4月气管插管气管切开吸痰操作标准
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气管插管/气管切开吸痰法操作流程
日期 科室 姓名 得分 监考老师 分 值 13 3 一项未做到扣1分 1 少评估一项扣1分 1 少评估一项扣1分 1 未评估扣1分 2 少一项扣1分 1 少一项扣1分 1 少一项扣1分 3 未口述一项扣1分 2 少一项扣1分 65 5 未有效吸纯氧扣5分 3 少一项扣1分 2 未调节扣1分 2 未做到扣1分，违反无菌原则扣2分 3 未做到扣1分，违反无菌原则扣2分 2 3 5 3 2 未做到扣2分 未做到扣1分，违反无菌原则扣2分 未做到扣1分，违反无菌原则扣2分 未做到扣1分，违反无菌原则扣2分 未做到扣1分，深度不正确扣1分 扣分细则 目标：保持气道通畅 操作规程（时间8分钟） 1、操作前全面评估及物品准备 1.1护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲）、戴口罩、帽子 评估患者的意识、心理状态及合作程度 1.2评估患者 评估患者的病情、吸痰指征 评估呼吸机参数设置情况 听诊器、合适型号一次性吸痰包（手套、治疗 巾、带接头的吸痰管）、吸痰缸2个（内盛无 1.3物品准备 菌生理盐水） 吸痰装置一套、吸痰连接管 纱布、弯盘 1.4环境准备：整洁、安静、安全 2.准备核对确认患者身份（床头卡、腕带），解释取得合作 3.操作流程 3.1 吸入100%氧气2分钟，防止吸痰造成的低氧血症 3.2 连接吸引装置，打开开关，检查吸引器性能 3.3 调节负压（成人20-27KPa；儿童＜20KPa） 3.4 吸引流程 3.4.1 打开一次性吸痰包 3.4.2 一只手戴无菌手套 3.4.3 3.4.4 3.4.5 3.4.6 3.4.7 铺纸巾（或无菌手套） 取吸痰管 与吸引器连接管连接，试吸 断开呼吸机接头并置于无菌纸巾上 吸痰管插入人工气道
3.4.8 正确吸痰（观察患者及痰液性质及量） 3.4.9 吸痰后立即接呼吸机通气 3.4.10 冲洗吸痰管 3.4.11 取下吸痰管，脱下手套 3.4.12 再次给患者吸入100%氧气2分钟 3.4.13 必要时更换吸痰管，进行口腔鼻咽部吸引 3.4.14 吸痰完毕面部，协助患者取合适体位 4.2 整理衣物和床单位 4.3 处理用物 5、洗手 6、记录
10 未做到扣5分，吸痰手法不正确扣5分 2 未做到扣2分 5 未做到扣2分，违反无菌原则扣2分 3 少一项扣3分 5 未有效吸纯氧扣5分 3 未做到3扣分 2 未做到扣2分 5 未做到扣5分 10 5 未做到一项扣3分 2 未做到一项扣1分 3 未做到扣3分 5 未做到扣5分 5 未做到扣5分
日期 科室 姓名 得分 监考老师 分 值 13 3 一项未做到扣1分 1 少评估一项扣1分 1 少评估一项扣1分 1 未评估扣1分 2 少一项扣1分 1 少一项扣1分 1 少一项扣1分 3 未口述一项扣1分 2 少一项扣1分 65 5 未有效吸纯氧扣5分 3 少一项扣1分 2 未调节扣1分 2 未做到扣1分，违反无菌原则扣2分 3 未做到扣1分，违反无菌原则扣2分 2 3 5 3 2 未做到扣2分 未做到扣1分，违反无菌原则扣2分 未做到扣1分，违反无菌原则扣2分 未做到扣1分，违反无菌原则扣2分 未做到扣1分，深度不正确扣1分 扣分细则 目标：保持气道通畅 操作规程（时间8分钟） 1、操作前全面评估及物品准备 1.1护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲）、戴口罩、帽子 评估患者的意识、心理状态及合作程度 1.2评估患者 评估患者的病情、吸痰指征 评估呼吸机参数设置情况 听诊器、合适型号一次性吸痰包（手套、治疗 巾、带接头的吸痰管）、吸痰缸2个（内盛无 1.3物品准备 菌生理盐水） 吸痰装置一套、吸痰连接管 纱布、弯盘 1.4环境准备：整洁、安静、安全 2.准备核对确认患者身份（床头卡、腕带），解释取得合作 3.操作流程 3.1 吸入100%氧气2分钟，防止吸痰造成的低氧血症 3.2 连接吸引装置，打开开关，检查吸引器性能 3.3 调节负压（成人20-27KPa；儿童＜20KPa） 3.4 吸引流程 3.4.1 打开一次性吸痰包 3.4.2 一只手戴无菌手套 3.4.3 3.4.4 3.4.5 3.4.6 3.4.7 铺纸巾（或无菌手套） 取吸痰管 与吸引器连接管连接，试吸 断开呼吸机接头并置于无菌纸巾上 吸痰管插入人工气道
3.4.8 正确吸痰（观察患者及痰液性质及量） 3.4.9 吸痰后立即接呼吸机通气 3.4.10 冲洗吸痰管 3.4.11 取下吸痰管，脱下手套 3.4.12 再次给患者吸入100%氧气2分钟 3.4.13 必要时更换吸痰管，进行口腔鼻咽部吸引 3.4.14 吸痰完毕面部，协助患者取合适体位 4.2 整理衣物和床单位 4.3 处理用物 5、洗手 6、记录
10 未做到扣5分，吸痰手法不正确扣5分 2 未做到扣2分 5 未做到扣2分，违反无菌原则扣2分 3 少一项扣3分 5 未有效吸纯氧扣5分 3 未做到3扣分 2 未做到扣2分 5 未做到扣5分 10 5 未做到一项扣3分 2 未做到一项扣1分 3 未做到扣3分 5 未做到扣5分 5 未做到扣5分