转移因子局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效观察

转移因子局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效观察
目的探讨并观察转移因子局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。

方法所选研究对象为我院自2013年1月～2014年2月所收治90例糜烂型口腔扁平苔藓患者，采取随机分组的方式将其划分为对照组与观察组，两组病例分别为45例，其中对照组采取常规治疗，观察组基于常规治疗采取转移因子局部注射的方式来进行治疗，对比分析两组治疗情况。

结果经治疗，观察组治疗总有效率为95.5%，对照组治疗总有效率为80.0%，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。

结论从本次研究的结果来看，在糜烂型口腔扁平苔藓的临床治疗中，基于常规治疗，采取转移因子局部注射的方式来进行治疗，所获疗效良好，可使患者生活质量得到显著的改善，在临床中具有一定的应用价值和推广价值。

标签：局部；转移因子；糜烂型口腔扁平苔藓；治疗
在临床中口腔扁平苔藓比较常见，属于慢性口腔黏膜皮肤疾病，患者多数没有自觉症状，部分患者遇咸、辛辣、酸以及热味等刺激时，局部会出现敏感灼痛，部分患者还存在烧灼感、黏膜粗糙以及木涩感，偶有痒感[1]。

充血糜烂型口腔扁平苔藓患者可造成进食疼痛，该病是癌前状态，其癌变率低于1%[2]。

目前在糜烂型口腔扁平苔藓的临床治疗中，常用方式为药物治疗，主要利用肾上腺皮质激素类药物来进行治疗，从大量临床实践来看，其治愈比较困难，且容易复发。

鉴于此，我院近年来利用转移因子局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓，从治疗结果来看，所获疗效显著，现将报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料将我院自2013年1月～2014年2月所收治90例糜烂型口腔扁平苔藓患者作为研究对象，其中有40例为男性患者，有50例为女性患者，患者年龄在40～70岁，所有患者病损类型都是糜烂型。

采取随机分组的方式将其划分为病例各45例的对照组与观察组，两组病例在性别构成、病症以及年龄分布等方面所存差异不显著，不具有统计学意义，即P>0.05，故有很好可比性。

1.2方法对照组采取常规治疗，即清创口腔，进行洁牙，对牙尖进行调磨等，将牙齿局部和口腔不利因素有效地消除，接着在黏膜下进行
2.5%醋酸波尼松龙以及2%利多卡因的局部注射，于局部受损位置黏膜边缘部位进针，其注射量根据损害位置黏膜发白情况确定。

观察组基于常规治疗采取转移因子局部注射的方式来治疗，即于粘膜下进行2ml转移因子注射液的局部注射。

两组治疗疗程均为2个月，在治疗过程中禁止用其他药物。

1.3病例纳入标准、排除标准和疗效评判标准
1.3.1病例纳入和排除标准①纳入标准：经临床诊断满足糜烂型口腔扁平苔藓的患者；②排除标准：已经确诊的其他口腔黏膜病变患者、3个月内有嗜酒或
者吸烟史者、患严重系统性疾病或者肿瘤患者、不可按照医师嘱咐用药或者记录不全面者、近1个月内用抗生素药物者、药物过敏者、妊娠期妇女或者哺乳期妇女等。

1.3.2疗效评判标准①显效：经治疗，患者口腔病变区域溃疡、糜烂以及充血症状基本消失，停药后未复发；②有效：经治疗，患者口腔病变区域溃疡、糜烂以及充血症状得到显著的改善，停药后需要再次进行治疗；③无效：治疗前后，患者口腔病变区域溃疡、糜烂以及充血症状未发生显著的改变[3]。

1.4统计学方法在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
经过一段时间的治疗，对照组和观察组治疗结果对比如表1所示，通过表1中数据的分析可知，观察组治疗有效率明显高于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。

3 讨论
目前关于糜烂型口腔扁平苔藓的病因机制还不是很清楚，但是从相关文献报道和研究成果来看，其发病机理和机体自身免疫机制之间所存关系密切，其中最为重要的是特异性免疫机制。

其病理变化为基底细胞层液化变性，即黏膜固有层存在密集T淋巴细胞浸润带。

目前已有学者发现糜烂型口腔扁平苔藓中存在着T 淋巴细胞功能紊乱以及T细胞亚群平衡失调等问题，其中在糜烂型口腔扁平苔藓的发生以及发展过程中，T淋巴细胞介导免疫反应具有非常重要的作用。

患有糜烂型口腔扁平苔藓的患者，其黏膜上皮的抵抗力会下降，当受到外界因素的不断刺激或者病情持续发展时，患者上皮就会出现糜烂，于局部位置形成为创面，且伴有疼痛以及出血症状，在短时间内很难自愈。

此外，日常说活以及进食等还会使患者口腔受到刺激，导致病情加重，最终导致创面的愈合过程被延缓。

在口腔扁平苔癣组织学特点中，不仅包含了角化不全与粘膜上皮角化过度，同时上皮异常增生以及恶性变也比较明显，可发展成为鳞癌。

在各种类型的口腔扁平苔藓中，容易恶变的主要有三种，即斑块型、糜烂型以及萎缩型，对此，加强对糜烂型、斑块型以及萎缩型口腔扁平苔藓的处理和治疗对于口腔癌的预防和控制有着非常重要的意义。

转移因子是一种可透析小分子多肽，携带有特应性免疫信息，该信息能致敏淋巴细胞，且还可把其递呈给没有致敏的受体淋巴细胞，让这些未致敏受体淋巴细胞能够转变成特异性致敏淋巴细胞，以此激发机体内受体细胞介导免疫反应，增强受体免疫机能，在免疫性疾病的临床治疗所具功效显著[4]。

转移因子为小分子物质，其不会被胰蛋白酶以及胃蛋白酶所分解，同时也不会受到胃酸的破坏，能够口服，没有毒副作用，不会产生过敏反应，且没有抗原性，所用剂量比较小，起效相对较快，药效所持续的时间也比较长。

在本次研究中，笔者就转移因子局
部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效进行了研究与观察，从研究结果来看，在糜烂型口腔扁平苔藓的临床治疗中，基于常规治疗，采取转移因子局部注射的方式来进行治疗，所获疗效良好，不仅可纠正患者体内紊乱免疫状态，提升其免疫力，同时还可使糜烂面愈合的速度得到加快，使病情可于短时间内得到有效的控制，降低癌变的风险，使患者的痛苦得到减轻，继而进一步提升患者的生活治疗，在临床中具有一定的应用价值和推广价值。

此外，要注意的是，在应用转移因子进行治疗时，可能局部会出现酸胀感，个别患者可能还会出现一过性发热、皮疹、痤疮增多和皮肤瘙痒等反应，针对这种情况，在用药时，应密切观察患者临床反应，禁止和热的食品以及饮料一同服用，以免对疗效产生不利的影响。

同时还要注意由于其涉及到传输因子，对此，哺乳期妇女以及孕妇应禁用，结合患者自身的实际情况，采取对症治疗，以确保治疗效果达标。

参考文献：
[1]林岩，王璐瑶，刘晓锦，等.局部用药治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效分析[J].中国实用医刊，2011，38（4）：66-67.
[2]谢镇春，姜倩.维生素AD滴剂对非糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察[J].吉林医学，2009，30（13）：1327-1328.
[3]姜倩，陈坤，石爱梅，等.中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察[J].现代医药卫生，2009，25（17）：2598-2599.
[4]江涌，孙秀彬，王丽华，等.转移因子局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（12）：1779-1780.编辑/哈涛。