发烧伴反复咳嗽
C. 不规则发烧，伴抽筋昏迷
D. 不规则发烧伴肺内干、湿啰音
E. 不规则发烧伴呕吐、腹泻
试题答案：A
24、关于结脑使用肾上腺皮质激素，错误的说法是（）（单选题）
A. 减轻脑水肿，降低颅内压
B. 总疗程2～3个月
C. 增进食欲，改善全身营养情况
D. 防止粘连作用
E. 应逐渐减量停药
试题答案：C
25、患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，消瘦．当地拟按颈淋巴炎治疗。

查体：一般情况尚好，体温38．8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2．0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。

最适宜检查方法是（）（单选题）
A. 颈淋巴结活检
B. B超包块
C. 拍胸片
D. PPD
E. 胃液找抗酸杆菌
26、新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是（）（单选题）
A. 不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B. 反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C. 不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D. 脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E. 不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血
试题答案：D
27、1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数235×106／L，多核23％，单核77％。

脑脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。

根据病史及脑脊液结果。

最大可能的诊断是（）（单选题）
A. 感染中毒性脑病
B. 真菌性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎
试题答案：D
28、关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错（）（单选题）
A. 可以没有任何症状和体征
B. 及时诊断治疗，绝大多数预后良好
C. 均由人型结核分枝杆菌引起
D. 多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1／3处
E. 包括支气管淋巴结结核和原发综合征
29、结核性胸膜炎胸水外观大多呈（）（单选题）
A. 血性
B. 米汤样
C. 草黄色样
D. 乳糜样
E. 巧克力色样
试题答案：C
30、Ⅰ型肺结核可能显示的是（）（单选题）
A. 双肺纹理明显增多
B. 双肺广泛云雾状的片状影
C. 双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影
D. 双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式
E. 双肺有广泛分布密度大小一致结节状影
试题答案：C
31、结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）（单选题）
A. 结脑并发脑水肿及脑疝者
B. 早期结脑，颅内压增高
C. 结脑晚期，伴椎管阻塞者
D. 结脑并发脑积水者
E. 经一般抗结核治疗无效的结脑
试题答案：C
32、以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准（）（单选题）
A. 临床症状消失
B. 结核菌素试验阴性
C. 疗程结束后2年无复发
D. 脑脊液正常
E. 血沉正常
试题答案：B
33、关于原发性肺结核的说法，错误的是（）（单选题）
A. 经常咳嗽、咯血
B. 容易血行播散和播散后导致严重后果
C. 可以无临床表现
D. 儿童全身结核病多来自原发性结核恶化的结果
E. 原发性肺结核大多预后良好
试题答案：A
34、以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）（单选题）
A. 硬结直径≥10mm
B. 硬结直径≥12mm
C. 红晕直径≥15mm
D. 硬结直径≥20mm
E. 红晕直径≥20mm
试题答案：D
35、男孩，7岁，持续发热3周，体温38．5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5d无效。

其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎糜，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性。

脑脊液示：细胞335×106／L，中性0．57，淋巴0．43，糖2．1mmol／L。

本例最可能诊断为（）（单选题）
A. 不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎
B. 不典型化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 颅内肿瘤
试题答案：C
36、接种卡介苗预防结核，正确的描述是（）（单选题）
A. 阻止结核菌感染作用
B. 没有阻止结核菌感染作用
C. 有部分阻止结核菌感染作用
D. 可使已经感染结核菌迅速扩散恶化
E. 可使已经感染结核菌迅速抑制或消除
试题答案：C
37、有关结核菌素试验，以下哪项不正确（）（单选题）
A. 左上臂三角肌下端外缘处皮内注入
B. 一般注入左前臂掌侧面中、下1／3交界处皮内
C. 48～72h观察反应结果
D. 皮内注射0.1mlPPD
E. 测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度
试题答案：A
38、患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT+++。

治疗首选（）（单选题）
A. 利福平
B. 链霉素+乙胺丁醇
C. 异烟肼+乙胺丁醇
D. 青霉素+链霉素
E. 链霉素+利福平
试题答案：A
39、患儿，11个月，发热、轻咳10d，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD（+），脑脊液白细胞680×106／L，蛋白质1．0g／L，糖1．25mmol／L，氯化物95mmol／L，应诊断为（）（单选题）
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
试题答案：B
40、结核性脑膜炎治疗方案应是（）（单选题）
A. 强化治疗1个月，巩固治疗2年
B. 强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止
C. 强化治疗3个月，巩固治疗1.5～2年
D. 强化治疗1个月，巩固治疗1年
E. 强化治疗2个月，巩固治疗0.5～1年
试题答案：C
41、患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。

大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。

近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。

入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

最佳处理方案是（）（单选题）
A. 反复抽腹水+青霉素治疗
B. 反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗
C. 适当抽腹水+抗结核治疗
D. 适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗
E. 对症处理加抗感染和抗结核治疗
试题答案：C
42、10岁女孩，平时健康无不适感觉。

辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm，颈淋巴结肿大。

胸片：右肺门影增大。

PPD（+++），血沉85mm／h。

最合适的治疗是（）（单选题）
A. 利福平+链霉素
B. 异烟肼+利福平
C. 异烟肼+链霉素
D. 吡嗪酰胺+利福平
E. 乙胺丁醇+异烟肼
试题答案：B
43、男孩，6个多月。

因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。

体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。

胸部X线透视阴性。

该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了（）（单选题）
A. 迅速减轻中毒症状
B. 减轻脑实质及脑膜炎症反应
C. 减轻脑水肿，降低颅内压
D. 防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生
E. 缩短病程
试题答案：E
44、结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是（）（单选题）
A. 侵袭力
B. 外毒素
C. 内毒素
D. 体液免疫
E. 细胞免疫
试题答案：E
45、男孩，3岁。

20d前患麻疹，疹退后持续低热，消瘦，频繁呕吐。

查体：神志恍惚，颈项强直，布氏征、克氏征均阳性。

脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃状，白细胞数为400×106／L，淋巴细胞0．80，中性粒细胞0．20，蛋白定量1．15g／L，氯化物91．5mmol／L，糖1．65mmol／L，静置24h有假膜形成。

应首先考虑的诊断是（）（单选题）
A. 麻疹后脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
试题答案：C
46、全球感染结核菌最高的地区是（）（单选题）
A. 北美洲
B. 南美洲
C. 欧洲
D. 非洲
E. 亚洲
试题答案：E
47、男孩，1岁8个月，预防接种史不详，近2月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD试验72h结果最大可能是（）（单选题）
A. 无红晕，无硬结
B. 红晕直径18mm，硬结直径12mm
C. 红晕直径12mm，硬结直径3mm
D. 红晕直径12mm，硬结直径8mm
E. 红晕直径6mm，硬结直径3mm
试题答案：B
48、女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm，胸片示：右肺肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理（）（单选题）
A. 雷米封口服
B. 利福平口服+链霉素肌注
C. 雷米封+乙胺丁醇或利福平口服
D. 利福平+吡嗪酰胺口服
E. 肌注链霉素
试题答案：C
49、男孩，6个多月。

因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。

体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。

胸部X线透视阴性。

该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）（单选题）
A. 异烟肼+利福平
B. 异烟肼+链霉素
C. 异烟肼+利福平+链霉素
D. 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
E. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
试题答案：E
50、最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是（）（单选题）
A. 脑脊液细胞计数和生化检查
B. 结核菌素试验强阳性
C. 脑脊液中找到结核菌
D. 结核中毒症状
E. 胸片X线检查
试题答案：C
51、患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3d，颈强直。

脑脊液白细胞数500×106／L，单核细胞80％，多核20％，糖1．1mmol／L，氯化物80mmol／L，蛋白1．2g／L，压力120mmH2O，最应采用的治疗是（）（单选题）
A. 异烟肼，乙胺丁醇，强的松
B. 链霉素，异烟肼，强的松
C. 异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松
D. 链霉素，异烟肼，利福平，强的松
E. 链霉素，利福平，强的松
试题答案：D
52、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是（）（单选题）
A. 年龄越小，其阳性结果临床意义越大
B. 有严重疾病时可以出现假阴性结果
C. 儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核
D. 结核菌素皮试阴性可以排除结核病
E. 结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大
试题答案：D
53、判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的（）（单选题）
A. 硬结<5mm是为（-）
B. 硬结5～9mm是为（+）
C. 硬结10～19mm是为（++）
D. 硬结≥20mm是为（+++）
E. 硬结≥40mm是为（++++）
试题答案：E
54、临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是（）（单选题）
A. 全面详尽的体格检查
B. 血沉和血常规检查
C. 影像学检查
D. 血清结核抗体测定
E. 痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌
试题答案：C
55、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是（）（单选题）
A. 脑出血
B. 脑积水
C. 脑性瘫痪
D. 智力低下
E. 营养不良
试题答案：B
56、下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义（）（单选题）
A. 结核菌素试验阳性
B. 眼底脉络膜有粟粒结节
C. 血沉快
D. 白细胞增高，血小板减少
E. 脑脊液糖和氯化物稍低
试题答案：B
57、下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义（）（单选题）
A. 结核菌素试验阳性
B. 眼底脉络膜有粟粒结节
C. 血沉快
D. 白细胞增高，血小板减少
E. 脑脊液糖和氯化物稍低
试题答案：B
58、新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是（）（单选题）
A. 不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫
B. 反复惊厥、昏迷伴角弓反张
C. 不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦
D. 脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛
E. 不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血
试题答案：D
59、肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分阻塞，可出现（）（单选题）
A. 右上肺浸润
B. 喘鸣
C. 肺不张
D. 两肺中小水泡音
E. 百日咳样咳嗽
试题答案：B
60、有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）（单选题）
A. 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物
C. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物
D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗
E. 利福平为全杀菌药
试题答案：A
61、女孩，5岁，近20d低热、多汗、咳嗽，食欲较差。

查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心肺无异常。

其最可能的诊断是（）（单选题）
A. 反复呼吸道感染
B. 营养不良
C. 原发综合征
D. 支气管淋巴结结核
E. 原发型肺结核
试题答案：E
62、患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。

凡临床症状消失，脑脊液正常，抗结核疗程结束后符合以下哪项考虑治愈（）（单选题）
A. 稳定1年半，仍无活动性者
B. 稳定2年，仍无活动性者
C. 稳定1年，无活动性者
D. 稳定1年半，且血沉正常者
E. 稳定半年，其血沉正常者
试题答案：B
63、原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项（）（单选题）
A. 病变多在肺上叶底部或肺下叶上部
B. 支气管淋巴结受累
C. 病变局部反应多强烈，病灶易坏死，液化
D. 易引起淋巴，血行播散
E. 原发灶愈合主要是钙化，吸收
试题答案：C
64、婴幼儿粟粒型结核通常伴有（）（单选题）
A. 全身淋巴结明显肿大
B. 肝脾肿大
C. 严重营养不良
D. 全身广泛斑丘疹
E. 明显黄疸及出血
试题答案：B
65、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是（）（单选题）
A. 结核杆菌的类型
B. 结核杆菌数量
C. 机体的体液免疫强弱
D. 机体细胞免疫功能强弱
E. 机体营养及发育状态
试题答案：D
66、患儿5岁因诊断全身性结核病。

经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。

最佳处理方案是（）（单选题）
A. 继续维持抗结核不变，加强保肝治疗
B. 停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药
C. 停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物
D. 停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药
E. 继续抗结核方案不变，密切随时观察
试题答案：B
67、最少见的原发型肺结核的症状是（）（单选题）
A. 低热
B. 纳差、乏力
C. 盗汗、消瘦
D. 咳嗽
E. 咯血
试题答案：E
68、5岁患儿，因发烧20天，伴消瘦和食欲下降。

X片显示：肺门影增大，右上肺靠近1／3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。

最可能诊断是（）（单选题）
A. 支气管淋巴结结核
B. 右肺干酪性肺炎
C. 原发综合征
D. 腺病毒肺炎
E. 金葡菌肺炎
试题答案：C
69、3岁半小孩，因发烧咳嗽1用入院。

入院时体温38．5℃，心、肺听诊正常，PPD （+），胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。

最可能诊断考虑为（）（单选题）
A. 节断性肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺门淋巴结炎
D. 原发性肺结核
E. 支原体肺炎
试题答案：D
70、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期（）（单选题）
A. 惊厥
B. 昏迷
C. 脑膜刺激征阳性
D. 腹壁反射消失
E. 颅神经瘫痪
试题答案：B
71、有关PPD试验，下列哪项不正确（）（单选题）
A. 于前臂掌侧中下1／3交界处注射
B. 注射后48～72h看结果
C. 皮丘直径必须>6mm
D. 测量局部红晕直径判断反应强度
E. 一般注射0.1ml结核菌素5个单位
试题答案：D
72、女孩，1岁，生后未接种卡介苗。

结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）（单选题）
A. 近期初次感染结核
B. 对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
C. 体内有陈旧结核灶
D. 体内有免疫力，不再感染结核
E. 体内有活动结核灶
试题答案：E
73、诊断儿童结核病的主要依据是（）（单选题）
A. 必须找到结核杆菌
B. 必须有病理学检查依据
C. 结核抗体必须阳性
D. 必须有可靠的临床表现
E. 根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析
试题答案：E
74、男孩，6个多月。

因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。

体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。

胸部X线透视阴性。

该患儿最可能的诊断是（）（单选题）
A. 组织细胞增生症
B. 结核性脑膜炎
C. 急性粟粒性肺结核
D. 全身性粟粒性结核
E. 肺含铁血黄素沉着症
试题答案：D
75、下面抗结核药中，不属于杀菌剂的药物是（）（单选题）
A. 异烟肼（INH）
B. 利福平（RFD.
C. C.吡嗪酰胺（FZ
D. 链霉素（SM）
E. E.乙胺丁醇（EM
试题答案：E
76、8岁，女孩，发热、干咳12d。

体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD硬结直径18mm，诊断考虑（）（单选题）
A. 原发型肺结核
B. 急性支气管肺炎
C. 眼结合膜热
D. 急性支气管炎
E. 右侧胸膜炎
试题答案：A
77、关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是（）（单选题）
A. 抗结核治疗基础上加用激素
B. 一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量
C. 充分休息和适当活动相结合
D. 反复胸腔穿刺
E. 胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗
试题答案：D
78、11个月男婴，高热，咳嗽、气促、多汗已半月．PPD（-），外周血常规，WBC16．8×109／L，N85％，L15％，B超肝肋下3cm，脾肋下3cm。

其母正患浸润性空洞型肺结核。

该患儿最可能的诊断是（）（单选题）
A. 败血症
B. 伤寒
C. 白血病
D. 毛细支气管炎
E. 粟粒型肺结核
试题答案：E
79、以下结核菌素试验的描述正确的是（）（单选题）
A. 结果阴性可排除结核病
B. 婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
C. BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
D. 阳性结果代表患有结核病
E. 部分高危结核患儿可呈阴性反应
试题答案：E
80、女孩，6岁。

因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。

体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm ×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。

胸部X线透视右肺门可见3cm ×3cm阴影。

外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。

该患儿的最佳治疗方案是（）（单选题）
A. 红霉素口服
B. 红霉素+氨苄西林
C. 异烟肼+吡嗪酰胺
D. 长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
E. 异烟肼+利福平
试题答案：E
81、以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）（单选题）
A. 脑出血
B. 脑性瘫痪
C. 继发性癫痫
D. 脑积水
试题答案：B
82、2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。

体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。

脑脊液检查：细胞数，330×106／L，其中白细胞306×109／L，多核30％。

单核70％。

糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1．2g／L。

最大可能诊断是（）（单选题）
A. 结核性脑膜炎
B. 新隐球菌脑膜炎
C. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
D. 肺炎球菌脑膜炎。