米非司酮配伍缩宫素在人工流产后不全流产中的效果对比应用

米非司酮配伍缩宫素在人工流产后不全
流产中的效果对比应用
【摘要】目的对比应用米非司酮配伍缩宫素在人工流产后不全流产中的效果。

方法随机于我院2022年1月-2023年1月选取93例人工流产后不全流产患
者为研究对象，依据随机数表法划入两组，即A组(乙烯雌酚片配伍缩宫素)47例
和B组(米非司酮配伍缩宫素)46例。

对比两组治疗效果。

结果 B组的治疗成功
率84.78%，明显大于A组(P<0.05)。

相较于B组，A组治疗后的阴道出血持续、
月经复潮时间明显更长(P<0.05)。

结论米非司酮配伍缩宫素治疗人工流产后不
全流产的成功率较高，也能缩短阴道流血时间，尽快使月经恢复正常。

减轻身体
不适，患者接受度较好，临床应用价值较高。

【关键词】人工流产；不全流产；米非司酮；缩宫素；治疗效果
人工流产包括药物或手术流产，是补救计划生育失败的方法。

其中，药物流
产相对更简便，妊娠孕妇的痛苦较轻，且无创伤，但也有一定的不全流产风险。

有调查显示[1]，我国的不全流产发生率约为 1.23%，对女性生殖健康的影响较大。

从既往经验分析，对于人工流产后不全流产患者，一般均施以清宫术治疗。

然而，再次清宫处理会加重患者身体创伤，且易引起宫腔感染，增加心理负担[2]。

临床上，为保障此患者身心健康、预后质量，需为其采取更有效、安全的措施。

本文
旨在对比应用米非司酮配伍缩宫素在人工流产后不全流产中的效果，现报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
随机于我院2022年1月-2023年1月选取93例人工流产后不全流产患者为
研究对象，依据随机数表法划入两组，即A组47例和B组46例。

A组中，孕次：1-4次，平均(2.13±0.38)次。

年龄：20-43岁，平均(27.81±4.54)岁。

B组中，
孕次：1-4次，平均(2.20±0.41)次。

年龄：21-42岁，平均(28.12±4.49)岁。

对比两组的基线资料，差异无意义(P>0.05)，可对比。

1.2方法
乙烯雌酚片(国药准字H44020963；广州白云山制药股份有限公司)配伍缩宫
素治疗A组，饭后口服乙烯雌酚片，1日2次，1次5mg。

再肌肉注射缩宫素(国
药准字H10930233；南京新百药业有限公司)，1日1次，1次10U。

疗程：3d。

米非司酮配伍缩宫素治疗B组，缩宫素用法与A组一致。

再口服米非司酮(国药
准字H20033551；湖北葛店人福药业有限责任公司)，1日1次，1次25mg。

疗程：3d。

1.3观察指标
(1)比较两组的治疗成功率，成功标准：胎囊排出，不存在宫内残留物，HCG呈阴性，阴道存在少量出血症状。

(2)比较两组治疗后的阴道出血持续、
月经复潮时间。

1.4统计学方法
采用SPSS19.0对比、分析数据。

用t检验计量资料(±s)，以2检验计数资
料(%)。

P<0.05表明差异有意义。

2.结果
2.1两组的治疗成功率
B组的治疗成功率84.78%，明显大于A组(P<0.05)。

数据详见表1。

表1 两组的治疗成功率（n，%）
组别例数失败例数治疗成功率
A组471763.83(30)
B组46784.78(39)
2值 5.100
P值<0.05
2.2两组治疗后的阴道出血持续、月经复潮时间
B组治疗后的阴道出血持续、月经复潮时间明显短于A组(P<0.05)。

数据详见表2。

表2 两组治疗后的阴道出血持续、月经复潮时间（x±s，d）
组别例数阴道出血持
续时间
月经复潮时间
A组4724.39±3.4851.04±4.61 B组4619.07±3.2243.75±4.80 t值8.619 6.135
P值<0.05<0.05
3.讨论
人工流产术后，不全流产是一种常见并发症，指宫腔内仍残留术后绒毛、蜕膜组织[3]。

若患者未及时接受医治，易造成更严重的并发症，加重对女性生殖健康的影响。

目前，手术、药物是治疗不全流产的两种常用方法。

其中，对于宫内残留物直径＞30mm的患者，一般推荐手术治疗[4]。

然而，在手术治疗期间，由于
残留物粘连紧密，有时反复刮宫也无法彻底清除。

此外，反复刮宫也会使子宫内膜变薄，甚至造成不孕。

对于宫内残留物直径＜25mm的患者，采用药物治疗则有更明显的疗效。

药物治疗期间，米非司酮、缩宫素均是常用药物，后者能促进子宫收缩，目前的临床应用广泛。

前者则是一种新型抗孕激素，患者服用后，可起到一定引产作用，并发挥抗着床、终止妊娠的效果。

相关报道也指出[5]，该药也具有促进宫颈软化成熟、诱导月经来潮的效果。

将之与缩宫素联合使用，能进一步增加治疗效果。

本次研究显示，B组的治疗成功率84.78%，明显大于A组(P<0.05)。

结果表明，缩宫素配伍米非司酮的效果明显，成功率更高。

其次，相较于B组，A组治疗后的阴道出血持续、月经复潮时间明显更长(P<0.05)。

结果指出，B组患者的预后更佳，有效减轻患者的痛苦，更易于令其接受。

缩宫素只能产生局限性的宫缩活动，难以传及整个子宫。

配伍乙烯雌酚时，则能提高子宫肌对缩宫素的敏感性，加快残留妊娠物的排出。

配伍米非司酮时，则可快速降低HCG水平，促使宫颈软化，有效推动妊娠残留物的排出。

综上所述，米非司酮配伍缩宫素治疗人工流产后不全流产的成功率较高，也能缩短阴道流血时间，尽快使月经恢复正常。

减轻身体不适，患者接受度较好，临床应用价值较高。

【参考文献】
[1]方敏徐青.人工流产术中宫腔直视吸引系统与超声可视人工流产仪应用效果对比[J].中国计划生育学杂志,2022,30(10):2204-2207.
[2]楚光华,刘晨,胡春艳,等.米非司酮配伍不同药物治疗药物流产后宫腔残留效果[J].中国计划生育学杂志,2021,29(6):54-55.
[3]张咏梅,张永芳,沈自旺.宫腔观察吸引手术系统在人工流产术中的应用[J].宁夏医科大学学报,2021,43(7):151-152.
[4]冯艳丽,刘慧丽.米非司酮不同给药方式联合米索前列醇治疗瘢痕子宫早期妊娠人工流产效果[J].中国计划生育学杂志,2023,31(3):40-42.
[5]徐璐佳,张吉,倪建芳.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素在预防产后出血中的应用效果分析[J].中国妇幼保健,2023,38(3):64-65.。