血液透析专科模考试题+答案
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血液透析专科模考试题+答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.低分子肝素的平均分子量()
A、4500~5000
B、3500~4000
C、5500~6000
D、5000~5500
E、4000~4500
正确答案:A
2.透析液成分中钙中毒的毒性表现不包括()
A、高血压
B、恶心、呕吐
C、发绀
D、无力
E、头痛
正确答案:C
3.应鼓励进行早期活动的是()
A、肺不张
B、心衰患者
C、大出血
D、深静脉血栓形成
E、存在严重感染
正确答案:A
4.下列哪项不是血液透析的相对禁忌证()
A、休克或低血压(血压低于80mmHg)
B、晚期恶性肿瘤
C、糖尿病患者
D、严重心律失常
E、精神病不合作患者
正确答案:C
5.人工血管动静脉内瘘的功能检查方式()
A、MRI
B、CT
C、X线
D、心电图
E、B超
正确答案:E
6.CRRT治疗中常见的并发症有()
A、凝血
B、出血
C、感染
D、电解质紊乱
E、以上都是
正确答案:E
7.透析3个月的尿毒症患者()以上出现肉碱缺乏
A、0.5
B、0.8
C、0.7
D、0.9
E、0.6
正确答案:D
8.透析过程中空气报警的原因()
A、穿刺针脱出
B、探测器故障
C、管路扭曲
D、血泵前管路破裂
E、透析器压力过大
正确答案:D
9.透析用水及透析液()进行细菌培养1 次
B、每季
C、半年
D、每天
E、三个月
正确答案:A
10.透析中跨膜压报警原因()
A、水流量不足
B、探测器有赃物沉积
C、A,B 液管路接头接反
D、透析液压力传感器损坏
E、血流量不足
正确答案:D
11.血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理,护士应立即抢救同时()
A、静脉注射药物
B、心肺复苏
C、停止血泵并夹闭静脉血管路
D、氧气吸入
E、通知医师
正确答案:C
12.透析患者每日钾的摄入量为()
A、6—7g
B、2—2.5g
C、4—6g
D、3—5g
E、1—2g
正确答案:B
13.透析液成分中铜中毒的毒性表现不包括()
A、骨病
C、头痛
D、恶心
E、肝炎
正确答案:A
14.透析患儿透析过程中发生低血压的护理错误的是()
A、控制超滤量和超滤速度
B、适当进行低温透析
C、透析中进行在线血容量监测
D、限制小儿体外循环血量<5ml/kg
E、采用钠曲线或序贯透析
正确答案:D
15.责任护士在动静脉内瘘拔针后,穿刺部位用弹力绷带压迫止血,松紧要适度,压迫后能触及动脉搏动,嘱患者压迫(),后摘除止血带,并观察有无出血,听诊内瘘杂音是否良好。
A、3小时
B、15~20min
C、1小时
D、2小时
E、30min
正确答案:B
16.血液置换适应症()
A、重症肌无力
B、高胆固醇血症
C、血栓性血小板减少性紫癜
D、输血后紫癜
E、以上都对
正确答案:E
17.血液滤过后稀释的优点()
A、滤器凝血的可能性增加
B、残余血量多
C、清除率高
D、静脉压高
E、以上都对
正确答案:C
18.肾绞痛发作时,病人应()
A、吃东西,分散注意力
B、多饮水
C、多运动,促进结石排出
D、卧床休息,减少活动
E、和病友分享
正确答案:D
19.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是()
A、血清病毒中和抗体滴度
B、胸部X 线摄片
C、心电图
D、心音图
E、超声心动图
正确答案:A
20.颅内压增高的“三主征”是()
A、头痛、呕吐、失明
B、恶心、呕吐、视乳头水肿
C、血压升高、呕吐、视乳头水肿
D、头痛、呕吐、视乳头水肿
E、头痛、咳嗽、视乳头水肿
正确答案:D
21.终末期肾衰竭患者诱导期血液透析治疗方案应选择()的透析器,同时采用()透析治疗比较合适
A、小面积、低效率;多次、短时
B、小面积、高效率;多次、短时
C、大面积、低效率;多次、长时
D、大面积、高效率;多次、长时
E、小面积、低效率;多次、长时
正确答案:A
22.血液透析滤过是通过弥散和()清除溶质
A、弥散
B、对流
C、超滤
D、吸附
E、转运
正确答案:B
23.维持性血液透析患者每天饮食中糖类占()
A、40%~45%
B、65%~70%
C、70%~75%
D、50%~55%
E、60%~65%
正确答案:E
24.哪项不是血液透析患者限制水的小技巧()
A、口中含冰块
B、用盐水漱口
C、吃西瓜
D、用有刻度的小杯饮水
E、在冰水中加入柠檬片
正确答案:B
25.下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品()
A、灌流器
B、一次性手套
C、置换液
D、血液透析器及管路
E、穿刺针
正确答案:A
26.夜间阵发性呼吸困困难常见于()
A、肺炎
B、左心功能不全导致肺淤血
C、房间隔缺损
D、右心功能不全
E、成人呼吸窘迫综合征
正确答案:B
27.血液透析治疗中停水应急预案是()
A、报告上级主管
B、将血液透析改为旁路位或进行单超
C、长时间停水应中止透析
D、及时通知下一班患者治疗时间等待通知
E、以上都对
正确答案:E
28.原发性肾病综合征病人水肿的主要原因()
A、高脂血症
B、循环血容量不足
C、肾小管重吸收蛋白障碍
D、低白蛋白血症
E、蛋白质合成障碍
正确答案:D
29.关于消化性溃疡患者用药的护理,正确的是()
A、奥美拉唑初次服用应减少活动
B、胶体铋剂应在餐后0.5小时给药
C、氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服
D、硫糖铝片应在餐后l小时给药
E、抗酸药应与奶制品同时服用,增加药物的吸收
正确答案:A
30.护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是()
A、预防感染
B、保证饮食总热量
C、严格控制水、钾摄入
D、卧床休息
E、限制蛋白质的摄入
正确答案:C
31.改善血液透析患者心功能异常的护理要点()
A、纠正贫血
B、调整透析方案,充分透析
C、透析中监测生命体征,做好心理护理饮食宣教
D、药物治疗,必要时提前回血下机
E、以上都正确
正确答案:E
32.水处理设备主机及送水管路化学消毒,常用标准过氧乙酸的有效浓度为()
A、0.02%-0.03%
B、0.5%-0.6%
C、0.03%-0.04%
D、0.3%-0.4%
E、0.2%-0.3%
正确答案:E
33.血液透析患者置管后发生感染的表现不包括()
A、突发呼吸困难
B、导管尖端细菌培养阳性
C、血常规示白细胞数增高
D、其它原因不能解释的寒战、发热
E、局部红肿、疼痛
正确答案:A
34.下列哪项不是窃血综合征的临床变现()
A、发凉
B、麻木
C、指端苍白
D、红肿
E、疼痛
正确答案:D
35.终末期肾病患者贫血的最主要原因是()
A、铁摄入不足
B、EPO生成不足
C、慢性失血
D、感染
E、红细胞寿命缩短
正确答案:B
36.当血液从透析器中漏出达到()时,漏血检测器发生漏血报警
A、0.3 ml/min
B、0.8ml/min
C、0.5 ml/min
D、0.1 ml/min
E、0.6ml/min
正确答案:C
37.抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是()
A、抗凝治疗解除微细血栓
B、积极治疗原发病
C、补充血容量
D、纠正酸中毒
E、应用血管扩张剂改善微循环
正确答案:C
38.血液透析滤过后稀释法的优点()
A、血流阻力小
B、置换液用量大
C、不容易凝血
D、溶质清除率高
E、抗凝剂的使用量小
正确答案:D
39.血液透析中常用的抗凝技术有()
A、全身肝素化抗凝
B、无肝素抗凝
C、低分子肝素抗凝
D、小剂量肝素抗凝
E、以上都正确
正确答案:E
40.下列哪项不属于糖尿病透析患者的眼部并发症()
A、结膜炎
B、眼底出血
C、角膜炎
D、麦粒肿
E、透析青光眼
正确答案:D
41.水质细菌学、内毒素检测的时间( )
A、细菌学检测应每月1次,内毒素每 3 月一次
B、细菌学检测应每月1次,内毒素每 6 月一次
C、细菌学检测应每月2次,内毒素每月一次
D、细菌学检测应每月3次,内毒素每3月一次
E、细菌学检测应每月1次,内毒素每 2 月一次
正确答案:A
42.连续性静脉—静脉血液透析疗法的优点不包括()
A、无需补充置换液
B、能清除更多小分子物质
C、每小时平衡液量较少
D、需要补充置换液
E、以上都不是
正确答案:D
43.非甾体抗炎药的作用机制是()
A、抑制胶原合成
B、增加NK细胞活性
C、抑制B细胞活化
D、抑制T细胞增殖
E、抑制前列腺素合成
正确答案:E
44.成人的腹膜面积为()
A、2.8 ㎡
B、3.0㎡
C、2.4 ㎡
D、2.2 ㎡
E、2.6 ㎡
正确答案:D
45.以下关于透析中发生火灾的应急预案不正确的是()
A、稳定患者情绪
B、立即报警119,同时报告医院消防科,明确着火点及范围
C、大火灾迅速给病人回血后下机,协助患者离开现场
D、小火灾集中现有灭火器进行自救
E、大火灾迅速分离透析管路与穿刺针,协助患者迅速离开现场正确答案:C
46.术后输入的库血和冰冻血浆等溶液一般加温不超过()
A、36°C
B、37°C
C、38°C
D、39°C
E、4℃
正确答案:B
47.血浆置换的负作用与下列哪项无关()
A、置换液
B、置换液量
C、采用的置换方法
D、体外循环过程
E、抗凝剂
正确答案:C
48.连续性肾脏代替治疗技术性并发症不包括()
A、气栓形成
B、低温
C、血管通路不畅
D、管路连接不良
E、滤器功能丧失
正确答案:B
49.临终患者的心理需求主要为()
A、充足的睡眠
B、家人的关爱
C、减轻焦虑、悲哀、恐惧等反应
D、朋友的关爱
E、医护人员的关爱
正确答案:C
50.患者,男性,68岁。
腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。
衡量该患者肾功能的最可靠指标是()
A、血肌酐突然升高
B、尿量减少
C、高血钾
D、血尿素氮突然升高
E、尿钠<20mmol/L
正确答案:A
51.血液透析后创伤性的检查和治疗应在()小时后进行
B、3-4
C、4-5
D、4-6
E、2-3
正确答案:D
52.风心病最常见的心律失常是()
A、阵发性室上速
B、窦性心动过速
C、心房颤动
D、房性期前收缩
E、室性期前收缩
正确答案:C
53.肾结核的血尿属()
A、蛋白尿
B、混浊尿
C、终末血尿
D、初血尿
E、全血尿
正确答案:C
54.心源性水肿最常见的病因是()
A、原发性高血压
B、右心衰竭
C、心包炎
D、心肌肥厚
E、左心衰竭
正确答案:B
55.血液透析患儿摄入蛋白质为 1.5g--2.0g/(kg.d),其中优质蛋白应占()
A、0.5
C、0.7
D、0.9
E、0.8
正确答案:C
56.急性肾盂肾炎的标本治愈标准是()
A、症状消失,尿常规正常,疗程完成后2—6周尿培养阴性
B、症状消失,尿常规正常,疗程完成后1周尿培养阴性
C、尿常规连续3次阴性
D、临床症状消失,体力恢复
E、症状消失,尿常规正常即可
正确答案:A
57.不属于影响肾小球滤过率因素的是()
A、肾小球有效滤过压
B、肾小球毛细血管内压
C、囊内液胶体渗透压
D、血浆胶体渗透压
E、肾小囊内压
正确答案:A
58.慢性支气管炎最突出的症状是()
A、时有胸痛
B、反复发热
C、少量咯血
D、长期反复咳嗽
E、有传染性
正确答案:D
59.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是()
A、细胞色素氧化酶
B、谷草转氨酶
C、乳酸脱氢酶
D、门冬氨酸转移酶
E、肌酸磷酸激酶
正确答案:E
60.血液透析患者的血路感染中,菌血症可占()
A、0.9
B、0.6
C、0.7
D、0.5
E、0.8
正确答案:E
61.什么是身体素质()
A、身体无各种传染病,体力、精神能适应日常各种活动
B、身体基本健康,精力好,能适应日常各种活动
C、身体处于亚健康,但不影响正常工作
D、身体有乙型肝炎,日常工作没有问题
E、身体无各种传染病,精力、体力、精神能适应日常各种活动正确答案:E
62.下列血液透析充分性的评估项目中,错误的是()
A、血压控制良好,心胸比例正常
B、干体重增加,没有水钠潴留
C、通路再循环,钙磷代谢紊乱
D、一般状况、营养状态
E、电解质和酸碱平衡稳定
正确答案:C
63.无肝素透析治疗有多种技术要求,不包括()
A、治疗过程中输血,可从透析通路输注血液或血液制品
B、定时生理盐水冲洗
C、肝素预冲
D、选择不同类型或材料的透析器
E、高血流量
正确答案:A
64.血透使用抗凝剂引起出血处理方法()
A、增加回水量
B、测定凝血时间
C、针对不同的抗凝剂运用相应的击抗剂
D、补充凝血酶
E、运用止血剂
正确答案:C
65.评价维持性血液透析患者营养状况的主观指标最常用的是()
A、人体测量
B、主观全面营养评价法(SGA)
C、体重测量
D、综合性营养评估(GNA)
E、血红蛋白值
正确答案:B
66.作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是()
A、收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部
B、任何时间段的尿液都可以
C、应取患者停用抗菌药物后第3天尿液
D、留取初始尿液置于清洁容器内
E、留取在膀胱内停留有6-8h的尿液
正确答案:E
67.血液透析患者对于肝素引起的出血可使用鱼精蛋白拮抗,以下哪种说法正确()
A、1mg鱼精蛋白可拮抗300单位肝素
B、1mg鱼精蛋白可拮抗500单位肝素
C、1mg鱼精蛋白可拮抗200单位肝素
D、1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素
E、1mg鱼精蛋白可拮抗1000单位肝素
正确答案:D
68.急性肺水肿的护理措施不正确的是()
A、利尿
B、遵医嘱吗啡皮下注射
C、取坐位,两腿下垂
D、持续低流量吸氧
E、按医嘱静脉注射西地兰
正确答案:D
69.不属于血液透析过程的监测和护理内容()
A、做好患者家属心理工作
B、早期发现并发症,并协助医生及时干预
C、监测生命体征,观察病情的变化
D、监测体外循环的抗凝效果、开启各种报警装置,排除故障
E、危重患者做好安全防范措施,防坠床、防管道滑脱,并准备好各种抢救物品
正确答案:A
70.慢性肾小球肾炎患者必有的表现为()
A、尿蛋白
B、重度水肿
C、持续中度以上高血压
D、高血压
E、贫血
正确答案:A
71.血浆成分分离器的流速为()
A、60~80ml/min
B、80~120ml/min
C、20~30ml/min
D、25~30ml/min
E、40~60ml/min
正确答案:D
72.血管通路建立前患者评价不包括()
A、严重的充血性心力衰竭
B、颈内静脉或锁骨下静脉插管史
C、应用非惯用侧手
D、是否有红斑狼疮
E、糖尿病病史
正确答案:D
73.血液透析溶质的交换场所()
A、静脉壶
B、透析器
C、动脉壶
D、血泵
E、以上都不是
正确答案:B
74.急性肾炎治疗原则是()
A、以使用激素治疗为主
B、以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主
C、以休息、低盐饮食及对症治疗为主
D、使用细胞毒药物为主
E、以休息、高盐饮食及对症治疗为主
正确答案:C
75.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()
A、水肿、高血压
B、血尿、高血压
C、少尿高血压
D、少尿水肿
E、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭
正确答案:E
76.下列哪项不是血液透析的相对禁忌症()
A、收缩血压低于80mmHg
B、严重心律失常
C、脑出血
D、糖尿病患者
E、晚期恶性肿瘤
正确答案:D
77.高通量血液透析防止水电解质紊乱,提高透析液中()浓度以增加毛细血管再充盈率,减少治疗中低血压的发生。
A、钙
B、磷
C、镁
D、钠
E、钾
正确答案:D
78.妊娠血液透析透析液的钙浓度为()mmol/L比较合适,并定期监测血钙浓度。
A、1.25
B、1.5
C、2.25
D、1.75
E、2
正确答案:B
79.胸腔镜检查发现某患者胸膜腔持续与外界相通,空气自由进入胸腔,考虑该患者是( )
A、血气胸
B、单纯性气胸
C、胸腔积液
D、交通性气胸
E、张力性气胸
正确答案:D
80.急性上呼吸道感染最常见的病原体是()
A、衣原体
B、肺炎支原体
C、细菌
D、病毒
E、军团杆菌
正确答案:C
81.有气管插管者,选择吸痰管时,其外径应小于气管插管内径的()
A、1/4
B、3/4
C、2/3
D、1/2
E、1/3
正确答案:D
82.什么是促进CRF 进展的独立因素()
A、糖尿病
B、高血压
C、肾小球肾炎
D、心脏病
E、尿路感染
正确答案:B
83.维持性血液透析患者发生营养不良的原因中血液透析治疗相关因素有()
A、透析治疗中营养物质的丢失
B、透析不充分,影响营养物质摄取
C、透析不良反应增加营养物质的消耗
D、透析器性能及设备相关因素对营养状况的影响
E、以上都是
正确答案:E
84.慢性浅表性胃炎的最主要病因是()
A、嗜盐菌感染
B、大肠杆菌感染
C、沙门杆菌感染
D、幽门螺杆菌感染
E、金黄色葡萄球菌感染
正确答案:D
85.透析患者的临终关怀对象不包括下列哪项()
A、患者
B、患者父母
C、医护人员
D、患者亲戚
E、患者子女
正确答案:C
86.血液透析治疗结束,护士密闭式回血的血流量为()
A、<200ml/min
B、<180ml/min
C、<150ml/min
D、<120ml/min
E、<100ml/min
正确答案:E
87.单纯超滤为了防止低血压的发生建议超滤率最好不超过()ml/(kg?h)
A、10
B、30
C、40
D、20
E、50
正确答案:B
88.关于高渗性脱水,说法不正确的是()
A、抗利尿激素增加
B、尿比重增高
C、Na+从细胞外向细胞内流
D、细胞内脱水严重
E、以丢失水分为主
正确答案:C
89.肾盂肾炎的最常见致病菌是()
A、变形杆菌
B、螺旋杆菌
C、副大肠杆菌
D、大肠杆菌
E、葡萄球菌
正确答案:D
90.行血液透析治疗,无尿患者饮水量为()
A、10ml/(kg.D.)
B、15ml/(kg.D.)
C、20ml/(kg.D.)
D、25ml/(kg.D.)
E、28ml/(kg.D.)
正确答案:B
91.高通量血液透析减少β2微球蛋白释放的机制在于()
A、血流速快清除快
B、膜孔径大清除量加大
C、透析液流速快
D、对透析用水和透析液质量要求高炎症因子和氧自由基释放减少,单核细胞分泌β2微球蛋白减少
E、对PTH清除量大
正确答案:D
92.急性心肌梗死50%~81%有先兆症状,表现为()
A、急性冠脉综合征
B、新发生心绞痛或原有心绞痛加重
C、劳累型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、不稳定型心绞痛
正确答案:B
93.能明确诊断急性胰腺炎的指标为()
A、血清钙<1.98mmol/L
B、腹膜刺激征
C、腹痛伴有休克
D、血淀粉酶>500 苏氏单位
E、左上腹持续性剧痛
正确答案:D
94.肾衰多尿期症状哪项不对()
A、多尿
B、低血钠
C、低血钾
D、血中非蛋白氮减少
E、脱水
正确答案:D
95.肠梗阻患者的治疗原则是()
A、禁食、补液
B、灌肠、促进肠蠕动恢复
C、手术治疗
D、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱
E、输液、纠正全身生理紊乱
正确答案:D
96.诊断ARDS时,血气分析氧合指数Pa02/Fi02 为()
A、<100
B、<200
C、<300
D、<400
E、<500
正确答案:C
97.为保障治疗正常进行,每隔()个月必须对透析机进行技术安全性检查
A、9个月
B、3个月
C、6个月
D、12个月
E、1个月
正确答案:D
98.以树脂为吸附剂的血液灌流器,对有机物具有()的特点。
A、性能不稳定
B、不具备先进性
C、选择性高
D、无特异性
E、较小的吸附能力
正确答案:C
99.不符合类风湿关节炎X 线表现的是()
A、关节畸形
B、关节肿胀
C、关节间隙增宽
D、关节端骨质疏松
E、关节面骨质侵蚀性改变
正确答案:C
100.中心静脉留置导管常见感染致病菌()
A、金黄色葡萄球菌
B、白色念球菌
C、埃希菌属
D、表皮葡萄球菌
E、大肠杆菌
正确答案:D。