优质护理服务预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的价值体会

术的适应性, 使身心状态更为平稳, 整体护理质量得到改善, 提高了患者的护理满意率, 值得在临床推广使用。

参考文献
［1］杜宗琪, 汪琼, 杨慧琼. 信心护理对子宫肌瘤患者手术配合及术前状态的影响. 中国肿瘤临床与康复, 2015, 22(5):623-625. ［2］梁肖鸾, 郑小飞, 陈丽梅, 等. 信心护理对子宫肌瘤患者择期手术配合度的影响. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(7):160-
162.
［3］谭继英, 田晓宁, 卢琪华, 等. 信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合及术前状态的影响分析. 中国医药指南, 2017,
15(1):208.
［4］邹素雯, 余艳霞, 茹银转. 信心护理对择期子宫肌瘤手术患者术前及术中的影响. 实用中西医结合临床, 2017, 17(10):147-148. ［5］张莲萍. 信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响. 国际护理学杂志, 2014, 33(3):602-604.
［6］陈丽华. 信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响分析. 世界临床医学, 2016, 10(3):137.
［7］姜雪. 信心护理对择期子宫肌瘤手术患者手术配合度及术前状态的影响评价. 世界最新医学信息文摘, 2017, 17(50):42-43. ［8］刘华玲. 心理护理对子宫肌瘤剥离术患者手术配合度及术前状态的影响. 当代医学, 2016, 22(23):80-81.
［收稿日期：2019-03-13］
优质护理服务预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的价值体会
苏桂芳
【摘要】　目的　分析优质护理服务预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的价值。

方法　96例孕产妇, 应用抽签方式分为实验组(奇数)和对照组(偶数), 各48例。

对照组采用常规护理, 实验组在对照组基础上结合优质护理。

比较两组孕产妇及新生儿的并发症发生情况以及护理前后血糖水平。

结果　实 验组孕产妇和新生儿并发症发生率为12.50%(6/48), 低于对照组的41.67%(20/48), 差异有统计学意义(P<0.05)；护理后, 两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论　对妊娠期糖尿病孕产妇实施优质护理, 可以改善其血糖水平, 对预防并发症发生率有积极意义, 为母婴健康提供保障, 值得进一步推广。

【关键词】　优质护理；妊娠期糖尿病；孕产妇；并发症
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.27.097
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病, 但分为两种不同情况, 若在妊娠前确诊为糖尿病被称为糖尿病合并妊娠, 而在妊娠后由于糖耐量降低或糖代谢出现异常导致血糖增高则被称为妊娠期糖尿病［1, 2］。

由于其具体因素比较复杂, 且可能会对孕产妇和新生儿造成影响, 因此需要重点关注, 若血糖水平长期偏高未得到控制, 那么发生并发症的几率就会明显高于正常孕妇［3］。

针对孕产妇最合理控制血糖的方式就是控制饮食、胰岛素治疗, 虽然可以获得良好疗效, 但会对孕产妇心理健康造成影响和压力, 因此在治疗过程中还需要配合优质护理, 对其进行心理疏导、健康教育, 提高孕产妇的配合度和信心［4］。

本次实验旨在分析优质护理服务预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的价值, 现报告如下。

1　资料与方法
1. 1　一般资料　选取2017年3月~2018年2月在本院收治的孕产妇96例作为研究对象, 应用抽签方式分为实验组(奇数)和对照组(偶数), 各48例。

实验组年龄24~39岁, 平均年龄(3
2.4±
3.6)岁；孕周24~37周, 平均孕周(32.8±3.6)周。

对照组年龄22~36岁, 平均年龄(33.5±3.7)岁；孕周26~39周, 平均孕周(33.1±3.2)周。

两组孕产妇的年龄、孕周等一般资料比较, 差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

所有孕产妇均自愿参与本次实验, 且承诺不会中途退出。

作者单位：276700　临沭县人民医院1. 2　方法
1. 2. 1　对照组　采用常规护理：注意对孕产妇血糖、生命体征进行监测, 遵医嘱对胰岛素的使用方式进行讲解等。

1. 2. 2　实验组　在对照组基础上结合优质护理。

①在治疗前对孕产妇的个人信息进行了解, 包含年龄、孕周、体重、饮食方式、血糖指标、心理状态等, 制定相应的护理计划。

针对情绪不良的孕产妇, 应对其进行开导和鼓励, 告知血糖过高对自身和胎儿的影响, 如何治疗和预防, 缓解其心理压力, 对不良情绪进行改善, 促使积极配合治疗。

②定期开展健康知识讲座, 包含孕产妇营养指导、保健工作、妊娠期糖尿病的发病因素、危害以及治疗预后, 可能引发的并发症等, 还可通过发放宣传资料, 建立网络交流平台, 加强和孕产妇的沟通, 让其了解糖尿病的危害, 改正不良生活习惯。

③对其进行饮食指导, 告知孕产妇应避免含糖量高、高油脂、煎炸、精加工等食物, 多食蔬菜和低糖水果以促进肠道蠕动, 尽量选择粗粮等富含膳食纤维的食物, 同时控制碳水化合物、淀粉的摄入量, 以低脂高蛋白食物为主, 主食分开5~6次食用, 以保持血糖相对平稳状态, 同时两餐之间可以适量添加适合自身需要的水果, 保证身体营养充足的情况下, 使血糖控制在正常范围内。

④根据孕产妇身体状况进行运动指导, 适量运动不仅有助于降低血糖, 合理控制体重, 还可以帮助其更快生产, 但需要注意运动强度和运动方式, 针对有运动禁忌的孕产妇应禁止。

指导其做好血糖监控, 随时记录血糖情况。

1. 3　观察指标　观察比较两组孕产妇和新生儿的并发症发生情况以及护理前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平。

3　讨论
近年来诸多报道显示［5-8］, 由于生活水平的提高, 我国妊娠期糖尿病、高血压等疾病发生率逐年增高, 同时巨大儿的发生几率也随之增高, 不利于胎儿和孕产妇的身体健康, 因此需要及时控制。

目前临床主要采取胰岛素治疗和控制饮食, 虽然可以获得不错治疗效果, 但会对孕产妇带来一定心理压力, 因此有必要实施优质护理［9-11］。

优质护理主要是通过在治疗过程中实施心理护理、健康教育、饮食指导等方式对孕产妇给予鼓励, 提高其治疗信心, 而健康教育有助于提高其对自身疾病的认识, 自觉做好预防措施, 将不良生活习惯进行改正, 同时配合饮食指导, 减少糖分的摄入, 使其血糖控制在正常范围内, 从而减少各类并发症的发生［12-15］。

综上所述, 对妊娠期糖尿病孕产妇实施优质护理, 可以改善其血糖水平, 对预防并发症发生率有积极意义, 为母婴健康提供保障, 值得进一步推广。

参考文献
［1］贺星星, 马晓静, 周健. 动态血糖监测在妊娠合并糖尿病患者中的临床应用. 中国糖尿病杂志, 2015, 7(10):649-651.
［2］李丽伟. 孕早期空腹血糖筛查对妊娠期糖尿病的预测价值. 糖尿病新世界, 2019, 22(1):52-53.
［3］唐文, 阮金玉. 优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(36):117, 120. ［4］雷小红. 优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效
果分析. 世界最新医学信息文摘, 2017, 17(92):218, 224.
［5］买日木沙汗·阿不力孜, 吐尼沙古丽·阿纳也图拉. 优质护理干预措施在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的效果探究. 实
用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(27):160, 162.
［6］徐婉飞, 葛丽亚. 272名巨大儿的相关因素分析. 预防医学, 2012, 24(1):54-56.
［7］王明婷. 孕期生物标志物及母体因素与妊娠期糖尿病的的关系研究.南京医科大学, 2018.
［8］唐秀兰, 陈高品. 妊娠期糖尿病诊治现状及应对措施. 医药前沿, 2017(31):246-247.
［9］李艳凤. 优质护理对妊娠期糖尿病孕产妇并发症的预防效果分析. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016, 3(18):175, 177. ［10］刘红超. 优质护理服务预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的价值探讨. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(92):204-205.
［11］张欣玲, 童海珊. 优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用效果. 糖尿病新世界, 2015(7):168-169.
［12］史慧芳. 优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用. 海南医学, 2014(13):2019-2021.
［13］张智鑫. 优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用价值分析. 饮食保健, 2015, 2(16):146.
［14］王美丽. 优质护理服务对妊娠期糖尿病的临床价值分析. 大家健康(学术版), 2015(7):175-176.
［15］胡晋, 徐萍.优质护理模式对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇不良事件的控制效果. 实用心脑肺血管病杂志, 2018,
26(z1):387-389.
［收稿日期：2019-06-5］
1. 4　统计学方法　采用SPSS19.0统计学软件处理数据。

计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。

P<0.05表示差异有统计学意义。

2　结果
2. 1　两组孕产妇及新生儿并发症发生情况比较　实验组孕产妇和新生儿并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

2. 2　两组孕产妇护理前后血糖水平比较　护理前, 两组孕产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后, 两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前降低, 且观察组低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

表1　两组孕产妇及新生儿并发症发生情况比较［n(%)］
组别例数产后出血羊水过多胎儿宫内窘迫巨大儿并发症对照组488(16.67)4(8.33)3(6.25)5(10.42)20(41.67)实验组483(6.25)1(2.08)1(2.08)1(2.08)6(12.50)a χ210.338 P<0.05
注：与对照组比较, a P<0.05
表2　两组孕产妇护理前后血糖水平比较( x-±s, mmol/L)
组别例数
空腹血糖t P餐后2 h血糖t P 护理前护理后护理前护理后
对照组487.54±2.87 6.43±2.56b 2.000<0.0511.39±0.239.77±0.56b18.540<0.05实验组487.62±2.91 4.45±2.03ab 6.190<0.0511.42±0.21 7.95±0.41ab52.189<0.05 t0.136 4.1990.66718.168
P>0.05<0.05>0.05<0.05
注：与对照组护理后比较, a P<0.05；与本组护理前比较, b P<0.05。