龙胆泻肝汤治疗失眠症26例临床疗效观察
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关键词： 失 眠症 龙 胆 泻 肝 汤
【 中图分类号Ｉ Ｒ ４ ５ ３
【 文 献标 识 码】 Ａ
２ １ １
射胰 岛素， 每 周 ２次 监 测 血 糖 （ 空腹及餐后 ２ ｈ ） 、 血压 ， 自我 监 测 大 便 性 状 根 据 血 糖 变化 及 时调 整 胰 岛 素 剂量 ， 必 要 时 到 糖 尿 病 专 科 就 诊 指 导 家 属 给 予 均 衡饮 食 ， 合 理 补充水果、 蔬菜 ， 酌 情 定期 门 诊 随 诊 。 ４体 会 寻 常 天疱 疮 常 发 生 于胸 、 背、 头、 面、 颈等部位， 严 重可泛发全 身， 常 累积生殖 器 、 肛门 、 尿 道 天 疱 疮 所 形 成 的 创 面 常 因为 外 界 的 接 触 、 护理不当 、 外 用 药 不 当 等 各 种 原 因转 变 成 感 染 性 创 面 。 因此 ， 护理该患者过程中 ， 我们根据其高龄 、 糖 尿病 、 低 蛋白血症等因素 ， 制 定 了个 性 化 的 护 理 措 施 ， 促 进 了创 面 的愈 合 ， 使患者痊愈出院。 常范围。 ３ ． ５病 情 观 察 ：由 于 患 者 大 片 皮 肤 出 现 糜 烂 破 溃 ， 大 量体 液丢 失， 加 之 血 糖 较 参 考 文 献 高， 极易 Ｈ Ｊ 现 败 血症 和 循 环 衰竭 。每 ４小 时 监 测 １次 患 者 生 命 体 征 变 化 并 记 录 ， 正 确 ［ １ ］俞 玲 玲 、 缪 文英 ． ｚ ｚ侧 老 年 天 疱 疮 合 并 糖 尿 病 患 者 的 护 理 ［ Ｊ ］ ．中 华 护 理 杂 志 ， 记录 ２ ４ ｈ出入 量 ， 发现少尿 、 无 尿 或 渗 液过 多 ， 均 及 时 报 告 医 生 采 取 有 效 措 施 。 观 察 ２ ０１ ０， ４５（ ３ ）： ２４ ５． ２ ］荣 秀 华 、 兰琳、 曾路 等 ． 美 宝 湿 润 烧伤 膏 治疗 Ⅱ期 压 疮 的疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 西部 医学， 用 药 后 的 反 应 段 其 不 良反 应 ， 每天仔细检查患者 全身皮损有无 好转 ， 有无新发 水疱 ， ［
龙 胆 泻 肝 汤 ， 厶－ 口７ 冉 Ｊ 失眠症 ２ ６例 临 床 疗 效 观 察
范 立 明
（ 内丘 县 中 医 院 河 北 邢 台
０ ５ ４ ２ ０ ０ ）
摘 墓 ：目的 ： 观 察 龙 胆 泻 肝 汤 治 疗 失 眠症 的临 床 疗 效 。方 法 ： 将５ ２例 息者 随机 分 为 两 组 ， 治疗组 ２ ６例 口服 龙 胆 泻 肝 汤 ； 对 照 组 给 予 谷 维 素 常 规 治 疗 。结 果 ： 治 疗 组 痊 愈率 ５ ７ ． ２ ， 总有效率 ９ ２ ． ３ ； 对 照组痊愈率 ３ ７ ． ５ ， 总有效率 ８ １ ． ３ ％， 两 组 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ｏ ． Ｏ １ ） 。结 论 ： 龙 胆 泻 肝 汤 治 疗 失 眠 有 确 切 疗 效
需 合 理 安 排 食 物 的种 类 、 量 。营 养 师 的 协 助 下 ， 护 士针对性制 定饮食计 划， 食 物 种 类 以牛 肉 、 青稞面食为主 ， 一 日牛 肉 ２ ８ ０ ｇ 、 青稞面 ２ ０ ０ ｇ， 搭 配 新 鲜蔬 菜 ， 分 四餐 进 食 。每 日鼓 励 饮 ５ ０ ０ ｍｌ 纯牛奶 ， 两 餐 之 间进 食 １ ／ ａ个 梨 或鲜 橙 ， 补 充 维 生 素 。住 院期 间 静 脉 输入 ２ Ｏ 人 血 白蛋 白 ５ Ｏ ｍｌ ， 纠 正 低 蛋 白血 症 ， 促进创面愈合。 ３ ． ４ 控 制 ｍ糖 ：高 血糖 直 接 影 响 创 面 的 愈 合 ， 若血 糖不 能降 至 １ １ ． １ ｅｔ ｒ ｏｏ ｌ ／ ｌ 以 下， 无论采取何种方法 ， 伤 口也 难 以 愈 合 。 患 者 采 用 胰 岛 素 注 射 控 制 血 糖 ， 实施 ７ 次／ 天 微 量 法 监测 血 糖 ， 根 据 每 天 血 糖 变 化 来 调 整 胰 岛 素 用 量 。使 患 者 血 糖 控 制 在 正
０１ ０， ２２（ ４）： ７１ ３— ７ １４ ． 糜 烂 面 有 光缩 小 ， 创面渗出及分泌物有无减少 、 异 味 。糖 皮 质 激 素 可 引 起 物 质 代 谢 、 ２ ３ ］孙 欣 ． 糖尿 病 与伤 口愈 合 ［ Ｊ ］ ． 国外医学： 护理学分册 ， １ ９ ９ ７ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ３ ０ ． 水盐代谢紊乱 ， 诱发加重感染 ， 诱发加剧消化性溃疡 ， 引起骨质疏松 ， 精 神 兴 奋 等 。 遵 ［ 医嘱及时抽血 ， 监测血常规、 电解 质 、 肝肾功能等指标 ， 密切观 察血糖、 血 压 体 温 的 变 ［ ４ ］张 信 江 ． 皮 肤 性病 学［ Ｍ］ ． ５版 ． 北京： 人 民 卫生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： １ ４ ４ ． ［ ５ ］刘 伟 、 李福明、 李 巍 等 ．重 症 天 疱 疮 创 面 的 外 科 治 疗 ［ Ｊ ］ ．实 用 医 院 临 床 杂 志 ， 化 及 大 便 的颜 色 和 形 状 。 ０１１， ８（ ３）： ７２ ． ３ ． ６健 康 指 导 ：告 知 患 者 及 家 属 坚 持 正 规 治 疗 的 重 要 性 与 必 要 性 嘱 患 者 在 医 ２ 生指导下厢药 ， 特别是激素类药物， 勿 擅 自改 量 、 减药或停药 ， 以 免 病 情反 跳 。 按 时 注
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药 物 与人 ２ ０ １ ４年 ９月第 ９期 第 ２ ７卷 总 第 ３ ２ １期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｉ ｅ ＆ｐ ｏ ｐ １ ｅ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ９
【 中图分类号Ｉ Ｒ ４ ５ ３
【 文 献标 识 码】 Ａ
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射胰 岛素， 每 周 ２次 监 测 血 糖 （ 空腹及餐后 ２ ｈ ） 、 血压 ， 自我 监 测 大 便 性 状 根 据 血 糖 变化 及 时调 整 胰 岛 素 剂量 ， 必 要 时 到 糖 尿 病 专 科 就 诊 指 导 家 属 给 予 均 衡饮 食 ， 合 理 补充水果、 蔬菜 ， 酌 情 定期 门 诊 随 诊 。 ４体 会 寻 常 天疱 疮 常 发 生 于胸 、 背、 头、 面、 颈等部位， 严 重可泛发全 身， 常 累积生殖 器 、 肛门 、 尿 道 天 疱 疮 所 形 成 的 创 面 常 因为 外 界 的 接 触 、 护理不当 、 外 用 药 不 当 等 各 种 原 因转 变 成 感 染 性 创 面 。 因此 ， 护理该患者过程中 ， 我们根据其高龄 、 糖 尿病 、 低 蛋白血症等因素 ， 制 定 了个 性 化 的 护 理 措 施 ， 促 进 了创 面 的愈 合 ， 使患者痊愈出院。 常范围。 ３ ． ５病 情 观 察 ：由 于 患 者 大 片 皮 肤 出 现 糜 烂 破 溃 ， 大 量体 液丢 失， 加 之 血 糖 较 参 考 文 献 高， 极易 Ｈ Ｊ 现 败 血症 和 循 环 衰竭 。每 ４小 时 监 测 １次 患 者 生 命 体 征 变 化 并 记 录 ， 正 确 ［ １ ］俞 玲 玲 、 缪 文英 ． ｚ ｚ侧 老 年 天 疱 疮 合 并 糖 尿 病 患 者 的 护 理 ［ Ｊ ］ ．中 华 护 理 杂 志 ， 记录 ２ ４ ｈ出入 量 ， 发现少尿 、 无 尿 或 渗 液过 多 ， 均 及 时 报 告 医 生 采 取 有 效 措 施 。 观 察 ２ ０１ ０， ４５（ ３ ）： ２４ ５． ２ ］荣 秀 华 、 兰琳、 曾路 等 ． 美 宝 湿 润 烧伤 膏 治疗 Ⅱ期 压 疮 的疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 西部 医学， 用 药 后 的 反 应 段 其 不 良反 应 ， 每天仔细检查患者 全身皮损有无 好转 ， 有无新发 水疱 ， ［
龙 胆 泻 肝 汤 ， 厶－ 口７ 冉 Ｊ 失眠症 ２ ６例 临 床 疗 效 观 察
范 立 明
（ 内丘 县 中 医 院 河 北 邢 台
０ ５ ４ ２ ０ ０ ）
摘 墓 ：目的 ： 观 察 龙 胆 泻 肝 汤 治 疗 失 眠症 的临 床 疗 效 。方 法 ： 将５ ２例 息者 随机 分 为 两 组 ， 治疗组 ２ ６例 口服 龙 胆 泻 肝 汤 ； 对 照 组 给 予 谷 维 素 常 规 治 疗 。结 果 ： 治 疗 组 痊 愈率 ５ ７ ． ２ ， 总有效率 ９ ２ ． ３ ； 对 照组痊愈率 ３ ７ ． ５ ， 总有效率 ８ １ ． ３ ％， 两 组 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ｏ ． Ｏ １ ） 。结 论 ： 龙 胆 泻 肝 汤 治 疗 失 眠 有 确 切 疗 效
需 合 理 安 排 食 物 的种 类 、 量 。营 养 师 的 协 助 下 ， 护 士针对性制 定饮食计 划， 食 物 种 类 以牛 肉 、 青稞面食为主 ， 一 日牛 肉 ２ ８ ０ ｇ 、 青稞面 ２ ０ ０ ｇ， 搭 配 新 鲜蔬 菜 ， 分 四餐 进 食 。每 日鼓 励 饮 ５ ０ ０ ｍｌ 纯牛奶 ， 两 餐 之 间进 食 １ ／ ａ个 梨 或鲜 橙 ， 补 充 维 生 素 。住 院期 间 静 脉 输入 ２ Ｏ 人 血 白蛋 白 ５ Ｏ ｍｌ ， 纠 正 低 蛋 白血 症 ， 促进创面愈合。 ３ ． ４ 控 制 ｍ糖 ：高 血糖 直 接 影 响 创 面 的 愈 合 ， 若血 糖不 能降 至 １ １ ． １ ｅｔ ｒ ｏｏ ｌ ／ ｌ 以 下， 无论采取何种方法 ， 伤 口也 难 以 愈 合 。 患 者 采 用 胰 岛 素 注 射 控 制 血 糖 ， 实施 ７ 次／ 天 微 量 法 监测 血 糖 ， 根 据 每 天 血 糖 变 化 来 调 整 胰 岛 素 用 量 。使 患 者 血 糖 控 制 在 正
０１ ０， ２２（ ４）： ７１ ３— ７ １４ ． 糜 烂 面 有 光缩 小 ， 创面渗出及分泌物有无减少 、 异 味 。糖 皮 质 激 素 可 引 起 物 质 代 谢 、 ２ ３ ］孙 欣 ． 糖尿 病 与伤 口愈 合 ［ Ｊ ］ ． 国外医学： 护理学分册 ， １ ９ ９ ７ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ３ ０ ． 水盐代谢紊乱 ， 诱发加重感染 ， 诱发加剧消化性溃疡 ， 引起骨质疏松 ， 精 神 兴 奋 等 。 遵 ［ 医嘱及时抽血 ， 监测血常规、 电解 质 、 肝肾功能等指标 ， 密切观 察血糖、 血 压 体 温 的 变 ［ ４ ］张 信 江 ． 皮 肤 性病 学［ Ｍ］ ． ５版 ． 北京： 人 民 卫生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： １ ４ ４ ． ［ ５ ］刘 伟 、 李福明、 李 巍 等 ．重 症 天 疱 疮 创 面 的 外 科 治 疗 ［ Ｊ ］ ．实 用 医 院 临 床 杂 志 ， 化 及 大 便 的颜 色 和 形 状 。 ０１１， ８（ ３）： ７２ ． ３ ． ６健 康 指 导 ：告 知 患 者 及 家 属 坚 持 正 规 治 疗 的 重 要 性 与 必 要 性 嘱 患 者 在 医 ２ 生指导下厢药 ， 特别是激素类药物， 勿 擅 自改 量 、 减药或停药 ， 以 免 病 情反 跳 。 按 时 注
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药 物 与人 ２ ０ １ ４年 ９月第 ９期 第 ２ ７卷 总 第 ３ ２ １期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｉ ｅ ＆ｐ ｏ ｐ １ ｅ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ９