试卷 未分

一填空题
1、新生儿结肠造口术后应禁食，胃肠减压1～4 d。

若造口开放有大便流出、肠呜音恢复正常后，可试喂少量温开水或5％GS。

观察24 h 无腹胀、呕吐、烦躁不安等不良反应后，可给母乳或婴儿配方奶粉，先由稀释奶2：1 或3：1 逐渐增至全奶。

2、新生儿结肠造口术，防止术后并发症发生术后早期先用凡士林纱布保护人工肛门，2～3 d 后造口开放。

3、造瘘口肠黏膜正常情况下呈红色或粉红色，湿润，若造口黏膜色泽暗紫或发黑是肠管血运障碍所致，注意肠造口有无回缩、出血及坏死，应及时会诊查明原因，予以处理。

4、造口袋固定应以造口为中心由内向外粘贴造口袋，粘贴后以手掌捂住底盘5m i n。

造口袋开口方向根据造口位置的不同而改变，新生儿多为卧位，袋口方向应与地平面垂直。

5、造口袋未出现松脱、渗漏等现象时不必更换，一般l～3d更换1次造口袋。

6、先天性甲减，新生儿期临床表现生理性黄疸时间延长达2周以上，同时伴反应迟钝、喂养困难、哭声低、腹胀、便秘、声音嘶哑、脐疝、体温低、前囟较大、后囟未闭、末梢循环差、四肢凉、皮肤出现斑纹或硬肿现象。

7、先天性甲减又称为呆小病、克汀病。

临床特点智能落后、生长发育迟缓、新陈代谢率低。

8、散发性甲减的病因先天性甲状腺不发育、发育不良、异位，甲状
腺激素合成途径中酶缺陷，促甲状腺素、促甲状腺激素释放激素缺乏，母亲因素，甲状腺或靶器官反应性低下。

9、先天性甲减婴儿期主要临床表现包括特殊面容，生长发育迟缓，心血管功能低下，消化功能紊乱，神经系统功能障碍。

10、新生儿筛查甲减，出生后2-3天血滴纸片检测足跟测TSH浓度TSH>15-20mU/L，需检测血清T4、TSH确诊。

11、先天性甲减的护理诊断体温过低，营养失调，便秘，生长发育迟缓，知识缺乏。

12、疑为暂时性甲低者，可治疗2年后减药或停药1月复查TSH，功能正常者可停药，定期观察。

13、甲状腺低下服药开始时应每2周随访一次，血清T4和TSH正常后每3月随访一次，服药1-2年后每6月随访一次
14、甲减婴儿期特殊面容表现为头大，颈短，皮肤苍黄、干燥，毛发稀少，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，眼裂小，鼻梁宽平。

二判断题
1、新生儿结肠造口术后应禁食，胃肠减压7 d。

若造口开放有大便流出、肠呜音恢复正常后，可给母乳或婴儿配方奶粉。

（×）
2、造口袋未出现松脱、渗漏等现象时也应每日更换1次造口袋。

（×）
3、造瘘口肠黏膜正常情况下呈红色或粉红色，湿润，若造口黏膜色泽暗紫或发黑是肠管血运障碍所致。

（√）
4、造口袋固定应以造口为中心由内向外粘贴造口袋，粘贴后以手掌
捂住底盘5m i n。

（√）
5、造口袋开口方向根据造口位置的不同而改变，新生儿多为卧位，袋口方向应与地平面垂直。

（√）
6、新生儿甲减临床表现生理性黄疸时间延长达2周以上，同时伴反应迟钝、喂养困难、哭声低、腹胀、便秘、声音嘶哑、体温低、四肢凉等。

（√）
7、天性甲减又称为呆小病、克汀病。

临床特点反应迟钝、生长发育迟缓、新陈代谢率高。

（×）
8、先天性甲减婴儿期主要临床表现包括特殊面容，喂养困难、哭声低、腹胀、便秘、声音嘶哑、体温低、四肢凉等。

（×）
9、新生儿筛查甲减，出生后2-3天血滴纸片检测足跟测TSH浓度TSH>15-20mU/L，需检测血清T4、TSH确诊。

（√）
10、先天性甲减的治疗原则是早期、长期、终生、足量。

（√）
11、疑为暂时性甲低者，可治疗2年后减药或停药复查TSH能正常者可停药。

（×）
12、新生儿疾病筛查诊断的甲低治疗量应一次足量，使血中的游离T4维持在正常范围。

（×）
三名词解释
1新生儿结肠造口术
2 先天性甲减
四问答题
1、俯卧位的优点
2、甲减的治疗要点。