医疗废物管理制度及措施（六篇）

医疗废物管理制度及措施
为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境安全，保障人民健康，根据《医疗废物管理条例》，结合我院实际情况，特制订如下管理制度。

一、成立医疗废物管理领导小组，建立健全医疗废物管理责任制，以法人代表陈克平同志为第一责任人，院感科专职人员伍成林同志负责检查、督促、落实我院医疗废物的管理工作，由丁富宝同志具体负责医疗废物的收集、贮存、登记、转运等工作。

二、____全院职工认真学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加强宣传，提高认识。

对有关人员进行免疫接种和定期健康体检。

三、指导、检查医疗废物日常处理工作落实情况，及时分析处理医疗废物管理中的问题，并____解决。

四、医疗废物的分类、处理、暂存原则
1、各科室医疗废物由卫生员负责处置，护士长指导督促，全院由丁富宝同志负责收集、转交，医疗废物处理人员应接受一定的专业知识培训。

2、医院医疗废物应分类收集，生活垃圾、医疗垃圾严
格分开，不能混放，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗垃圾。

3、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。

少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

4、一次性使用医疗用品，一次性使用卫生用品及一次性医疗器械，被病人血液、体液、排泄物污染的物品，棉球、棉签、引流棉条、纱块及其它各种敷料物都视为感染性废物。

5、针头、刀片、安瓿及检验科玻片、试管等属损伤性医疗废物，应放入利器盒中。

6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性医疗废物，必须首先在微生物试验室进行化学消毒处理，然后按感染性医疗废物收集处理。

7、严禁将死婴按医疗废物处理，应按国家有关规定，按《殡葬管理条例》处置。

产科胎盘、骨科断肢（指）等，医务人员不得自行处理，必须征求家属意见，然后按医疗垃圾处理。

8、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

9、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。

其产生的具有传染性的排泄物，根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。

10、放入包装物或容器内的医疗废物不得再次取出。

盛装医疗废物的容器，必须有警示标识，当医疗废物达到容器的3/____时，必须进行紧实严密的封口。

11、卫生员每天下午3：30—4：00将医疗废物送到医疗废物暂存处。

在运送过程中防渗漏、防遗撒、无锐利边角，确保安全转运。

12、医疗废物暂存处有严密的封闭措施，加盖、加锁，不得露天存放。

设有明显的医疗废物警示标识。

每日用含氯消毒液对墙面及地面进行清洁和消毒。

13、医疗废物暂时贮处的时间不得超过____小时，并且必须按要求登记，登记资料至少保存____年。

医疗废物必须交专门的医疗废物处理处，任何单位和个人不得转让、买卖。

五、污水的管理
1、污水处理站工作人员必须经过岗前培训合格后，持证上岗。

2、正确掌握有关知识，掌握设备操作技术，严格执行污水处理的各种操作规程，执行污水处理的各项标准。

3、对医院污水处理过程中产生的污泥必须严格管理，未经消毒或无害处理，不得排出、清掏或作农用肥。

4、对污水消毒处理应每日登记，定期检测有记录可查。

六、凡违反规定，造成医院废弃物扩散，污染环境或由于医院废弃物处理不当，造成院内交叉感染的追究有关科室负责人和当事人的责任，视其后果给予相应的经济处罚和行政处分。

常德市第五人民医院
医疗废物管理
1.认真执行廊坊市《医疗卫生机构医疗废物暂行管理办法》有关规定。

2.医院成立医疗废物管理领导小组，全面领导全院医疗废物管理工作。

领导小组成员由相关科室主任、护士长组成。

3.医院感染管理科具体负责监督指导全院医疗废物管理工作，对有关人员进行医疗废物分类、收集、运送、暂时贮存、应急处置、个人防护等技术和法律法规等相关知识的培训。

4.各科室主任、护士长应严格遵照有关法律法规和规章制度，负责督促检查本科室每个产生单元的医疗废物管理工作。

5.医疗废物运送人员具体负责每日下午对医疗废物的集中回收、运送、暂存、处置工作。

医疗废物管理—分类与收集措施
1.产生医疗废物的各科室按照相关规定，制定相应管理制度，指派专人或专班负责医疗废物的分类、收集、暂存、统计、交接工作。

2.每个医疗废物产生单元，收集贮存医疗废物的地点应
与治疗的无菌区、清洁区分室隔离，不能分室的也要相对分区。

各种医疗废物的容器及其存放处上方均要粘贴警示标识。

3.每个医疗废物产生单元必须贴有医疗废物分类收集
及处置的流程图或文字说明，配备必要的消毒药剂和器械。

4.每个医疗废物产生单元必须按照感染性、病理性、损
伤性、药物性及化学性医疗废物进行分类，分置于专用塑料袋或专用容器内。

5.医疗废物中的感染性的病原体培养基、人体标本（人体____、器官、体液）菌种、毒种等高危险物，在产生地就地消毒处理后方可按照感染性医疗废弃物进行处理，化学消毒能达到要求者可用化学消毒，达不到要求者必须高压灭菌处理。

6.传染病人或者疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照《疫源地消毒技术规范》的规定严格消毒，达标后方可排放；产生的医疗废物（包括其生活垃圾）应当双层包装，严格密封；医疗废物的包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装物。

感染性疾病科的留观病人产生的生活垃圾按感染性医疗废物收集处置。

7.损伤性废弃物放入利器盒中，可不再进行消毒。

医疗废物管理—交接与运送措施
1.医疗废物产生单元产生的各种医疗废物至多每____天运
送至暂存处。

产生的损伤性医疗废物确实量小的科室，在保证损伤性医疗废物在利器盒中不会对人体及周围环境造成影响的前提下，可延长使用至该利器盒储存的利器达到容积的四分之三时再收集，利器盒不得重复使用。

2.医疗废物产生单元的医疗废物运走前必须填写医疗
废物处置三联单，三联单必须注明医疗废物产生的单位、负责人、产生日期、类别、数量及取走人签字。

包装物封口处必须粘贴警示标签，标签上必须标注产生单位、负责人、分类、数量和日期。

3.医疗废物转运人员在每个医疗废物产生单元收集医
疗废物时，必须检查其分类是否正确，包装物是否泄漏，是否粘贴警示标签，确认无误后在三联单收集人处签字接收。

4.运送医疗废物要避开就医高峰期，并按照规定的时
间、路线运送到指定的暂存处，运送负责人在核对医疗废物的包装物无误时，在三联单上签字接收。

5.运送工具要密闭且要专用，每次运送工作结束后要及
时对运送工具在指定地点清洁和消毒，运送过程如有渗漏和遗撒时，要及时上报、回收，并对遗漏处进行消毒处理。

医疗废物管理—暂存与处置措施
1.医院按照有关规定建立医疗废物暂存处，医疗废物暂
时贮存的时间不得超过____天。

2.暂存处各种医疗废物要分类存放并有标识，病理性的
废物要防腐保存。

3.医疗废物暂存处负责人员，接受医疗废物时，要核对
医疗废物的包装物及数量，核对无误时，在三联单上签字接收。

每天对收集到的医疗废弃物进行统计并填写《医疗废物产生日报
表》，每月、每年要分别统计并填写《医疗废物产生月报表》和《医疗废物产生年报表》，将报表报医院感染管理科存档，相关资料保存三年。

4.暂存处要对门窗进行加固，防盗、防意外。

5.总务科负责与廊坊市医疗废物处置中心人员交接医疗废物，进行无害化集中处置工作。

医疗废物管理—培训与防护
1.全院各科室、各相关人员都要接受医院感染管理科组
织的相关知识的培训。

2.各科室主任、护士长负责____本科室人员相关知识的培训。

3.收集、运送、处置医疗废物的工作人员必须做好个人
防护，在运送过程中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品；运送人员每年体检至少____次，必要时进行预防性免疫接种。

医疗废物管理制度及措施（二）
1、成立本单位专门医疗废物管理____，负责人为第一责任人，负责对医疗废物的安全管理。

2、建立培训制度，每年对全体医务人员以及从事医疗废物回收管理的人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。

3、医疗废物实施分类管理。

统一使用黄色有标识塑料袋、桶、利器盒分类盛装医疗废物，禁止医疗废物与生活垃圾混装。

4、加强医疗废物的交接管理。

各单位（科室）指派专人每日对医疗废物进行交接，并做好记录。

登记资料至少保存____年。

5、回收人员每天必须按照规定的时间和路线将医疗废物送至指定的暂存地点。

6、医疗机构设立醒目标志区分的医疗废物贮存间（区），并实施专人管理，严禁在其他位置倾倒、堆放医疗废物，医疗废物贮存间（区）每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。

7、医疗废物每____小时交由医疗废物处置中心集中处理，并做好交接登记。

8、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。

医疗废物管理制度及措施（三）
1.认真执行廊坊市《医疗卫生机构医疗废物暂行管理办法》有关规定。

2.医院成立医疗废物管理领导小组，全面领导全院医疗废物管理工作。

领导小组成员由相关科室主任、护士长组成。

3.医院感染管理科具体负责监督指导全院医疗废物管理工作，对有关人员进行医疗废物分类、收集、运送、暂时贮存、应急处置、个人防护等技术和法律法规等相关知识的培训。

4.各科室主任、护士长应严格遵照有关法律法规和规章制度，负责督促检查本科室每个产生单元的医疗废物管理工作。

5.医疗废物运送人员具体负责每日下午对医疗废物的集中回收、运送、暂存、处置工作。

医疗废物管理—分类与收集措施
1.产生医疗废物的各科室按照相关规定，制定相应管理制度，指派专人或专班负责医疗废物的分类、收集、暂存、统计、交接工作。

2.每个医疗废物产生单元，收集贮存医疗废物的地点应
与治疗的无菌区、清洁区分室隔离，不能分室的也要相对分区。

各种医疗废物的容器及其存放处上方均要粘贴警示标识。

3.每个医疗废物产生单元必须贴有医疗废物分类收集
及处置的流程图或文字说明，配备必要的消毒药剂和器械。

4.每个医疗废物产生单元必须按照感染性、病理性、损
伤性、药物性及化学性医疗废物进行分类，分置于专用塑料袋或专用容器内。

5.医疗废物中的感染性的病原体培养基、人体标本（人体组织、器官、体液）菌种、毒种等高危险物，在产生地就地消毒处理后方可按照感染性医疗废弃物进行处理，化学消毒能达到要求者可用化学消毒，达不到要求者必须高压灭菌处理。

6.传染病人或者疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照《疫源地消毒技术规范》的规定严格消毒，达标后方可排放；产生
的医疗废物（包括其生活垃圾）应当双层包装，严格密封；医疗废物的包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装物。

感染性疾病科的留观病人产生的生活垃圾按感染性医疗废物收集处置。

7.损伤性废弃物放入利器盒中，可不再进行消毒。

医疗废物管理—交接与运送措施
1.医疗废物产生单元产生的各种医疗废物至多每____天运
送至暂存处。

产生的损伤性医疗废物确实量小的科室，在保证损伤性医疗废物在利器盒中不会对人体及周围环境造成影响的前提下，可延长使用至该利器盒储存的利器达到容积的四分之三时再收集，利器盒不得重复使用。

2.医疗废物产生单元的医疗废物运走前必须填写医疗
废物处置三联单，三联单必须注明医疗废物产生的单位、负责人、产生日期、类别、数量及取走人签字。

包装物封口处必须粘贴警示标签，标签上必须标注产生单位、负责人、分类、数量和日期。

3.医疗废物转运人员在每个医疗废物产生单元收集医
疗废物时，必须检查其分类是否正确，包装物是否泄漏，是否粘贴警示标签，确认无误后在三联单收集人处签字接收。

4.运送医疗废物要避开就医高峰期，并按照规定的时
间、路线运送到指定的暂存处，运送负责人在核对医疗废物的包装物无误时，在三联单上签字接收。

5.运送工具要密闭且要专用，每次运送工作结束后要及
时对运送工具在指定地点清洁和消毒，运送过程如有渗漏和遗撒时，要及时上报、回收，并对遗漏处进行消毒处理。

医疗废物管理—暂存与处置措施
1.医院按照有关规定建立医疗废物暂存处，医疗废物暂
时贮存的时间不得超过____天。

2.暂存处各种医疗废物要分类存放并有标识，病理性的
废物要防腐保存。

3.医疗废物暂存处负责人员，接受医疗废物时，要核对
医疗废物的包装物及数量，核对无误时，在三联单上签字接收。

每天对收集到的医疗废弃物进行统计并填写《医疗废物产生日报表》，每月、每年要分别统计并填写《医疗废物产生月报表》和《医疗废物产生年报表》，将报表报医院感染管理科存档，相关资料保存三年。

4.暂存处要对门窗进行加固，防盗、防意外。

5.总务科负责与廊坊市医疗废物处置中心人员交接医疗废物，进行无害化集中处置工作。

医疗废物管理—培训与防护
1.全院各科室、各相关人员都要接受医院感染管理科组
织的相关知识的培训。

2.各科室主任、护士长负责组织本科室人员相关知识的培训。

3.收集、运送、处置医疗废物的工作人员必须做好个人
防护，在运送过程中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品；运送人员每年体检至少____次，必要时进行预防性免疫接种。

医疗废物管理制度及措施（四）
一、依照《____传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《____省卫生____重申加强医疗机构医疗废物监督管理工作____》等法律、法规和部门规章，建立健全医院相关医疗废物管理规章制度，全面加强我院医疗废物规范化管理。

二、建立健全医疗废物管理____，认真落实医疗废物管理责任制，明确岗位职责，确保责任到位、工作到位。

各科室主要负责人为本科室医疗废物管理的第一责任人，要切实履行职责，确保医疗废物安全管理到位，责任落实到位。

三、科室要指派一名工作人员具体负责本科室医疗废物的检查、督促本科室人员执行国家有关医疗废物管理的法律、法规、部门规章和规范性文件等相关规定及医院医疗废物管理各项规章制度、工作流程、工作职责及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案，规范管理工作。

防止违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机
构医疗废物管理办法》等法律法规造成医疗废物被盗、被随意丢弃对人体健康和环境产生危害事件发生。

四、根据____部、国家环保____发布的《医疗废物分类目录》和《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的要求，切实做好医疗废物的分类、放置等工作；使用医院统一购置的医疗废物专用装放容器，不得使用民用桶及纸篓。

五、使用后的一次性医疗器械、棉签、敷料、输液器、注射器等医疗用品使用后应按感染性医疗废物，直接放入医疗废物专用黄色包装袋及容器中，针头、刀片等锐器放入专用利器盒中，3/4满封口，放入指定专用医疗废物收集容器内严禁随意丢弃，严禁医疗废物与生活垃圾混放。

六、各科室产生的医疗废物由专职回收人员统一回收并与相关科室人员双方签字后，经专用运送路线运至医疗废物暂存处。

七、加强医疗废物收集、运送及暂存处的管理，严禁随意丢弃和露天存放医疗废物，杜绝医疗废物流失、泄露、扩散等恶性事件的发生。

为医疗废物专职回收人员配置脚踏式流动水洗手设施和工作人员职业安全防护及职业暴露处理用物、用品。

一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散及其他____，要按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，及时采取减少危害的紧急处理措施，同时按规定逐级报告。

八、将医疗废物交由取得市级以上环境保护行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行处置。

与产生医疗废物科室的交接登记和与医疗废物集中处置中心的交接登记日期、数量及签名要详实，交接登记本及危险废物转移联单保存三年。

九、生活垃圾使用黑色塑料袋，生活垃圾及私人用品不得使用医疗废物专用黄色塑料袋。

十、各科室要实施管理职责，做好医疗废物安全管理工作，对发现的问题及时追踪和整改。

十
一、医院实行医疗废物管理问责制，强化责任意识，严格依据国家有关法律法规和规范、标准履行职责，责任到人。

对违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定的科室和个人，进行通报批评和处罚；对疏于管理、违规处置、问题较为突出的，严肃追究有关责任人的监管责任。

十二、对医疗废物流失或盗卖医疗废物导致传染病传播或发生环境污染事故，或给他人造成危害后果的，由上级有关部门对相关责任人依法追究责任。

医疗废物运送管理制度
一、医院内医疗废物运送应使用专用车辆。

二、专职回收人员负责医疗废物的回收及运送工作，并对医疗废物运送过程负责。

应按照确定的医疗废物运送时间、路线将医疗废物收集、运送至医疗废物暂时贮存地点。

三、医疗废物运送过程中应确保安全，不得丢失、遗撒、和打开包装取出医疗废物。

四、禁止转让、盗卖医疗废物，防止医疗废物的流失和扩散。

五、禁止在运送过程中丢弃医疗废物，禁止在非贮存地倾倒、堆放医疗废物，或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

六、运送医疗废物的专用车辆不得运送其他物品。

七、医疗废物专用车每次运送完毕，应在指定的地点进行消毒和清洗。

如使用重复使用的周转箱，在每次运送完毕后应进行消毒、清洗。

凉干后方可再次投入使用。

八、要严格执行标准预防的原则，做好个人防护。

如；运送过程中穿工作服，戴防护手套、口罩、帽子等防护用品。

每次运送工作结束后立即进行认真洗手和手消毒。

医疗废物贮存管理制度
一、具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备，指定专人负责管理。

二、必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，基地高度应确保设施内不受雨水冲击和浸泡。

三、必须与医疗区、人员活动密集区隔开，有严密的封闭措施，有专人管理。

四、医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当在废物清运之后消毒和清洗。

清洗液应排入医疗废水消毒处理系统。

五、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。

六、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处理置。

七、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

八、不得露天存放医疗废物；医疗废物的处理应尽量做到日产日清，做不到日产日清的，暂时贮存的时间不得超过____天。

九、诊疗过程中产生废弃的人体____、器官及病理切片后废弃的人体____等，不能及时转运至医疗废物集中处置中心时，应放置在专用冰柜内。

医疗废物回收制度
一、医疗废物的回收工作由指定的专人负责，后勤负责对医疗废物回收全过程进行监管。

三、运送医疗废物过程中应严格执行标准预防原则做好个人防护和手卫生管理。

四、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，不能混合收集。

隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物应使用双层黄色塑料袋包装密闭收集，不得取出。

五、使用有明显医疗废物标识并达到防渗漏、防遗撒、无锐利边角的专用车辆，按照指定的医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。

六、在运送医疗废物过程中应当确保安全，不得丢弃、遗撒医疗废物，不得将不符合要求医疗废物运送至暂时贮存地点。

防止医疗废物的流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体
七、运输医疗废物的专用车辆不得运送其他物品。

使用后的运输工具每天运送工作结束后，应在医疗废物集中处置场所内进行清洁和消毒处理。

八、对回收的医疗废物进行登记，登记内容包括。

医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存____年。

九、禁止在运送过程中随意遗撒、丢弃医疗废物。

禁止向任何单位和个人转让、盗卖医疗废物。

禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物，或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

十、职业暴露防护用品配置齐全，专职回收人员熟练掌握职业暴露处理流程。

医疗废物回收登记制度。