聚焦超声治疗癌性疼痛的临床研究
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【 ］ Ｆｎｉ ３ ｏｔＲ，Ｄ ｌＶｃｈ ，Ｚｎ ｅｉ ｅ ｅｃｉ Ｓ ａｎｔ ｏ ｔＡ，ｅ ａ．Ｂ ｎ ｌ ｙ ｐａｅｏ ｔ １ ｏｅｉ ｌ ｗ ｕｔ ｆ Ｙ３ ａｏ ｋ
ｌ ５呈芦荟 大黄素浓度一光 动力能量 剂量 依赖关系 。 光动力治疗 （ｈｔ ｙａ ｃｔｅ ｐ ， ） ｐｏ ｄｎｍｉ ｈｒ ｙ Ｐ 是近 ２ ｏ ａ ０年兴起的利用 适 当波长光激发选择性蓄积于组织 中的光敏剂发生光敏反应定 位损 伤 组织的新型治 疗方法 Ｊ Ｄ ４ 。Ｐ Ｔ具有 能相对特 异性地损 伤肿瘤组 织 ， 对健康组织损 害小 ， 光敏剂 和与 之相匹配 的光 源是实 现光动力治 疗 的关键｜ 。 ５ １ 大黄素属 于葸醌类化合物 ， 具有广 泛 的抗 肿瘤 、 抗菌 、 抗老化 等 特性【 ， ７ 但研究发现芦荟大黄素需要较 高浓度 和较长 时间才能发 挥 】 疗效【 。本实验中激光活化芦荟大黄素介导 的光动力作用组 Ｈ Ｖ Ｃ ８ ］ ＵＥ
参 考 文 献 ［］ 周庆伟 ， １ 张晓英 ， 张鹏 国等 ． 新的血管抑素抗血管生成作用 的实 验研究 ［） 中国老年学杂志 ，０６２ （ １ ：５２ ５４ Ｊ． ２Ｏ ，６ １） １３ —１３ ． ［］ 李来生 ， ２ 黄志兵 ， 王宇晓等 ． 荧光光谱法研 究对 一二 甲氨 甲基 一
ｇｎｒｏ ｅｅｅｌ ， Ｏ５ ７ （ ） ５ ２Ｏ ， １３ ：１５—１０ ６．
［］ ５
Ｐｃｙ ｋ Ｓ ｏｒ ，Ｍ ｌｒＪ ａ ｄ ｉ ，Ｓ ｉ Ｌ ｉ Ｗ．Ｐｏ ｄｎｍｃ ｔ ｒ ｙ ａｄ ｈ ａ ｂｎ ｌ ｅ ｈｔ ｙａ ｉ ｈ ａ ｎ ｏ ｅｐ ｃ ｂ ａｏ ￣ ｏ ｉ ｔｎ ｍ ｎｉ ｓ ］ １ ｐｔ ｔ ｊ ．ｈ Ｏ ｈ ￣ ｌ ｌ ， Ｏ７４ （）９ 一 （ ｔ ｈ ｉ ２Ｏ ， １ ： Ｃｎ ７ ５
参 考 文 献
［ ］ Ｊｍ ｌ Ｓｅｅ Ｒ，ｗａ １ ｅ ａ Ａ， ｉ ｌ ｇ ｌ ｄＥ， ｔ １ ａｃｒ ｔｉｉｓＪ ，ＡＣ ｎｅ ｅ ａ．Ｃｎｅ ａｓｃ［］Ｃ ａｃｒ ｓ ｔｔ Ｊ
Ｃｉ，Ｏ８ ５ １ ：１ ６ ｌ ２Ｏ ，８（ ）７ —９ ． ｎ
［ ］ 肖青 ， ２ 王智彪 ， 李发琪等 ． 超声对香猪皮肤 重复损 伤的组 织病理 学 变化 的研究（ ］重庆 医科大学学报 ，０８３ （ ）９０ ０ ． Ｊ． ２０ ，３８ ：０ —９２
液（ｍ ／ １２ｐ，７ ，％ ｃ ２ ５ ｇｍ ） ０ ３ ℃ ５ ０ 孵育 ４ ， 心去 上清液 后 ， 孔加 入 ｈ离 每 ２ｏａＤ Ｓ 振荡使结晶物充分溶解 。选 择 ５０ｍ波长 ， ０ｔ Ｍ Ｏ， ７ｎ 在酶联 免疫 检测仪上检测各孔的光密度 （ ｐｃｌｅｓ ， Ｄ 值 ， ０ ｄａ ｄ ｉ ０ ） 取平均值 ， ｎｔ ｙ 按公式 计算其生长抑制率 ： 抑制率（ ＝（ 白对照组平均 Ｏ ％） 空 Ｄ值 ～ 实验 组平 均 Ｏ 值 ） 空 Ｄ ／ 白对照组平 均 Ｏ Ｄ值 ＋１０ ， 绘 制 光 动 力 活 化 芦 荟 大 黄 素 对 ０％ 并 ＨＵ Ｅ Ｖ Ｃ生长抑制 曲线如下 图 ２ ：
［ ３ Ｃ￣ｖｒ一Ｐｎｏ Ｇ，Ｖ ｎｍｎ ６ ａ ａ ８ ｉ ｎＰ ｔ ｅｔｉｉ Ｍ，Ｓｌ Ｒ．Ｐ ｏ ｄｎｍｃｔ ｒｐ ： ａ ａ ｈｔ ｙａ ｉ ｈ ａｙ ｏ ｅ
ｕａｔ２Ｏ ｐ￣ｅ Ｏ６．ＰｒｈＰｏｏｈｍｉｒ ｎ ｈｔ ｉｏｙ Ｊ ． ｕ ｃｄ ａ ｈｔ ｅ ｓｙａｄｐｏ ｂｏ ｇ ［］ ＪＥ ｒＡ ａ ｔ ｃ ｔ ｏ ｌ ｌ ｍ ｔ ｅｅ ｏ，０７ ２ ３ ２３ ０ ． ： ａ ｌ ｎｒ ｌ２ｏ ， １（）：９ —３２ ￣＇ ｏ Ｖ ｅ ［］ Ｓｌ Ｔ，Ｃ ａｇＨ ，ＳｙｅＳ ７ ＩＹ ｈｎ Ｌ ｈｕ Ｋ，ｅ ａ．Ｅ ｏｉ ｄｏ￥ａｏｔ ｉ ｉ ｔ １ ｍ ｄ ｉ ｕ Ｂ ｐｐ ｓｎ ｎｎ ｓ ｅ
２ 结果和讨论
在光镜下观察到 ： 单纯光照 和单纯芦荟大 黄素处理组对 Ｈ Ｖ Ｃ Ｕ Ｅ 细胞生长状况并无显著影响 ； 激光活化 芦荟大黄素 介导 的光 动力作 用组 Ｈ Ｖ Ｃ细胞表现为游离 、 ＵＥ 固缩 ， 形状 变为圆形 ， 出现许多细胞碎
屑。 从激光活化芦荟大 黄素介导光动力 作用后 ２ ｈ对 Ｈ Ｖ Ｃ细胞 ４ ， ＵＥ 的生长抑制曲线可以看 出： 单纯芦荟大黄素 （．５—２ｔ Ｌ 处 理组对 ＨＵ Ｅ １２ ０ ｗ ／ｍ ） Ｖ Ｃ细胞生长 的抑制作 用有 限， 显 无 著性作用 ： 光动力活化芦荟大黄素对 ＨＵ Ｅ Ｖ Ｃ细胞 的生 长抑 制有显著
《 杂 》 年 篙 蕲治 癌 蓑盔０， ．０ 激 志０ 著 光 ２ 落 疗 蒸 ｖ Ｎ ．ｏ １． ． 。２）
聚焦 超声 治 疗癌 性疼 痛 的 临床研 究
高 进， 萍， 陈 杨晓秋
（ 重庆医科 大学附属第一 医院麻醉科 ， 重庆 ４０ １ ） ００ ６
６ ７
收 稿 日期 ：０ ０ ４ ８ ２ １ —０ —２ 作者简 介： 高进。
杯（ ］ 烃与 Ｄ Ａ相互作 用 ［］光谱学与 光谱分 析 ， Ｏ，４ ８芳 Ｎ Ｊ． ２ ４ ２ ０
（Ｊ ：８ Ｉ １）７ —８ ．
［ ］ 白定群 ， ３ 虞乐华 ， 夏新蜀等 ． 大黄素在不同溶剂体系中的光 芦荟 谱特性研究 ［］激光杂志 ， Ｏ ， （ ）８ — ５ Ｊ． ２ ７２ ３： ８． ０ ８ ３ ［ ］ Ｃ ｉ ． ｈｔ ｙ ｍｃ ｅ ｐ ｉ ｄｒａ ｌ ｙＪ ． ｄ ｎＪ ｅ ａ ｌ ４ ｈ ｒ Ｓ Ｐ ｏ ｄｎ ｉ ｔ ｒ ｙｎ ｅｍ ｏ ｇ［ Ｉ ｉ Ｄ ｒ ｔ ｔ Ｎ ａ ｏ ａ ｈ ａ ｔｏ ］ ｎ ａ ｍ ｏ
［ ］ 金丹婷 ， ８ 刘北忠 ， 畅等 ． 刘 大黄素诱导 白血病 Ｋ ６ ５ 细胞凋亡及对 ｃｓａ 一３ 因表达 的影 响 （ ］ 第 四军医大 学学 报 ， Ｏ ，０ ａ ｓ ｐｅ 基 Ｊ． ２ ９ ３ Ｏ
（） １３ ８ ：６３—１３ ． ６６
（ 接第 ６ 上 ７页 ）
来发展起来的一种无创性外科治疗技术 ， 可将超声聚集于体内靶 区， 形成高能量超声波， 瞬间产生热效应 、 机械效应 、 空化效应 ， 使治疗区 域组织产 生可逆或不可逆性损伤 ， 超声波穿透性 强， 定位 准确 ， 不会 对机体表浅组织或靶区以外组织产生损伤。超声的强度 和频 率是影 响超声生物学效应重要 的声学参数【 ， ４ 辐照时 间是另一个影 响生物 ］ 学效应的参数 ， 超声生物学效应的剂量可以包括两个 ： 伤阈值剂量 损 和致死阈值剂量 ， 根据治疗对 象的不 同选择适 宜的剂 量， 我们通 过以 往海扶刀应用在肿瘤外科和妇产科 上的大量经验来 看 ， 在肿瘤疾 患 治疗中 ， 所运用 的治疗疼痛的剂量就在这两者之间， 而外 阴白色病变 所采用的就是较低强度的超声 ， 这一技术已经较为成熟 ， 在保证表皮 不造成损伤 的情况下对皮下组织造成 可逆性 的破坏 ， 加细胞膜 的 增 通透性， 促进 微循环 的形 成 ， 善皮 肤的 营养状 况 ， 改 达到 治疗 的 且 的－。我们 的研究结果显示超声治疗可减轻炎症反应并能有效缓解 ５ 】 疼痛， 其机制可能有 以下几个方面 ： 于骨 肉瘤患者 ， 对 超声治疗可有 效降低破骨细胞的活性 ， 减少局部前列腺素及炎性因子作用 ， 从而能 有效地抑癌痛 ， 研究表明肿瘤细胞可释放某些小分子 ， 同时发现癌变 组织周围的神经细胞与这些分 子接触后 变得 对压力特别敏 感， 现实 生活中， 癌症患者常常 因为碰到肿瘤部位而感到疼 痛 ， 超声治疗在局 部产生的热能可使肿瘤细胞 释放的这些 物质 变性 ， 以避免疼 痛的产 生； 聚焦超声 照射肿瘤 组织 ， 主要是通过促进肿瘤细胞凋 亡 ， 杀灭肿 瘤细胞 ， 使瘤体缩小 ， 减轻肿瘤对周围组织压迫所致 的疼 痛 ； 同时超 声治疗还可以促进局部血液循环， 提高机体免疫力 ， 降低感觉 神经的 敏感性 ， 从而达 到镇痛 的作 用， 对晚期癌性疼痛作用尤为 明显； 于 对 表皮 的疼痛 ， 我们主要是通过局部治疗来缓解 ， 聚焦超声通过对 皮下 组织 （ 包括感觉神经末梢） 造成可逆性的破坏 ， 增加细胞膜 的通透性 ， 促进微循 环的进行 ， 来改善皮肤 的营养状况 ， 实现治疗的 目的。 目 前在 临床上应用微波治疗癌痛也 较为普遍 ， 我们 用微波作 为 对照探讨超声在临床上是否有效 可行 ， 在治疗过程 中我们发现超声 止痛效果更好 ， 推测可能是因为超声具有 良好的组织穿 透性和定位 准确的特点 ， 其产生的能量 比微波更 能准确积聚在肿瘤 及感觉神经
支配区， 增加细胞膜的通透性 ， 改善局部微循环从而减少了传人中枢 的疼痛刺激 ， 但仍需要进一步加强其剂量学 以及生物学效应的研究 ， 使照射到病变组织的能量 达到最优化 ； 超声 治疗通过产生一 系列 物 理、 生化及生理反应 ， 改变靶 区组织 的微环境 ， 改善其微血管和神经 末 梢的营养状况与机能 ， 同时不影响靶 区周 围组织。 超声剂量取决于原位声强 、 辐射面积与辐照时间Ｌ ， ４ 如何 达到最 Ｊ 优 化并提高疗效是 目前有待进 一步研究 的课 题 ， 我们所采用 的辐 照 方式是否为最佳 治疗模式 ， 治疗过程 中我们使用 的功率 、 治疗 时间以 及扫描速度是根据病人 自己能 够承受 的最大程度 来选择 的， 个体差 异性较大 ， 同时医师操作上 的主观暗示和引导 也会给疗效带来很大 差异 ， 这些都需要进 一步的研究 和探索 ， 以寻找最佳方案 ， 而达到 从 理想的止痛效果 。 超声治疗操作简便 、 成本低廉 、 副作用少为治疗癌痛开创 了一个 全新的治疗理念 ， 实现了标本兼治的 目的 ， 同时超声又是一种较为环 保的疗法 ， 作为一种全新 的物理 治疗手段是安全 而有效的。但 目前 尚属于初 步探索阶段 ， 缺乏大规模的动物实验和临床研究 ， 同时超声 治疗癌痛机制方面的研究 也应该更加深入 ， 相信不久的将来 ， 超声在 癌痛治疗 中将成为重要的手段 。
诱 导人 脐静脉 内皮细胞凋亡适用性研究
Ｌ Ｒ Ｊ Ｉ Ｎ Ｉ Ｖ １３ ． ｏ ３ ２ １ ） Ｅ 『 Ａ ｏ． １ Ｎ ． ． ０ ０ Ｒ （ ０
６ ９
１２５ Ｍ ｒ法细 胞 毒 性 测 定 ．． Ｔ 各组经光镜观察后继续 培养 ２ 。实 验完毕 前 ４ ４ｈ ｈ加 入 ｍ Ｔ溶
细胞 出现显著性 改变 ， 大量 细胞凋亡 ， 数量 明显减少 ， 明 了较低 浓 说 度的芦荟大黄素在 Ｈ Ｖ Ｃ细胞 中有 高度的选择性 ， ＵＥ 在波 长为 ４０ ｍ ３ｎ 光激发下产生了很好 的光化 学反应特性 ， 芦荟 大黄素用 于激光治疗 血管增生性疾病， 其介导光 动力 是治疗血管增 生性疾病 的的新 的治 疗手段。至于芦荟大 黄素与激 光间最 佳的量 效关系 以及对 ｌ Ｅ ｛ ，ｃ Ｉ 细胞作用的机制还需进一步研究 。
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ｌ ５呈芦荟 大黄素浓度一光 动力能量 剂量 依赖关系 。 光动力治疗 （ｈｔ ｙａ ｃｔｅ ｐ ， ） ｐｏ ｄｎｍｉ ｈｒ ｙ Ｐ 是近 ２ ｏ ａ ０年兴起的利用 适 当波长光激发选择性蓄积于组织 中的光敏剂发生光敏反应定 位损 伤 组织的新型治 疗方法 Ｊ Ｄ ４ 。Ｐ Ｔ具有 能相对特 异性地损 伤肿瘤组 织 ， 对健康组织损 害小 ， 光敏剂 和与 之相匹配 的光 源是实 现光动力治 疗 的关键｜ 。 ５ １ 大黄素属 于葸醌类化合物 ， 具有广 泛 的抗 肿瘤 、 抗菌 、 抗老化 等 特性【 ， ７ 但研究发现芦荟大黄素需要较 高浓度 和较长 时间才能发 挥 】 疗效【 。本实验中激光活化芦荟大黄素介导 的光动力作用组 Ｈ Ｖ Ｃ ８ ］ ＵＥ
参 考 文 献 ［］ 周庆伟 ， １ 张晓英 ， 张鹏 国等 ． 新的血管抑素抗血管生成作用 的实 验研究 ［） 中国老年学杂志 ，０６２ （ １ ：５２ ５４ Ｊ． ２Ｏ ，６ １） １３ —１３ ． ［］ 李来生 ， ２ 黄志兵 ， 王宇晓等 ． 荧光光谱法研 究对 一二 甲氨 甲基 一
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参 考 文 献
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［ ］ 肖青 ， ２ 王智彪 ， 李发琪等 ． 超声对香猪皮肤 重复损 伤的组 织病理 学 变化 的研究（ ］重庆 医科大学学报 ，０８３ （ ）９０ ０ ． Ｊ． ２０ ，３８ ：０ —９２
液（ｍ ／ １２ｐ，７ ，％ ｃ ２ ５ ｇｍ ） ０ ３ ℃ ５ ０ 孵育 ４ ， 心去 上清液 后 ， 孔加 入 ｈ离 每 ２ｏａＤ Ｓ 振荡使结晶物充分溶解 。选 择 ５０ｍ波长 ， ０ｔ Ｍ Ｏ， ７ｎ 在酶联 免疫 检测仪上检测各孔的光密度 （ ｐｃｌｅｓ ， Ｄ 值 ， ０ ｄａ ｄ ｉ ０ ） 取平均值 ， ｎｔ ｙ 按公式 计算其生长抑制率 ： 抑制率（ ＝（ 白对照组平均 Ｏ ％） 空 Ｄ值 ～ 实验 组平 均 Ｏ 值 ） 空 Ｄ ／ 白对照组平 均 Ｏ Ｄ值 ＋１０ ， 绘 制 光 动 力 活 化 芦 荟 大 黄 素 对 ０％ 并 ＨＵ Ｅ Ｖ Ｃ生长抑制 曲线如下 图 ２ ：
［ ３ Ｃ￣ｖｒ一Ｐｎｏ Ｇ，Ｖ ｎｍｎ ６ ａ ａ ８ ｉ ｎＰ ｔ ｅｔｉｉ Ｍ，Ｓｌ Ｒ．Ｐ ｏ ｄｎｍｃｔ ｒｐ ： ａ ａ ｈｔ ｙａ ｉ ｈ ａｙ ｏ ｅ
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２ 结果和讨论
在光镜下观察到 ： 单纯光照 和单纯芦荟大 黄素处理组对 Ｈ Ｖ Ｃ Ｕ Ｅ 细胞生长状况并无显著影响 ； 激光活化 芦荟大黄素 介导 的光 动力作 用组 Ｈ Ｖ Ｃ细胞表现为游离 、 ＵＥ 固缩 ， 形状 变为圆形 ， 出现许多细胞碎
屑。 从激光活化芦荟大 黄素介导光动力 作用后 ２ ｈ对 Ｈ Ｖ Ｃ细胞 ４ ， ＵＥ 的生长抑制曲线可以看 出： 单纯芦荟大黄素 （．５—２ｔ Ｌ 处 理组对 ＨＵ Ｅ １２ ０ ｗ ／ｍ ） Ｖ Ｃ细胞生长 的抑制作 用有 限， 显 无 著性作用 ： 光动力活化芦荟大黄素对 ＨＵ Ｅ Ｖ Ｃ细胞 的生 长抑 制有显著
《 杂 》 年 篙 蕲治 癌 蓑盔０， ．０ 激 志０ 著 光 ２ 落 疗 蒸 ｖ Ｎ ．ｏ １． ． 。２）
聚焦 超声 治 疗癌 性疼 痛 的 临床研 究
高 进， 萍， 陈 杨晓秋
（ 重庆医科 大学附属第一 医院麻醉科 ， 重庆 ４０ １ ） ００ ６
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收 稿 日期 ：０ ０ ４ ８ ２ １ —０ —２ 作者简 介： 高进。
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［ ］ 白定群 ， ３ 虞乐华 ， 夏新蜀等 ． 大黄素在不同溶剂体系中的光 芦荟 谱特性研究 ［］激光杂志 ， Ｏ ， （ ）８ — ５ Ｊ． ２ ７２ ３： ８． ０ ８ ３ ［ ］ Ｃ ｉ ． ｈｔ ｙ ｍｃ ｅ ｐ ｉ ｄｒａ ｌ ｙＪ ． ｄ ｎＪ ｅ ａ ｌ ４ ｈ ｒ Ｓ Ｐ ｏ ｄｎ ｉ ｔ ｒ ｙｎ ｅｍ ｏ ｇ［ Ｉ ｉ Ｄ ｒ ｔ ｔ Ｎ ａ ｏ ａ ｈ ａ ｔｏ ］ ｎ ａ ｍ ｏ
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（ 接第 ６ 上 ７页 ）
来发展起来的一种无创性外科治疗技术 ， 可将超声聚集于体内靶 区， 形成高能量超声波， 瞬间产生热效应 、 机械效应 、 空化效应 ， 使治疗区 域组织产 生可逆或不可逆性损伤 ， 超声波穿透性 强， 定位 准确 ， 不会 对机体表浅组织或靶区以外组织产生损伤。超声的强度 和频 率是影 响超声生物学效应重要 的声学参数【 ， ４ 辐照时 间是另一个影 响生物 ］ 学效应的参数 ， 超声生物学效应的剂量可以包括两个 ： 伤阈值剂量 损 和致死阈值剂量 ， 根据治疗对 象的不 同选择适 宜的剂 量， 我们通 过以 往海扶刀应用在肿瘤外科和妇产科 上的大量经验来 看 ， 在肿瘤疾 患 治疗中 ， 所运用 的治疗疼痛的剂量就在这两者之间， 而外 阴白色病变 所采用的就是较低强度的超声 ， 这一技术已经较为成熟 ， 在保证表皮 不造成损伤 的情况下对皮下组织造成 可逆性 的破坏 ， 加细胞膜 的 增 通透性， 促进 微循环 的形 成 ， 善皮 肤的 营养状 况 ， 改 达到 治疗 的 且 的－。我们 的研究结果显示超声治疗可减轻炎症反应并能有效缓解 ５ 】 疼痛， 其机制可能有 以下几个方面 ： 于骨 肉瘤患者 ， 对 超声治疗可有 效降低破骨细胞的活性 ， 减少局部前列腺素及炎性因子作用 ， 从而能 有效地抑癌痛 ， 研究表明肿瘤细胞可释放某些小分子 ， 同时发现癌变 组织周围的神经细胞与这些分 子接触后 变得 对压力特别敏 感， 现实 生活中， 癌症患者常常 因为碰到肿瘤部位而感到疼 痛 ， 超声治疗在局 部产生的热能可使肿瘤细胞 释放的这些 物质 变性 ， 以避免疼 痛的产 生； 聚焦超声 照射肿瘤 组织 ， 主要是通过促进肿瘤细胞凋 亡 ， 杀灭肿 瘤细胞 ， 使瘤体缩小 ， 减轻肿瘤对周围组织压迫所致 的疼 痛 ； 同时超 声治疗还可以促进局部血液循环， 提高机体免疫力 ， 降低感觉 神经的 敏感性 ， 从而达 到镇痛 的作 用， 对晚期癌性疼痛作用尤为 明显； 于 对 表皮 的疼痛 ， 我们主要是通过局部治疗来缓解 ， 聚焦超声通过对 皮下 组织 （ 包括感觉神经末梢） 造成可逆性的破坏 ， 增加细胞膜 的通透性 ， 促进微循 环的进行 ， 来改善皮肤 的营养状况 ， 实现治疗的 目的。 目 前在 临床上应用微波治疗癌痛也 较为普遍 ， 我们 用微波作 为 对照探讨超声在临床上是否有效 可行 ， 在治疗过程 中我们发现超声 止痛效果更好 ， 推测可能是因为超声具有 良好的组织穿 透性和定位 准确的特点 ， 其产生的能量 比微波更 能准确积聚在肿瘤 及感觉神经
支配区， 增加细胞膜的通透性 ， 改善局部微循环从而减少了传人中枢 的疼痛刺激 ， 但仍需要进一步加强其剂量学 以及生物学效应的研究 ， 使照射到病变组织的能量 达到最优化 ； 超声 治疗通过产生一 系列 物 理、 生化及生理反应 ， 改变靶 区组织 的微环境 ， 改善其微血管和神经 末 梢的营养状况与机能 ， 同时不影响靶 区周 围组织。 超声剂量取决于原位声强 、 辐射面积与辐照时间Ｌ ， ４ 如何 达到最 Ｊ 优 化并提高疗效是 目前有待进 一步研究 的课 题 ， 我们所采用 的辐 照 方式是否为最佳 治疗模式 ， 治疗过程 中我们使用 的功率 、 治疗 时间以 及扫描速度是根据病人 自己能 够承受 的最大程度 来选择 的， 个体差 异性较大 ， 同时医师操作上 的主观暗示和引导 也会给疗效带来很大 差异 ， 这些都需要进 一步的研究 和探索 ， 以寻找最佳方案 ， 而达到 从 理想的止痛效果 。 超声治疗操作简便 、 成本低廉 、 副作用少为治疗癌痛开创 了一个 全新的治疗理念 ， 实现了标本兼治的 目的 ， 同时超声又是一种较为环 保的疗法 ， 作为一种全新 的物理 治疗手段是安全 而有效的。但 目前 尚属于初 步探索阶段 ， 缺乏大规模的动物实验和临床研究 ， 同时超声 治疗癌痛机制方面的研究 也应该更加深入 ， 相信不久的将来 ， 超声在 癌痛治疗 中将成为重要的手段 。
诱 导人 脐静脉 内皮细胞凋亡适用性研究
Ｌ Ｒ Ｊ Ｉ Ｎ Ｉ Ｖ １３ ． ｏ ３ ２ １ ） Ｅ 『 Ａ ｏ． １ Ｎ ． ． ０ ０ Ｒ （ ０
６ ９
１２５ Ｍ ｒ法细 胞 毒 性 测 定 ．． Ｔ 各组经光镜观察后继续 培养 ２ 。实 验完毕 前 ４ ４ｈ ｈ加 入 ｍ Ｔ溶
细胞 出现显著性 改变 ， 大量 细胞凋亡 ， 数量 明显减少 ， 明 了较低 浓 说 度的芦荟大黄素在 Ｈ Ｖ Ｃ细胞 中有 高度的选择性 ， ＵＥ 在波 长为 ４０ ｍ ３ｎ 光激发下产生了很好 的光化 学反应特性 ， 芦荟 大黄素用 于激光治疗 血管增生性疾病， 其介导光 动力 是治疗血管增 生性疾病 的的新 的治 疗手段。至于芦荟大 黄素与激 光间最 佳的量 效关系 以及对 ｌ Ｅ ｛ ，ｃ Ｉ 细胞作用的机制还需进一步研究 。