新生儿科实习生出科考试题附答案

新生儿科实习生出科考试题附答案
一、选择题（每题2分，共20分）
1. 新生儿败血症最常见的感染途径是（）
A. 血行感染
B. 呼吸道感染
C. 消化道感染
D. 皮肤感染
答案：A
2. 新生儿黄疸的主要原因是（）
A. 胆红素生成过多
B. 胆红素运输障碍
C. 胆红素排泄障碍
D. 胆红素代谢酶活性不足
答案：A
3. 新生儿呼吸暂停的最常见原因是（）
A. 呼吸中枢发育不成熟
B. 呼吸肌发育不成熟
C. 肺功能不成熟
D. 中枢神经系统感染
答案：A
4. 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病理改变是（）
A. 神经元坏死
B. 神经元凋亡
C. 神经纤维脱髓鞘
D. 胶质细胞增生
答案：A
5. 新生儿肺炎的最常见病原体是（）
A. 肺炎链球菌
B. 葡萄球菌
C. 肠道杆菌
D. 病毒
答案：A
二、填空题（每题2分，共20分）
1. 新生儿败血症的临床表现不典型，主要依靠
________和________来诊断。

答案：实验室检查影像学检查
2. 新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类，生理
性黄疸通常在出生后________天内消退。

答案：2-4
3. 新生儿呼吸暂停的急救措施首先是要保持
________，立即进行人工呼吸。

答案：呼吸道通畅
4. 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是________、________、改善脑细胞代谢。

答案：维持正常体温控制感染
5. 新生儿肺炎的预防措施包括________、
________、早期发现并治疗。

答案：合理喂养增强免疫力
三、简答题（每题5分，共30分）
1. 请简述新生儿败血症的诊断标准和治疗原则。

答案：新生儿败血症的诊断标准：体温不稳定、喂
养困难、呼吸暂停、心率增快、体重不增、嗜睡、激惹、肌张力减退等症状；实验室检查显示白细胞增多、中性粒细胞比例升高、C反应蛋白升高等。

治疗原则：早期
诊断、早期治疗、病原体明确后选用敏感抗生素、支持疗法、对症治疗。

2. 请简述新生儿黄疸的分类、病因和治疗方法。

答案：新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。

生
理性黄疸：病因主要为胆红素生成过多，治疗方法为观察、喂养、照蓝光等。

病理性黄疸：病因包括胆红素生成过多、胆红素运输障碍、胆红素排泄障碍等，治疗方法为病因治疗、光照疗法、换血疗法等。

3. 请简述新生儿呼吸暂停的病因、临床表现和急
救措施。

答案：新生儿呼吸暂停病因：呼吸中枢发育不成熟、呼吸肌发育不成熟、肺功能不成熟等。

临床表现：呼吸暂停、面色苍白、四肢无力、发绀等。

急救措施：保持呼吸道通畅，立即进行人工呼吸，必要时进行气管插管。

4. 请简述新生儿缺氧缺血性脑病的病理改变、临
床表现和治疗原则。

答案：新生儿缺氧缺血性脑病的病理改变：神经元
坏死、神经元凋亡、神经纤维脱髓鞘等。

临床表现：意识障碍、肌张力减退、原始反射消失等。

治疗原则：维持正常体温、控制感染、改善脑细胞代谢、早期康复训练。

5. 请简述新生儿肺炎的预防措施和治疗方法。

答案：预防措施：合理喂养、增强免疫力、保持室
内空气流通等。

治疗方法：抗感染治疗、对症治疗、支持疗法、早期康复训练等。

四、案例分析（共30分）
患者，男，出生3天，体重2.5kg。

患儿母亲孕期
合并糖尿病。

出生后第2天出现发热、呼吸困难、喂养困难，体温波动在38-39℃。

体检：精神萎靡，反应迟钝，呼吸频率增快，心率160次/分，肝肋下3cm，皮
肤轻度黄染。

1. 请列出可能的诊断。

（每项1分，共5分）
答案：可能的诊断为新生儿败血症、新生儿肺炎、
新生儿黄疸、新生儿呼吸暂停、新生儿缺氧缺血性脑病。

2. 请选择合适的辅助检查。

（每项1分，共5分）
答案：合适的辅助检查为血常规、C反应蛋白、胸
部X线、肝功能、脑电图。

3. 请简述诊断过程和治疗原则。

（共10分）
答案：诊断过程：根据患儿的病史、临床表现和辅
助检查结果，首先排除新生儿黄疸和新生儿呼吸暂停。

新生儿败血症的诊断依据包括发热、呼吸困难、喂养困
难、体温波动、心率增快、肝肋下3cm、皮肤黄染等症状；实验室检查显示白细胞增多、中性粒细胞比例升高、C反应蛋白升高等。

治疗原则：早期诊断、早期治疗、
病原体明确后选用敏感抗生素、支持疗法、对症治疗。

4. 请列出针对该患儿的护理措施。

（每项1分，
共5分）
答案：护理措施包括保持体温稳定、保证充足喂养、保持呼吸道通畅、观察黄疸变化、监测生命体征、早期康复训练等。

五、论述题（共20分）
1. 请论述新生儿败血症的病因、临床表现、诊断
标准和治疗原则。

答案：新生儿败血症病因：细菌、病毒、真菌等病
原体感染。

临床表现：发热、呼吸困难、喂养困难、皮肤黄染、肝脾肿大等。

诊断标准：发热、白细胞增多、中性粒细胞比例升高、C反应蛋白升高等。

治疗原则：
早期诊断、早期治疗、病原体明确后选用敏感抗生素、支持疗法、对症治疗。

2. 请论述新生儿黄疸的分类、病因、临床表现和
治疗方法。

答案：新生儿黄疸分类：生理性黄疸和病理性黄疸。

病因：胆红素生成过多、胆红素运输障碍、胆红素排泄障碍等。

临床表现：皮肤黄染、巩膜黄染、尿黄等。

治疗方法：生理性黄疸无需特殊治疗，只需观察、喂养；病理性黄疸根据病因进行治疗，如光照疗法、换血疗法等。