钩椎关节(Luschka关节)在颈椎病发生中的重要意义是什么?

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钩椎关节(Luschka关节)在颈椎病发生中的重要意义是什
么?
从解剖学来看,颈椎椎体之结构除1、2节外,其余5节大致相似。

钩突与相对应的上一椎体下方斜坡处相咬合,并构成钩椎关节,亦可称Luschka关节。

钩椎关节前外方是向颅内及脊髓供血的椎动脉和伴行的椎静脉(在颈5以上静脉呈丛状)。

椎动脉的管壁上有丰富的交感神经节后纤维附着,在钩椎关节的外后方为颈脊神经根穿过的椎间孔,此孔与椎体矢状径呈45度(图3)。

钩椎关节参与颈椎的运动,其关节囊菲薄,因此当钩椎关节处骨质增生、外伤、劳损、松动,椎动脉遭受刺激与压迫时,可有交感神经症状同时出现。

表现为单侧或双侧上肢的疼痛、麻木,以及椎基底动脉供血不足症状。

体检可有压颈试验及上肢牵拉试验阳性。

随着创伤性炎症的消退,症状可缓解和消失。

影像学表现为颈椎X线片发现在钩椎关节处的骨刺形成。

磁共振成像(MRI)(也就是我们通常所说的磁共振)或数字减影血管造影(DSA)可显示椎动脉扭曲或变细,但由于椎动脉解剖个体差异较大,此并不能作为诊断的唯一依据,应结合临床表现并排除神经内科疾患。

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