小儿急性肾衰竭的护理常规

小儿急性肾衰竭的护理常规
一、护理评估
1、少尿或无尿、氮质血症、酸中毒、水和电解质失衡等。

2、密切观察体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。

二、护理措施
1、活动与休息：卧床休息，恢复期逐渐增加活动量，避免劳累。

2、饮食护理：少尿期应限制水、钠、钾、磷和蛋白质的摄入量，给予足够热量。

透析时不需限制蛋白质摄入。

3、病情观察：控制患儿液体入量，准确记录24小时尿量，防止心力衰竭、心律失常、感染、水电解质平衡紊乱等危急症状的发生，一旦发现，及时处理。

4、药物护理：控制感染，选用敏感抗生素，同时应注意保护肾功能。

不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。

长期透析者可输入血浆、水解蛋白、氨基酸等。

三、健康指导要点
1、向患儿及家长讲解疾病相关知识，告知早期透析的重要性。

2、消除患儿及家长恐惧、焦虑情绪，取得其理解和配合。

四、注意事项
1、按时服药，定期接受治疗。

2、少尿期应限制水、钠、钾、磷和蛋白质的摄入。

五、护理记录单记录书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理
措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。

⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

5）及时打印重病护理记录并签名。