胆囊炎如何治

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胆囊炎如何治
刘显远
急性胆囊炎和慢性胆囊炎统称为胆囊炎。

引起胆囊炎的原因是胆囊结石或者其他因素导致在胆囊内发生急性炎症或者慢性炎症。

胆囊炎是一种日常生活中比较常见的消化系统方面的疾病。

急性胆囊炎通常快速起病，患者腹部上方会出现十分剧烈的疼痛，病情发展得十分迅速，需要立刻去医院急诊就医。

而慢性胆囊炎常与胆囊结石长期并存。

慢性胆囊炎不像急性胆囊炎那样有明显的症状出现，虽然其症状不是很严重，但是对患者的生活质量存在长期影响。

胆道梗阻和胆汁淤积都是引起胆囊感染的主要原因。

而导致胆道阻梗的最主要原因就是患者胆道存在结石。

如果患者的胆囊感染和胆囊结石反复相互影响，就会导致患者的病情不断恶化。

一、胆囊炎的就医方面的具体流程
（一）及时就医
由于急性胆囊炎发病十分迅速，病情严重的患者甚至会危及生命，因此一旦腹部上方出现剧烈疼痛或绞痛一定要立即去医院就诊。

慢性胆囊炎虽然是一种慢性疾病，其发病不那么迅速，但是如果在生病早期没有很好地控制病情，就很可能会引发很多问题，如胆囊与周围组织发生粘连、胆囊纤维化以及消化不良等。

因此，如果患者上腹部反复出现胀痛就应该及时就医。

（二）胆囊炎的就医诊断疗程
在医院接受治疗的时候，主治医生会询
问患者是否有相关的病史，从而达到判断患者是否有患胆囊炎的可能。

然后，医生会建议患者进行具体检查，如体格检查、血常规检查以及超声检查等，作为进一步确诊的依据。

医生要明确患者的腹部胀痛是否由胆囊炎引起，是否有同时患有胆石症的可能，还要明确患者病情的急缓以及患者的身体状况，以便于制订合理的治疗方案。

同时医生还要把患者的症状与其他疾病进行鉴别诊断，如急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性阑尾炎和肺炎等，以排除患者患上述疾病的可能性。

（三）胆囊炎患者对就诊科室的选择一般情况下，患者由于腹部上方出现胀痛、不适，或者伴有头晕、恶心、厌食以及呕吐等一系列消化道方面的症状时，需要到消化内科进行就诊。

如果患者在消化内科经过医生的判断，需要进行外科手术的时候，患者就会被转到普外科。

一些慢性胆囊炎患者对自身的病情比较了解，可以根据之前的就诊记录直接到普外科就诊。

如果患者的发病比较迅速，症状十分严重，应该尽快到当地医院的急诊科就诊。

二、胆囊炎的具体治疗方法
（一）急性胆囊炎的治疗方法
当患者患有急性胆囊炎的时候，如果没有其他并发症出现，可以考虑禁食禁水，为患者解除痉挛并减轻疼痛，经静脉给予营养支持并进行防感染治疗等。

待患者病情有所
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缓解再请外科医生来判断是否需要进行手术。

如果采取上述措施之后患者的病情仍十分危急且未得到缓解，或者已经明确了穿孔以及化脓性胆囊炎出现的情况下，一定要尽早考虑进行急诊手术治疗。

在发病两天或者三天内，对于进行非手术治疗后没有明显效果且病情不断恶化的患者，一般建议进行急诊手术治疗。

（二）慢性胆囊炎的相应治疗方法慢性胆囊炎患者在经过内科治疗的基础之上，如果出现以下几种情况，就需要考虑让外科医生进行会诊，以决定是否需要进行手术治疗。

第一种是内科治疗后疼痛症状没有明显的缓解，或者疼痛状况反复出现，严重影响患者的生活以及工作。

第二种是检查结果显示，患者胆囊壁的厚度在不断增厚，如果厚度达到了3 mm及以上，或者局部的胆囊壁有增厚现象疑似为胆囊癌。

第三种是患者经过检查发现胆囊壁呈现陶瓷样改变。

最后一种是经过专业医生的判断，患者的胆囊结石在逐年增多且有增大现象。

针对没有症状或腹部胀痛可能是由其他的并发疾病引起的患者，如果进行手术治疗，一定要非常谨慎，不能够忍受手术治疗的患者可以选择非手术的方式进行治疗，如口服溶石药物，有机溶石剂能够直接对患者的胆囊进行穿刺以及体外碎石的治疗方法等。

一定要限制患者对油腻食物的摄入量，同时可以服用有效的中药配合治疗。

（三）胆囊炎的药物治疗方法
针对急性胆囊炎患者，为了缓解痉挛引起的疼痛，可以注射阿托品或杜冷丁等药物，以达到解除患者痉挛，减轻患者疼痛的目的。

为了预防可能出现的菌血症和化脓性并发症，可以使用抗生素对患者进行抗感染
治疗。

抗生素可以联合使用，如果在使用抗生素治疗的过程中想要更换抗生素，一定要依据多种临床检查，如患者血培养、胆汁培养情况、细菌在胆囊壁的培养情况以及敏感药物的测试结果等。

针对慢性胆囊炎患者，口服硫酸镁或去氢胆酸片都有一定的缓解效果，这两种药物都是利胆的药物。

慢性胆囊炎患者也可以考虑溶石的治疗方法，这种方法适用于胆固醇高引起胆囊炎的患者，在治疗结束之后，应当再继续治疗一段时间以避免疾病复发。

（四）胆囊炎的中医治疗方法
传统的中医治疗对于治疗慢性胆囊炎已经有比较悠久的历史了。

这种治疗方法根据不同患者的不同的临床表现给出不同的治疗配方，在治疗的同时也可以配合中医进行针灸、贴敷药物以及耳穴疗法等其他中医治疗方法。

在此提醒患者平时一定要保持均衡的饮食，少食多餐，避免一顿吃得太饱或者吃得太过于油腻，尽量饮食清淡，均衡营养。

参考文献
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