快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用效果评价

对照组 （n=100） 13.06±2.11 24.80±3.77 51.58±4.62 4.92±1.41
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2 两组患者并发症发生率比较
实验组患者的术后并发症发生率为7%、对照组为31%，组 间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]
切口出血 切口感染 3
1
5
7.00
对照组（n=100）
10
8
13
31.00
P值
＜0.05
3 结 论
宫颈癌是宫颈上皮异形增生的结果、大部分宫颈癌为鳞癌。 宫颈癌的演变为典型的上皮不典型增生、原位癌、镜下早期浸润 癌、浸润癌的过程[4]。当前临床上认为，HPV感染是宫颈癌发病 的最常见原因。而随着当前人们性观念的转变及各医疗组织对宫 颈癌筛的大力宣传，我国宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势、并且 患者可在早期发现并进行积极的手术处理。当前，临床上对早期 宫颈癌最常见的术式为宫颈癌根治术，即广泛性全子宫切除联合 盆腔淋巴结清扫术。此术式的手术时间长、创伤大，患者的恢复 时间也很长。
快速康复护理模式是指运用具有循证医学支持的围术期护 理，以尽量减少手术相关应激反应，加快患者术后恢复进程、并 且降低术后并发症的发生情况，从而减轻患者生理及心理上的痛 苦，改善患者预后[5]。
【关键词】快速康复护理模式；宫颈癌；围手术期；效果评价 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.12.29.02
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，近年来在我国发病率逐年攀 升，并且发病年龄趋于年轻化。宫颈癌早期可表现接触性出血、 中晚期表现为不规则引导流血，还可表现为阴道排液及肿瘤压迫 症状等[1]。早期宫颈癌可经手术治疗，治疗效果好，但手术创伤 大、术后恢复慢，影响患者身心健康。现为缩短患者术后恢复时 间，减少术后并发症，进行临床实验，具体如下。
1 资料与方法
1.1 患者的临床资料 选 取 我 院 妇 科 收 治 的 宫 颈 癌 患 者 2 00 例 ， 所 有 患 者 均 在
2016年2月~2018年2月间于我院行宫颈癌根治术。所有患者在参 加实验前均签署知情同意书。使用电脑随机法，将患者分为实验 组与对照组两组。其中，实验组有患者100例，年龄35~68岁、 平均年龄（54.1±2.7）岁，宫颈癌Ⅰb期72例、Ⅱa28例，鳞癌 83例、腺癌17例；对照组有患者100例，年龄37~64岁、平均年龄 （53.3±1.6）岁，宫颈癌Ⅰb期75例、Ⅱa期25例，鳞癌88例、腺 癌12例。将两组患者年龄、病理类型等临床资料进行比较，差异 无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。 1.2 护理方法
2019年 第 4卷第12期
实用临床护理学杂志
Vol.4, No.12, 2019
Journal of Clinic Nursing's Practicality
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快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用效果评价
杨丽君 （皖南医学院第一附属医院，安徽 皖南 241001）
【摘要】目的 评价快速康复护理模式应用于宫颈癌围手术期时的临床效果。方法 将我院2016年2月~2018年2月 间我院妇科收治的200例宫颈癌患者随机分为实验组与对照组。在围手术期予对照组常规护理、予实验组快速康复护 理，比较两组患者平均住院时间、首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及并发症发生率。结果 实验组 患者的平均住院时间、下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及术后并发症发生率均显著低于对照组，上述差 异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对宫颈癌患者在围术期使用快速康复护理可有效缓解患者症状，减少不良反应 发生，效果确切，值得临床推广。
观察并记录两组患者住院时间、首次下床活动时间、首次 排气时间、首次排便时间以及术后并发症的发生情况，并进行
比较。 1.4 统计学方法
本实验的所有数据均录入SPSS 22.0软件进行统计学分析， 计量资料用t检验、计数资料用卡方检验。在P＜0.05的前提下， 认为数据间差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者观察指标比较
实验组患者的平均住院时间、下床活动时间、首次排气时间
及首次排便时间均显著低于对照组，上述组间差异均有统计学意
义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者观察指标比较（x±s）
住院时间 下床活动时间 首次排气时间 首次排便时间
（d）
（h）
（h）
（d）
实验组 （n=100） 8.42±1.37* 17.31±2.21* 36.20±4.25* 2.64±1.07*
对照组予常规护理干预。实验组予快速康复护理干预： （1）术前护理[2]：①由于患者在术前常有焦虑、不安等不良情 绪，因此在术前、由护理人员细心告知患者手术相关知识，耐 心解答患者疑虑，并告诉患者一些既往成功的案例、增强其信 心，缓解患者的不良情绪。②术前1天进行备皮、指导患者进食 面条及粥等碳水化合物，术前6小时禁食、术前2~3小时禁饮， 予患者口服磷酸钠盐溶液代替多次灌肠进行肠道准备。（2）术 中护理：注意患者术中保温，使用保温毯维持患者体温在36.5℃ 左右；限制术中输液量以减轻心脏负荷、将补液量控制在1.5L 内，并防止输液速度过快，输液前将输入液体预热。（3）术后 护理：①密切监测患者术后生命体征，予患者平卧位、并使头偏 向一侧，24小时后予患者半卧位[3]；②待患者清醒后，4小时予少 量清水饮用、12小时后予流质饮食、3~4天后予普通饮食。③鼓 励患者术后早期下床活动，清醒后的6小时可指导患者在床上抬 腿，术后1天尝试下床活动、并逐渐增加活动频次。④术后2天 内，予患者经静脉安置自控镇痛泵，教导患者使用镇痛泵并嘱患 者家属多于患者聊天、分散其注意力，减少镇痛药物的使用。 ⑤于术后3天夹闭导尿管，每3小时放开尿管1次、以锻炼患者自 主排尿的功能，术后14天拔除导尿管；⑥观察引流管内液体的性 质及量，待每日引流量＜15mL即可拔除。 1.3 观察指标