蒲参胶囊治疗糖尿病肾病脂代谢异常、尿蛋白的疗效观察

肌酐、 白蛋 白变化无统计 学差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，两组治疗后 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ 、 ２ ４ ｈ尿蛋 白定量均较治疗前显著 降低 ， Ｈ Ｄ Ｌ较前上升 ； 蒲参 胶囊治疗组疗效较 对照组差异有统计 学意义。结论 ： 蒲参胶 囊对 Ⅳ期 Ｄ Ｎ脂代谢 异常及蛋 白尿有 明显治疗效果。 关键词 ： 蒲参胶 囊； 糖尿 病肾病
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８— ０ ０ ２ ２— ０ ２
糖 尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 是临床常 见的糖尿病并 发症 ， 又是终末 期肾病的主要原因 ， 据统 计占终末 期’ 肾衰的４ ６ ％＿ ｌ ， 在 我国 Ｄ Ｎ 的发病率亦呈上升趋势 ， 上升到仅 次于慢性 肾炎 引起 尿毒 症 的 第二大原因 近年 来 ， 越 来越 多的报道 显示 ， 中医药在 延缓 Ｄ Ｎ进展的诸多方面具有 独特优势 。现就蒲 参胶囊对 Ｄ Ｎ的脂 代 谢 异 常 及 蛋 白尿 的 临 床疗 效 观 察 报 道 如 下 ：
１ 资 料 与 方 法
两组 患者 病 程 、 年 龄、 性 别、 合 并 症 及 西 药 治 疗 措 施 差 异 均 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 ： 将 患者随机分 为治疗 组和对 照组 ， 每组 １ ９例 。
两组病例均在饮 食控制 、 适 度锻 炼 ， 口服降糖 药或胰 岛素控 制 血糖 ， 予阿托伐他 汀降胆 固醇或非 洛贝特 降甘油 三醋 ， 使用 血
参 考 文献
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蒲 参 胶 囊治 疗 糖尿 病 肾病 脂 代 谢 异 常 、 尿 蛋 白的疗 效 观 察
郑 我们有 ２例骨折愈合迟 缓 ， 最后 加 强外 固定后痊愈 。现在 多主张对 下股 骨 １ ／ ３段 骨折用 倒 打髓 内针治疗 ， 效果较好 。 ３ ． ７ 带锁髓 内针有控制骨折旋 转和短缩功 能， 固定 牢靠 ， 可 以 使患者早期活动 ， 关节功 能恢复快 ， 骨折 愈合 好 ， 并 发症 少 ， 是 治疗 股 骨 干 骨 折 的 一 种理 想 治 疗 方 法 。
管 紧 张 素 Ⅱ受 体 拮 抗 剂 （ Ａ Ｒ Ｂ ） 制剂 等控 制血压 在 １ ３ ０ ／ ８ ０ ｉ ｎ ｌ ｌ ｌ Ｈ ｇ 左右 ， 如血 压 未 达 标 ， 可 加 用 钙 离 子 拮 抗 剂 等 。 其 中治 疗 组 在此基础上加用蒲参胶囊 （ 江苏苏 中海欣 制药有 限公 司生产 ， 国药 准 字 ： Ｚ ２ ０ ０ ４ ０ ０ ７ ４ ） 每次 ４粒 ， 每 日 ３次 口服 ， 疗 程 共 ３月 。 １ ． ３ 观察 指 标 ： 测 量各 组 患 者 的 胆 固 醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 三酯甘 油（ Ｔ Ｇ） 、 低密度脂蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ ） 、 高密度脂蛋 白（ Ｈ Ｄ Ｌ ） 、 ２ ４ ｈ尿蛋 白定 量在 治 疗前 后 的变 化 。 １ ． ４ 统计学方法 ： 所有数 据均用 Ｘ±ｓ来表 示， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有统 计 学 意 义 。用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ．０统 计 软 件 进 行 处 理 ， 采用 ｔ 检 验 及 检 验 。
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３ ． ４ 手术 中另 一个 关键 是股 骨大转 子梨 状 窝扩孑 Ｌ 位 置 的问 题 。如果逆行打孔 ， 应 内收屈 曲大腿 ， 以利于髓 内针 尾端接 近 皮肤 ， 扩髓 硬钻多偏外 侧 ， 致 使 以后 复位穿针 时针体 远端稍 偏 股骨 内侧 。若股骨前端顶压杆没压在髓 内针体上 ， 可稍 向外拉 移瞄准器 ， 多可在此位置上安装顶 压杆成功 。在大转子梨 状窝 上开孔顺行 穿针扩髓 ， 安装顶压杆一般较容易成功。 ３ ． ５ 带锁髓 内针静力 固定使骨折端缺乏愈合所 需的轴 向压力 刺激 。临床上我们采用在远端锁钉交锁完毕后 回抽 髓 内针 ， 使 骨折 断端 加压 ， 然后再安装近 端的锁钉。对 骨折愈合延迟 的患 者拔 除骨 折远端或近端 的横行 锁钉 ， 改静力 固定为 动力 固定 ， 拔 除时间上术 后 ３～４个月 较好 ， 临床上为 了适应 现在 的医疗 环境 ， 建 议 晚 一 点 拔 除 横 行锁 钉 为 宜 。 ３ ． ６ 对 于 骨折 不 愈 合 者 ， 可 采 用 更 换 髓 内针 或 加 压 钢 板 内 固 定， 同 时 骨 折 端 加 压 并 植 骨 。对 股 骨 中下 段 的 骨 折 ， 因为下 １ ／ ３ 段股骨髓 腔较大 ， 皮 质坚韧 度差 ， 髓 内针 体在股骨髓 腔 内有一 定 的旷度 ， 加 上 横 行 锁 钉 固定 不 如 股 骨 近 端 牢 固 ， 易 出 现 下 段
摘
要： 目的： 观察蒲参胶 囊治疗糖尿病 肾病（ Ｄ Ｎ） 的疗效。方 法： 将３ ８ 例 糖尿病 肾病 Ⅳ期 患者分为基础 治疗对照组 、 蒲参胶 囊联
合基 础 用 药 治 疗 组 ， 二 组 均 给 予糖 尿 病 基 础 治 疗 。 观 察 治疗 前 和 治疗 ３月后 ２ ４ ｈ尿蛋 白定量 、 血 脂等 变化 。 结 果 ： 二 组 治 疗 前后 血