橡皮障在复合树脂充填中应用的护理配合

脂 充填 需 要 患 者 长 时 间张 Ｉ ＝ １ ， 酸蚀 冲洗 等 步 骤 使 患 者 感 到 不
障 ：充 填 完 毕后 ，使 用 橡 皮 障夹 钳 取 下 橡 皮 障 夹 ，将 橡 皮 障
支 架 和 橡皮 布 一 并 取 出 即可 Ⅲ 。６ ） 调 骀 、 抛 光 、常 规 术 后
医 嘱 。采 用 问卷 调查 形 式 ，对 两 组 医师 及 患 者 的护 理 满 意 度 进 行调查 。
２ 结 果
护理配合效果进 行分析 。
１ 资 料 与 方 法
与 对 照 组 相 比 ，观 察 组 操 作 效 率 提 高 ，充填 过程 中对 术 区 的 隔 离 更 加 完 善 ，医 师 对 护 理 配 合 的 满 意 度增 加 ，组 间差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ，表 １ ） ；观 察组 患 者 治 疗 舒 适 度
１ ． １ 一 般 资 料 ：选 取 ２ ０ １ ４年 １ — ９月 于 福 建 医 科 大 学 附 属
口腔 医 院 牙 体 牙 髓 二 科 就 诊 的行 复 合 树 脂 充 填 的患 者 ７ Ｏ例
（ 共 ７ ０颗牙 ） ，其 中男 ３ ６例 ，女 ３ ４例 ；年 龄 １ ９ ～５ １岁 ，平
橡 皮 障技 术 在 国外 的兴 起 和 发 展 都 较 国内 早 ，国 际标 准 化 组 织 已制 定 相 关 的标 准 。橡 皮 障 在 口腔 科 的 使 用 会 大 大 提 高 治 疗 效 果 ，减 少 医疗 差 错 的发 生 。复 合 树 脂 充 填 术 中 橡 皮 障 的使 用 主要 有 以 下 优 点 ： １ ） 创 造 无 污 染 、干 燥 的 工 作 环
增 加 ，安 全 感 增 强 ，紧 张 、恐 惧 心 理得 到更 好 的缓 解 ，从 而
就 诊 的 整 体 满 意 度 提 高 ，但 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５，表 １ ） 。
均 年龄 （ ３ １ ． ０ ±２ ． ４ ） 岁 ； 充 填 的均 为 第 一 磨 牙 。随 机 将 ７ Ｏ 例 患者 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，每 组 各 ３ ５例 。观 察 组 男 １ ８
适 ，会 产 生 紧 张 和恐 惧 等 心理 问题 ，无 法 积 极 主 动 地 配 合 治 疗 ，从 而 降 低 疗 效 。橡 皮 障 由 于其 适 应 性 较 好 ，能 够 有 效 地
隔 离 患 牙 ，有 效 减 少 水 汽 、 唾 液对 术 区 的 影 响 ，缩 短 治 疗 时
１ ． ３ 统 计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计 软 件 对 两 组 数 据 进
患 牙 ，如 果 需 要 进 行 邻 胎 面 洞 的 充 填 ，则 需 隔 离 患 牙 相 邻
牙［ ３ ］ 。根 据 医生 的需 求 准 备 橡 皮 障 夹 、 牙线 、楔 子 等 橡 皮 障 专 用 器 械 。橡 皮 障安 装前 ，对 被 隔 离 牙 进 行 上 障 前 准 备 ，配 合 医生 去 除 周 围 牙 结 石 和 增 生 牙 龈 ，形 成 良好 封 闭 ］ 。如 果 有 可 能 在 操 作 中 触 痛 牙 龈 ，则 准 备 局 部 牙 龈 浸 润 麻 醉 。３ ） 安 装 橡 皮 障 ：① 打孔 ：在 第 一 磨 牙 位 置 打 孔 ，一 般 选 择 最 大 的孔 径 。孔 的边 缘 要 求必 须 整 齐 连 续 ，打 出 的 孔 是 完 整 的 圆 形 。② 安 装 橡 皮 障 ：采取 “ 弓 技术 ”安 装方 法 ，将 打 好 孔 的 橡 皮 布 套人 橡皮 障 夹 的 弓 部 ，露 出 障 夹 的 夹 臂 ，用 橡 皮 障 夹 钳 撑 开 橡 皮 障 夹 ，递 给 医 师 并 协 助 将 橡 皮 布 套 入 隔 离 牙 的颈 部 。辅 助 医 师将 橡皮 布 翻 下 ，使 之 贴 于 牙 颈 部 ，用 橡 皮 障 支
组 患 者 在 橡 皮 障 下 进 行 复 合 树 脂 充 填 ，并 在 常规 护 理 基 础 上
给 予 橡 皮 障相 关 护 理 。具 体 如 下 ：１ ） 术 前 准 备 ：护 理 人 员 向 患 者 讲 解 操 作 的 目的 、 流程 和 注 意事 项 ，消 除 患 者 的 疑 问
３ 讨 论
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橡 皮 障在 复 合树 脂 充 填 中应 用 的护 理 配合
福 建 医 科 大 学 附 属 口腔 医 院 种 植 二 科 （ 福州 ３ ５ ０ ０ ０ ２ ） 杨艳君
近 年 来 ，随 着 牙 体 粘 结 系 统 和 树 脂 充 填 填 料 的 不 断 改
行 差 异 性 检 验 。定 性 资 料 用 ｘ 。检 验 ；满 足 正 态 分 布 且 方 差
间 ，提 高 患 者 舒 适 度 ，保 护 口腔 软 组 织 ，因 而 大 幅 度 提 高 了 治 疗 质 量 和 效 率 。本 文 对 复 合 树 脂 充 填 时 使 用 橡 皮 障 的
齐的定量资料用 ｔ 检 验 。检 验 水 准 ａ为 ０ ． ０ ５ 。
１ ． ２ 方 法 ：两 组 患 者 均 由 同 一 医采 用 常 规 复 合 树 脂 充填 ，给予 常 规 护 理 ，即 按 常 规 作 术 前 准 备 ， 四手 操 作 配 合 医师 进 行 复合 树 脂 充 填 。观 察
例 ，女 １ ７ 例 ，年 龄 （ ３ １ ． ２ ±２ ． ５ ） 岁 ；对 照 组 男 １ ４例 ，女
表 １ 两组医师和患者对护理的满意度比较 （ ｎ ＝３ ５ ， ％）
２ １例 ，年 龄 （ ３ ０ ． ９ ±２ ． ４ ） 岁 。两 组 性 别 、 年 龄 比较 ，差 异
均无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
进 ，复 合树 脂 的 牙 体 修 复 效 果 得 到 明显 改善 ，复 合 树 脂 已成
林
琪
③ 配 合 树 脂 充 填 ，根 据 窝 洞 的 大小 、深 度 、位 置 选 择 合 适 的
材 料 和充 填 器 ，协 助 医 生 进 行 充 填 和 光 固化 。５ ） 拆 除 橡 皮
为 主要 的 牙 体 充 填 材 料 。复 合 树 脂 充填 操作 复 杂 ，唾 液 、水 汽 等 对 粘 结 效 果 有 较 大 影 响 ，技 术 敏感 性 高 。同 时 ，复 合 树
境 ： 隔绝 污 染 的环 境 ，减 少 水 汽 、唾 液 、棉 絮 等 对术 区 的 影
和 紧 张 等 不 良情 绪 。做 好 术 前 器 械 、材 料 的 准 备 ，指 导 患 者
调 整 姿 势 ，备 光 源 。 ２ ） 安 装 橡 皮 障 前 的 准 备 ：确 定 需 隔 离 的 牙 齿 和 橡 皮 障 的 固 定方 式 。 黔 面 洞 充 填 ，一 般 只 需 要 隔 离
由于新生儿小婴儿及休克脱水等患儿的股动脉搏动微弱肥胖患儿皮下脂肪多股动脉较深加之患儿哭闹不配合不容易清楚触及股动脉易于将其搏动点和腹壁运动相混淆从而难以确定殷静脉穿刺点一针穿刺成功率较低延长了操作时间延误了抢救时机增加了患儿的痛苦降低了患儿家属的满意度
福建医药杂志 ２ ０ １ ７ 年２ 月第 ３ ９ 鲞箜 塑 里