术前讨论制度

术前讨论制度
1、术（含介入手术、下同）前讨论制度是防范疏忽、差错，保证手术质量的重要措施之一，也是对术前准备工作的最后一次检查，必须认真执行。

2、对重大疑难、危重、易发生并发症、致残、预后不良、新开展的手术，或伴有严重器官功能障碍情况很差、风险较大的高龄患者手术（按我院《手术分级管理制度》规定的一级手术），手术前应由科主任或医疗组负责人组织讨论，全科（医疗组）医师、相关护理人员、麻醉医师及有关科室人员参加，必要时请医务部及分管院领导参加。

3、术前讨论记录格式如下：
⑴患者姓名、性别、年龄、住院号
⑵讨论时间：年、月、日
⑶参加人员：（注明专业技术职称、职务）
⑷主持人：（注明专业技术职称、职务）
⑸术前讨论记录：
A、病情摘要
B、发言人及意见
讨论内容包括：
1）术前诊断及依据
2）术前准备情况及患者耐受手术能力的估计
3）手术指征
4）手术方案
5）可能出现的困难、危险、意外及防范措施
6）麻醉科会诊意见
C、主持人总结
D、记录者签名
4、讨论内容应详实记入《病例讨论记录本》，由主治医师及以上人员审签；经治医师将术前讨论内容归纳、整理另立专页记录，经主治医师及以上人员审签后归入病历存档；并将“总结意见”记入病程记录中。

5、对重大疑难、致残、新开展的手术还应填写《重大手术申报表》上报医
务部及分管院领导审批。

新开展的手术还应按《临床医疗技术准入规定》办理相关审批手续。