遭遇复发性流产怎么办
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遭遇复发性流产怎么办
作者:张炜
来源:《健康博览》 2018年第9期
复发性流产的原因
导致流产的因素很多,主要包括:夫妻双方染色体基因、内分泌、子宫、免疫、胚胎等等。
有一些因素可以查出来,而有些因素常规手段查不出来,50%左右的流产原因无法查出。
这些查不到原因的流产很有可能是胚胎本身的染色体或基因异常导致的,这几乎占不明原因流产的80%。
找准病因才好对症处理
●夫妻双方的染色体:抽取外周血查染色体。
有些染色体异常会导致胚胎停育、流产,这
种情况可以通过三代试管婴儿解决。
●内分泌因素:包括性激素异常、黄体功能不全、甲状腺功能异常、高催乳素血症、胰岛
素抵抗等等,通过激素化验可找到原因,进行激素调节,从而避免下次流产。
●子宫因素:子宫先天畸形会导致不孕或复发性流产,比如子宫纵隔、单角子宫、双子宫,
B 超和磁共振成像可以明确诊断,有些子宫因素通过宫腔镜可以帮助诊断并治疗,比如子宫纵隔。
●免疫因素:正常情况怀孕过程中母亲对胚胎会产生免疫耐受,从而保护胚胎,但是有部
分女性会发生免疫紊乱,就会排斥胚胎在体内的继续生长,从而发生流产。
这种情况可以通过
检查一些免疫指标来诊断,比如抗磷脂抗体、封闭抗体等,确诊之后需要在孕前和孕期进行相
应治疗。
●易栓体质:有些女性由于遗传或免疫因素,形成易栓体质,容易发生血管栓塞,导致复
发性流产。
这种情况可以通过检查凝血功能、抗磷脂抗体、二聚体等进行诊断,诊断明确的患
者可以进行药物治疗,比如阿斯匹林、肝素等。
●胚胎因素:随着生物学技术的发展,通过对流产的胚胎组织进行全基因组检查,发现很
多流产是胚胎本身的染色体异常或基因异常导致的。
因此,复发性流产患者记得要留下流产组织,低温送检,以便找到原因。
流产原因十分复杂,诊断不容易,找不到原因就难以精确治疗,因此诊断清楚十分必要。