老年糖尿病患者应用二甲双胍与瑞格列奈治疗的对比分析

合左心耳封堵手术法治疗房颤疾病时，运用综合护理，能够有效降低不良反应的发生率，值得广泛使用。

射频消融术全称为DSA靶点射频消融疗法，是指通过导管将一种高频电磁波作为射频电流，引入患者心脏内，对局部的心肌细胞进行消融，目的在于阻断折返环路或者消除病灶，能够在短时间内循序治疗心律失常、房颤等疾病。

在治疗的过程中，医护人员借助X光血管造影机，对患者的血管进行穿刺，将电极导管插入患者心脏，检查导致心率过快、房颤的异常结构位置，进而对该处释放高频电流。

运用此种方式，在可控范围内产生较高的温度，利用热效能原理，将病变组织的水分迅速蒸发，使其干燥坏死，达到治疗的目的。

左心耳封堵术的主要目的在于，对房颤发生时，患者左心耳内可能出现的血栓形成现象进行预防，及从而达到降低房颤患者由血栓栓塞致残致死的风险。

除此之外，此种微创治疗方案能够消除房颤患者对长期口服抗凝药物的医疗性，为患者提供治疗心脏病的新选择。

射频消融联合左心耳封堵一站式治疗，是将两种针对房颤等心脏病的微创介入方式进行联合，在无需手术开刀的情况下，达到治愈或缓解患者相应症状的目的，不仅治愈率较高、住院时间短，还几乎不会并发严重的疾病，是当前治疗房颤类心脏病的最佳方式。

但大多数患者对介入治疗缺乏系统性的理解，在治疗期间往往对治疗过程及作用机理产生怀疑，很可能出现配合度不足，耽误治疗进程的情况。

基于此，医护人员采用优质综合护理干预模式，分别于术前准备、术
中治疗、术后康复三个阶段，为患者提供基础护理服务的同时，与患者进行深入交流，全面解答患者的疑惑，提高其治疗依从性，帮助患者建立信心，可进一步提高治疗成效、加快术后康复速度。

射频消融联合左心耳封堵一站式治疗的优势除了上文所述的“创伤轻微”之外，术前准备期无需对患者进行全麻，只需局麻即可。

如此一来，患者在手术期间可保持意识清醒，且在术后4～8个小时候即可下床活动，约2～3天即可出院，共计修养1周时间即可恢复正常工作。

临床资料显示，此种治疗方式的成功率可达80～95%，治愈后的复发率仅为1～2%，复发后再次进行一站式治疗即可根治。

不仅如此，一站式介入治疗的成本远远低于传统的心脏手术，绝大多数家庭均可承受。

护理人员在开展护理工作时，可将上述数据作为健康宣讲的主要内容，告知患者，使其安心，进而在治疗期间积极配合，达到迅速治愈疾病的目的。

综合而言，在射频消融结合左心耳封堵一站式治疗房颤的过程中，搭配优质综合护理，可全面提高治疗及护理成效，有助于缓解日益紧张的医患关系，具备重大积极意义。

参考文献：
[1]王群山，陈牧，孙健，等.心房颤动导管消融联合左心耳封堵一站式手术的可行性和围术期安全性分析[J].中华心血管病杂志，2020，48（10）：842-847.
[2]董勇，崔宗义，邢程.射频消融联合左心耳封堵一站式治疗期间的综合护理总结[J].首都食品与医药，2019，26（14）：174.
糖尿病是比较常见且发病率较高的内分泌疾病，具有病程长以及病情严重等特性，再加上老年患者一般自身身体机能有所下降，就更导致其身心健康均会受到严重影响[1-2]。

基于此，此次研究主要对比分析在老年糖尿病患者治疗中应用二甲双胍与瑞格列奈的临床治疗效果。

报告如下。

1　资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1-12月间我院收治的84例老年糖尿病患者为研究对象；将入院患者随机纳入A、B组中，各42例。

A组患者男女各21例；年龄65-80岁，均值（71.55±4.26）；B组患者男女各22/21例；年龄65-82岁，均值（71.79±4.51）.比较两组患者一般信息无明确差异（P＞
0.05），可比。

此次研究不违背医学伦理委员会核准要求；参与者知情。

1.2方法
A组-瑞格列奈（批准文号：H20171153；产自丹麦诺和诺德公司）治疗，饭前30min口服1片，3次/d。

B组-二甲双胍（国药准字H50020322；产自：重庆科瑞制药有限公司）治疗，饭后即刻口服1片，3次/d。

2组患者均持续治疗3个月，观察疗效。

1.3观察指标
血糖水平——FPG、2hPG以及HbAlc。

1.4统计学方法
以SPSS25.0软件进行数据分析。

计量、计数资料以（x±s）、%表示，t、χ2检验；P<0.05，差异有统计学意义。

2　结果
治疗后，B组患者血糖水平对比A组下降幅度更为显著（P<0.05）。

见表1：
表1　2组患者血糖水平对比（x±s）
组别例数FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbA1c（%）A组427.35±1.2210.23±2.46 6.72±0.93
B组42 6.24±0.708.66±1.65 5.86±0.93 t 5.114 3.435 4.238
P0.0000.0010.000
老年糖尿病患者应用二甲双胍与瑞格列奈治疗的对比分析
杜炎良
绍兴第二医院医共体福全分院　浙江绍兴　312046
摘　要：目的：对比探究在老年糖尿病治疗中应用二甲双胍与瑞格列奈的临床效果。

方法：选取2020年1-12月间我院收治的84例老年糖尿病患者为研究对象；将入院患者随机纳入A、B组中，各42例，前者予以瑞格列奈治疗，后者予以二甲双胍治疗；对比观察两组患者用药后的血糖水平。

结果：经治疗，B组患者的FPG、2hPG以及HbAlc水平对比A组均出现了更明显的下降（P<0.05）。

结论：在老年糖尿病患者治疗中，应用二甲双胍治疗能够更好地控制患者的血糖水平，提升治疗效果。

关键词：老年糖尿病；二甲双胍；瑞格列奈；治疗效果
Abstract: Objective: To compare and explore the clinical effect of metformin and repaglinide in the treatment of senile diabetes. Methods: 84 cases of elderly patients with diabetes in our hospital from January to December 2020 were selected as the research object; the hospitalized patients were randomly divided into group A and group B, 42 cases in each group, the former was treated with repaglinide, the latter was treated with Metformin; the blood glucose levels of the two groups were compared. Conclusion: in the treatment of elderly patients with diabetes, the application of metformin can better control the blood glucose level of patients and improve the treatment effect.
Keywords: senile diabetes mellitus; Metformin; repaglinide; therapeutic effect
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2020年　第28期
3　讨论
糖尿病在临床上是一种较为多见的内分泌疾病，主要指机体未丧失胰岛素生成能力，或存在胰岛素生成过量的问题，但生成的胰岛素对机体作用较低，导致其出现胰岛素相对缺乏的一种病症[3]。

这一病症多在有相关遗传史、肥胖及中老年群体中发生，致病因素包含了种族、遗传、环境、年龄以及生活方式等多个方面，临床上以多尿、多饮、多食、无力、消瘦为主要特征。

这一病症病程较长，往往迁延难愈，需持续用药干预，因而探究合理的用药方案对确保患者的身体健康而言十分关键。

在老年糖尿病患者的常规治疗中，一般以瑞格列奈片进行治疗，这一药物属于短效胰岛素促泌剂，可予胰岛中β细胞上的受体结合，关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，进而打开钙通道，增加钙流入，诱导β细胞分泌胰岛素，达到减少机体内血糖含量的效果[4]。

但这一药物用药中易引发一系列不良反应，存在一定的局限性。

而二甲双胍则是降糖药物的一种，其不会刺激胰腺分泌胰岛素，但能够在存在胰岛素的条件下发挥降血糖效果。

结合本次研究来看，应用上述两种药物干预后，B组患者FPG、2hPG以及Hbalc含量对比A组下降效果均更为理想（P<0.05）。

由此可见，在老年糖尿病患者治疗中，应用二甲双胍可以更好地降低患者血糖水平，提升治疗效果，值得推广。

参考文献：
[1]郝月.瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果初评[J].中国医药指南，2020，018（007）：141-142.
[2]袁龙.二甲双胍与瑞格列奈联用治疗2型糖尿病的临床分析[J].人人健康，2020，No.518（09）：273-273.
[3]穆艳修.瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].吉林医学，2019，v.40（11）：155-156.
[4]刘月晅.二甲双胍缓释片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南，2020，v.18（08）：127-127.
异常子宫出血是妇科常见疾病之一，各年龄阶段的女性都可能产生，以30-60岁最多见，其发生原因多是与子宫内疾病有关[1]。

异常子宫出血与正常月经不同，多为无排卵性出血，其出血持续时间、出血量均不确定，患者一般表现为月经频繁、经期常、非经期出血等，严重患者易导致贫血，对患者的生活和工作造成不同程度的影响[2]。

加上部分患者对异常子宫出血缺乏足够的了解及正确的认知，因此易产生焦虑、抑郁等不良情绪[3]。

基于此，本次研究将至我院就诊的25例异常子宫出血患者作为观察样本，对其在常规护理模式的基础上予以心理干预联合健康宣教，详细内容阐述如下。

1　一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年6月-2020年6月期间诊治的50例异常子宫出血患者，随机分为常规组和研究组，每组各25例。

常规组患者年龄25岁-56岁，平均年龄（38.47±5.16）岁，停经时间为22-62天，平均停经时间（41.73±7.73）天；研究组患者年龄28岁-53岁，平均年龄（37.92±4.83）岁，停经时间为23-60天，平均停经时间（42.12±7.16）天。

对两组一般资料进行比较，无统计学价值（P>0.05）。

纳入标准：（1）临床确诊为异常子宫出血；（2）患者临床资料完整；（3）患者签署研究知情同意书。

排除标准：（2）合并精神疾病的患者；（2）无法配合完成研究的患者。

1.2方法
1.2.1常规组
予以常规护理模式，包括：测量患者生命体征，观察患者病情及相关指标的变化，遵医嘱予以对症护理等。

1.2.2研究组
在常规护理模式的基础上予以心理干预联合健康宣教，具体措施如下：
1.2.2.1健康宣教：①疾病及相关治疗宣教：告知患者疾病发生的原因、影响因素、治疗方法及相关注意事项，纠正并提高患者的认知。

对于用药患者，详细告知其药物使用方法、剂量、注意事项及不良反应等，嘱其遵医嘱规律用药。

②饮食宣教：为确保患者的营养需求得到满足，应对其进行饮食相关宣教，指导患者增加维生素及蛋白质的摄入，选择鱼类、瘦肉、蔬菜、水果等食物，保持清淡饮食，避免食用豆浆和甜牛奶。

（4）日常活动及康复宣教：指导患者保证充分
心理干预联合健康宣教在异常子宫出血患者
护理中的应用效果研究
沈明磊
无锡市妇幼保健院　江苏无锡　214002
摘　要：目的：分析和探究心理干预联合健康宣教在异常子宫出血患者护理中的应用效果。

方法：选取我院2019年6月-2020年6月期间诊治的50例异常子宫出血患者，随机分为常规组和研究组，每组各25例。

常规组患者予以常规护理模式，研究组患者在常规护理模式的基础上予以心理干预联合健康宣教。

比较两组患者的治疗有效率、护理满意度、焦虑及抑郁评分。

结果：研究组患者的治疗有效率及护理满意度均显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的焦虑及抑郁评分降低程度较常规组更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：心理干预联合健康宣教在异常子宫出血患者护理中的应用效果理想，有助于提高疗效，改善患者心理状态，具有临床价值。

关键词：异常子宫出血；心理干预；健康宣教；焦虑、抑郁；护理满意度
Abstract: Objective: To explore the application effect of psychological intervention combined with health education in nursing care of patients with abnormal uterine bleeding. Methods: Fifty patients with abnormal uterine bleeding diagnosed and treated in our hospital from June 2019 to June 2020 were divided into routine group and research group, with 25 cases in each group. The effective rate of treatment, nursing satisfaction, anxiety and depression scores of the two groups were compared. Results: The treatment efficiency and nursing satisfaction of patients in the study group were higher than those in the routine group (P < 0.05). Compared with the conventional group, the anxiety and depression scores in the study group decreased significantly (P<0.05). Conclusion: Psychological intervention combined with health education is effective in nursing patients with abnormal uterine bleeding.
Keywords: Abnormal uterine bleeding; Psychological intervention; Health education; Anxiety and depression; Nursing satisfaction
82020年　第28期。