心源性牙痛3例报告

如例
,
1
例
,
,
,
。
牙 痛后 数 小时 至 数 日 即 出 现 胸 闷 大 汗
陈素刚 心 源性 牙痛
.
,
.
淋 漓 端 坐 呼 吸等症 状 如果 能 早 期 确 诊
。
口腔 2
医 学纵 横
19 尽 7
,
( 3 3 )
.
:
6 0 l . ’
:
可预 防 心 绞 痛 和 心 肌 梗 塞 的 发 生 或 及 时 进 行 抢救
l
临
,
,
, 93; 3:
1
90
手法 复位 不能 固 定 有
, 。
,
△ 河 北省曲周县 计 生委技术站
延误 手术时 机 的可 能 不 易采 用
交稿 口 期
:
一9 9 5 一 0 4 一 1 1
心 源性牙痛
邯郸 市 国 棉 一 厂 医 院 邯郸 市第 一 医 院 牙 痛 的原 因 很 多 心 源 性 牙 痛 目 前也
度松 动 牙 酿 色 微红 叩
。 ,
常
二 其 它牙 齿 未 见 异 常
无 龋 坏 无冷 热痛 诊 断 为牙 周炎
。
牙 齿逆行 性 牙髓 炎
上 第六 牙齿
, 。 ,
于 是 在 局 麻 下 拔除 左
。
予 药 物 治 疗 取药 时与 人 争 吵 忽觉 心 慌气 短 胸前 区 疼 痛 头 晕 不 能 站立 急 入 内科
,
6
个
。
后 胸 闷 及 牙痛 均缓 解 三天 后 复 诊 牙 痛 消 失 随诊
,
月 牙 痛 未复 发 最 后 诊 断 为 心 源 性牙 痛
1
,
年半 牙 痛未 复发
王义
义
, , , ,
,
。
讨论
1
.
:
例 疼痛
1
2
[ 岁 主 因 左下 后 牙 女 6
19 9 0
:
心 源 性 牙痛 主 要 是 由 于 冠 状动 脉供
。
天 要求 拔 除 于
。 ,
,
年
,
8
月 9 [
日
血 不 足 和 心 肌 梗塞 引起 的 发病 多 为 5
以 上 有 心 脏 病史 的老 年 人
, , 。 ,
岁
就诊 自述 有 心 绞痛 史 检查 左 下领 仅剩左
下 第六 牙 齿
亚 度 松动
。
此 型 患者 一 般
,
叩 ( 一 ) 无冷热 痛
,
均 无 牙 痛 史 疼 痛 为 放 射 性 定 位差 类牙
, 、 、 。 , 。
次 日 复诊 仍 诉 牙 痛 症 状 同 报告
。
前 同时感 胸 闷 建议 做 心 电 图 检查
住 院 诊 断 为 左 心 室 下 壁 心 肌 梗 塞 经抢 救 病 情 好 转 左 上 下牙 痛 消 失 随 诊 近
, , , ,
为冠状 动脉 供 血不 足
,
舌 下 含 服硝 酸 甘 油
并非 少 见 ] [ 现牙 痛 l
, 。 ,
3
例报 告
赵 海蛟 王亚 红
,
田丽
,
区 疼 痛 心慌 气 短 大 汗 淋 漓 查 心 率 5 6 次 /分 血 压
,
。
8 % 的 心 脏病 人 中 可 出 大 约在 1 心 源性 牙 痛 在 临 床 上 酷 似 牙 髓
, ,
13
/
11K
P a
,
急做 心 电 图 检 查 诊
六 牙齿
I
牙齿 疼痛 夜 间加 重 疼 痛 向头颈 部及 背部 放 射 有 心 脏病 史 整齐 牙石
(一 )
, , 。
检 查 左 上 第 四 至 第 七 牙齿 无 龋坏 左 上 第 度 松动 叩
。 ,
检查 全
, ,
:
口 牙 齿排 列
,
(+
)
。
,
冷热 刺激 反 应 正
诊 断 为左 上 第 六
,
I
度
,
I
。
,
。
却未 能 缓 解 症 状
:
、 。
心 绞痛 心 肌梗 塞 的 疼痛 可 放射 到
,
对 于 中年 以 上 有 心 脏 病史 的牙 痛 患
.
头颈 部 喉部 或 上 下 牙 齿
。
故牙 痛有 时是
〔 习
。
者 如 临 床检 查未 见 足 以 引起 剧 烈 牙痛 的情
况 任何 止 痛 药及 局 部处理 均 无效 应 考虑
3
.
陈 瑞梅 等
(l )
:
,
。
心 探性 牙痛
例报告
,
,
口腔
医学
19 8 4
4
3
2
.
3
.
于 小谐
17
.
。
冠心 病 引起 的 牙痛 中 华 口 腔科杂 志
3
,
道 如下 例
诊
。
:
l
,
患者常
I
义
,
7 岁 男 6
,
。
主因左 日就
, 。
上 后牙 疼 痛
天于
1989
年
2 1
月 2 5
,
李
,
义 义
,
女 5 9 岁 主 因 左侧牙 疼
日就 诊
。
,
。
自述左 上 后 牙 疼 痛 呈 自发性 间 断 性
, :
。
天于
,
9 尚 给
疼痛 向 面 部及 颈 部放 射 夜 间平 卧时 加 重
丫吐
.
8
,
刊。
.
3
戈旧臼从
\
L
F O
H月 阻冲 内
M 王 O ( 八L
C O L匡 G尼
S
二
1995
皋 丸获救 率高 达 7 0 %
,
。
本症 尚 需 和 急性辜
1
.
参考文献
0 例报 告 ) 中华 泌 尿 外 束庆 肇 丸 及 其 附件扭转 ( 附 1
: :
丸 炎相 鉴 别 皋 丸 炎通 常是 流 行 性 腮 腺 炎 的并 发症 败 血症 的 局部迁 徙灶 起病 较 缓 慢 常有 发热 但 血像 不高
。
,
。
断 为左 心室前 壁广 泛性 心肌梗 塞
, , ,
急入 内
,
炎或三 叉神经痛 极 易造成误诊 延误 治
疗 甚 至 危 及 生 命 本 文将 所遇 到 的
。
科住 院经 抢救 病情 缓 解 牙 疼 消失 随 诊 性 牙疼 例
2
。
1
3
例报
年 左 下 后 牙 疼 痛 未 发作 最 后 确 诊 为 心 源
髓 炎 或 三 叉 神经 痛 在 仔 细 排除 牙 源 性 疼
在准备 拔 除 左 下 第 六 牙齿过 程 中 自述 心 前
26 2
第
8
,
卷
第
3
期
,
邯
郸
,
医
专
学
,
报
l
l
95 年 9 月 日
痛及 三 叉 神 经 痛后 应及 时做 心 电图检查
以 免 误诊 2 J [
2
.
机会 如例
4
.
由 于 误 诊拔 除左 上 第六 牙齿
,
心绞 痛 或 心 肌 梗塞 的 最 早 疼状 由活 动过 度 而激 发
,
疼 痛多
,
发 作时 出现 牙齿 剧 烈
。
使 用 硝酸 甘 油 如 疼痛 缓解 可作 心 电图等 检查 以 免发 生意 外 无效 再作 局 部处理
. 考 文献
1 2
. .
,
,
疼痛 并 放 射 到 面部 及 肩 背部
3
, , , ,
, ,
,
,
科
2
.
1993; 6
、
457
、
对森 李光源 靳 有亮 擎丸扭 转的诊断与治 尿外科
19 9 3 一
、 、 :
:
临床 泌
,
。
当疑有 肇 丸扭
,
36
:
转 应早 期手术 探察 并立 即复 位 用温盐水 湿 敷 皋 丸 如有 生 机 应 将 其 固 定 于 肉 膜 上 以 防再次 扭 转
,
。
3
.
李瑞 阳 王 先道 徐刚 辜丸扭 转 六 侧的诊 治体会 床 泌 外科