同伴支持对糖前期及糖尿病人群血糖管理及健康教育效果的影响分析殷大梅

同伴支持对糖前期及糖尿病人群血糖管理及健康教育效果的影响分析殷大梅
发布时间：2023-06-14T03:04:57.029Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：殷大梅[导读] 目的：探讨同伴支持对糖前期及糖尿病人群血糖管理及健康教育效果的影响。

航天无锡健康管理中心 201100
摘要：目的：探讨同伴支持对糖前期及糖尿病人群血糖管理及健康教育效果的影响。

方法：研究期2022年1月-2022年12月，入组单位30例糖前期及糖尿病患者作为观察对象，所有观察对象均予以同伴支持综合干预，于研究期开始时、研究期结束时进行血糖管理及健康教育效果评定。

结果：经同伴支持综合干预，糖前期及糖尿病患者空腹、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白水平明显下降，（p＜0.05）；糖前期及糖尿病患者HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表评分明显提升，（p＜0.05）。

结论：针对糖前期及糖尿病患者，同伴支持综合干预的实
施，可有效提升血糖管理及健康教育效果，具有可行性。

关键词：同伴支持；糖尿病；血糖管理；健康教育
近年来，随着人们生活方式、饮食结构的变化，临床中糖尿病的发生率呈逐渐上升趋势。

糖尿病的发病原因与患者长时间不良生活习惯、饮食习惯有关[1]，对于此类患者，如仅仅依靠常规干预治疗，无法完全纠正血糖水平，为提升血糖控制效果，还需对患者实施健康教育，提升患者健康意识，使其形成自我护理，自我监督的习惯，通过不间断的监督、指导与服务，有效纠正患者的不良生活习惯，提升自护能力与健康意识[2]。

研究由此展开，以同伴支持综合干预的应用成效展开回顾性分析，过程、结果如下。

1资料与方法1.1一般资料
研究期2022年1月-2022年12月，入组单位30例糖前期及糖尿病患者作为观察对象，所有观察对象均予以同伴支持综合干预。

30例观察对象中，男性患者27例，女性患者3例，年龄30-58岁，平均（43.81±3.45）岁。

所有观察对象均全程配合，积极参与、完成各项干预措施。

1.2方法
所有观察对象均予以同伴支持综合干预：（1）建立健康促进管理体系。

领导高度重视员工健康，从发展的高度，统筹全所工作，成立由党委书记为组长，各部门支部书记为组员的健康促进领导小组和党委副书记、工会主席为组长的工作小组，全面研究推进健康促进工作。

研究所强化职工健康档案管理，发挥每年员工健康体检和职业健康体检的指挥棒作用，分析体检结果，跟踪重点异常人群健康状况，对有禁忌症的或不适合从事职业危害岗位的及时调离并妥善安置，同时确定不同阶段重点干预人群和项目，分类管理职工健康。

（2）建立健康环境支持体系。

把绿植作为促进健康的有力举措，加强绿化管理和投资，精心打造大院内绿化景观，为职工创造良好的工作环境。

建成集健康教育、心理咨询、运动健身、问题娱乐等多种功能的职工健康之家，为职工提供安全健康的场所，推动全所职工践行健康生活方式。

在生活区内建设足球场、网球场、篮球场等运动场地，引导每位员工喜爱运动健身。

同时重视健康食堂建设，在食堂设置健康自测、宣导、展示为一体的健康角，落实油盐控制，每周制定营养菜谱，引导职工选择红黄绿灯食品。

（3）建立健康活动支持机制。

工会创办羽毛球、篮球、足球、钓鱼、摄影等各类协会与社团，定期举办全所参与与专项协会竞赛活动。

对于特殊需求人群，外请专家宣讲或培训。

如，针对肥胖超重人群，工会专门聘请塑身教练组织职工参加21天活动，通过科学饮食、合理运动加个性指导，从改变生活方式，制定计划着手，引导职工养成健康的生活方式，从而达到健康体重的目标。

通过各类群体与专项活动，帮助职工养成经常运动、科学健身的良好习惯。

1.3观察指标
于研究期开始时、研究期结束时进行血糖管理及健康教育效果评定。

（1）血糖管理效果：以全自动生化分析仪进行不同时间段血糖指标（空腹、餐后2h）的测定，以糖化血红蛋白分析仪进行不同时间段糖化血红蛋白水平的测定，各项指标连续测定3次，取平均值作为最终比较值。

（2）健康教育效果：参考健康促进生活方式量表（health promoting lifestyle Profile-Ⅱ，HPLP-Ⅱ）评估，量表包含自我实现、健康职责、营养饮食、人际交往、压力处理、运动锻炼等6个维度，评分越高，反馈被测者健康行为越好[3]。

1.4统计学分析统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果
2.1血糖管理效果
经同伴支持综合干预，糖前期及糖尿病患者空腹、餐后2h血糖指标、糖化血红蛋白水平明显下降，（p＜0.05）。

如表1：表1血糖管理效果
组别空腹血糖
（mmol/L）
餐后2h血
糖（mmol/L）
糖化血红
蛋白（%）
干预
前
（n=30）
8.52±1.3210.19±2.227.29±1.14
干预
后
（n=30）
5.69±0.598.21±1.15 5.39±0.65
t值10.7107 4.33777.9302
p值0.00000.00000.0000
2.2健康教育效果
经同伴支持综合干预，糖前期及糖尿病患者HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表评分明显提升，（p＜0.05）。

见下表2：表2健康教育效果
组别
HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表评分（分）
干预
前
（n=30）
38.63±3.18
干预
后
（n=30）
47.35±3.90
t值9.4912
p值0.0000
3讨论
作为基层单位，工作任务繁重、项目时间紧迫、职工压力大等因素。

从职工健康体检的数据分析来看，员工慢性病比例偏高[4]。

糖尿病即是其中之一，为分析慢性病增长的趋势，改善职工健康程度，树立健康理念，强化职工自主健康管理。

本次研究中，对30名糖前期及糖尿病患者实时同伴支持综合干预，在项目实施上，一是掌握实际，寻求支持。

以糖尿病患者与糖前期人群为目标对象，开展糖尿病风险人群同伴支持健康管理项目。

二是组织动员，提供支持。

为提高管理项目的可及性，项目在个人意愿报名的提前下，每位参与的对象，提供全程的管理课程和血糖仪、测试纸等支持工具。

三是规范管理，个性指导。

重视糖尿病项目，党委书记亲自动员，还特别邀请，糖尿病
专科医生现场授课，明确同伴管理的目标、意义和内容。

在课程设计上实施1+1+1的模式，一次学习、一次互动、一次测试，还采取群体学习与个案指导的方法，以提高参与人员对糖尿病知识知晓率、血糖控制率的认识，减少危险因素与并发症。

四是运动饮食，同步干预[5]。

针对职工平时在食堂就餐较多、久坐、缺乏运动现状，活动中由专业医生指导参与者进行饮食及运动管理，通过改善生活方式，提高同伴管理效果。

如：食堂饮食控制、增加运动量、减重、戒烟限酒等。

针对合并超重、高血压、高血脂、高尿酸血症等方面，进行综合性治疗，使血压、血脂、尿酸各方面均达标。

五是定期评估，调整方案[6]。

综上所述，通过糖尿病同伴支持健康管理项目，职工进一步强化健康意识，认识到健康生活方式对慢性病管理的重要性，掌握科学的自我管理的方法，提升健康素养是健康人生必有之路。

今后将继续关注职工身心健康，丰富职工健康活动，提高职工健康意识，增强健康体质。

参考文献：
[1]林彦卿. 同伴支持健康教育护理模式对2型糖尿病患者生活质量的影响[J]. 中外医疗,2021,40(20):117-119,123.
[2]黄启芳. 健康教育干预联合家庭支持在糖尿病随访中的应用效果分析[J]. 河南医学研究,2017,26(13):2463-2464.
[3]李健. 同伴支持健康教育模式对2型糖尿病患者自我管理及血糖控制的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(36):184-185.
[4]许新华,蔡玉萍,李健,等. 糖尿病健康教育支持小组对改善患者依从性和生活质量的做法及效果[J]. 实用医药杂志,2018,35(4):355-357.
[5]李金红,尹利,安凤荣. 多学科合作下同伴支持对2型糖尿病抑郁患者抑郁状态的改善作用研究[J]. 中国医刊,2021,56(9):1035-1038.
[6]卢才荣,章贤莉,姜小燕,等. 同伴支持对2型糖尿病患者胰岛素泵使用依从性和生活质量的影响[J]. 基层医学论坛,2022,26(14):1-3.。