高通量血液透析对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

高通量血液透析对维持性血液透析患者残余肾功能的影响
引言
慢性肾功能衰竭是一种常见的临床疾病，血液透析被广泛应用于治疗晚期肾病患者。

即使接受了长期血液透析治疗，一部分患者仍保留有一定程度的残余肾功能。

对于这部分
患者来说，是否需要采取更加激进的治疗手段，比如高通量血液透析，以维持他们的残余
肾功能，一直是临床上一个备受争议的问题。

本文将就高通量血液透析对维持性血液透析
患者残余肾功能的影响进行相关讨论。

高通量血液透析与残余肾功能
在维持性血液透析患者中，有相当一部分患者仍保留有不同程度的残余肾功能。

残余
肾功能在一定程度上能够帮助清除体内的代谢产物、调节水电解质平衡，同时可以促进红
细胞生成和维持骨代谢等功能。

而对于这部分患者，高通量血液透析的应用是否能够对他
们的残余肾功能产生影响，一直是备受关注的问题。

影响方式：
1. 对肾小球滤过率的影响
研究表明，高通量血液透析对于肾小球滤过率有一定的促进作用。

透析过程中，通过
更好地清除尿毒症毒素和控制水电解质平衡，可以减轻肾脏的负担，从而促进肾小球的功能。

一些研究甚至显示，在高通量血液透析组中，部分患者的肾小球滤过率可以有所提
升。

2. 对尿液量的影响
高通量血液透析通过更全面地清除体内代谢废物和调节水分平衡，可以减轻患者的尿
毒症状，促进尿液的排泄。

一些研究显示，接受高通量血液透析治疗的患者，尿液量明显
增加，排泄功能得到改善。

3. 对骨代谢的影响
残余肾功能在维持骨代谢平衡方面扮演着重要的角色。

高通量血液透析能够促进体内
磷酸盐和钙质的排泄，减少骨酶质的破坏，从而对骨代谢产生积极的影响。

部分研究表明，高通量血液透析对患者的骨密度和骨骼健康有一定的保护作用。

4. 对心血管功能的影响
慢性肾脏病患者常伴有心血管并发症，是导致患者死亡的重要原因。

高通量血液透析
能够更充分地清除体内的毒素，减轻心脏和血管的负担，从而对心血管功能产生积极的影
响。

部分研究显示，接受高通量血液透析治疗的患者的心脏功能得到改善，心血管并发症的发生率明显降低。

结论
通过上述分析可以得出结论，高通量血液透析对维持性血液透析患者的残余肾功能产生了积极的影响。

通过更充分地清除体内的代谢产物和调节水电解质平衡，高通量血液透析促进了肾小球滤过率的提升，增加了尿液量的排泄，保护了骨骼健康并改善了心血管功能。

在临床上，对于那些保留有一定程度残余肾功能的维持性血液透析患者，适量采用高通量血液透析策略可能是有益的。

高通量血液透析也需要在医生的严密监控下进行，避免出现副作用或并发症的发生。

在未来，有必要开展更多的多中心、大样本的临床研究，以明确高通量血液透析对维持性血液透析患者残余肾功能的确切影响，为临床治疗提供更加可靠的依据。