学生个人离校安全承诺书

学生个人离校安全承诺书
甲方（学校名称）： _______________________
乙方（学生姓名）： _______________________
学号： _______________________
专业班级： _______________________
一、离校时间与期限
1. 乙方离校时间为____年____月____日，预计返校时间为____年____月____日。

2. 如需延长离校时间，乙方必须提前____日向甲方提出书面申请并获得批准。

二、离校期间安全责任
1. 乙方离校期间，一切行为均属个人行为，与甲方无关。

乙方承诺严格遵守国家法律法规及地方政策，不进行任何违法违纪活动。

2. 乙方应确保个人人身安全，注意交通安全、饮食安全及住宿安全，避免发生任何安全事故。

3. 乙方应保持通讯畅通，定期向辅导员或指定联系人报告个人情况，遇有紧急情况应立即向甲方报告并寻求帮助。

4. 乙方离校期间若因个人原因造成的一切损失或伤害，包括但不限于人身伤害、财产损失等，均由乙方自行承担，与甲方无
关。

三、联系方式
1. 乙方离校期间的紧急联系人及联系方式：
姓名：_______________________
联系电话：_______________________
2. 甲方联系人及联系方式：
姓名：_______________________
联系电话：_______________________
四、其他约定
1. 乙方承诺离校期间不会泄露学校机密信息，不损害学校声誉。

2. 乙方离校期间若违反本承诺书任何条款，甲方有权依据学校规章制度给予相应处分，直至取消其离校资格。

3. 本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

五、签字确认
甲方（学校盖章）：_______________________
日期：____年____月____日
乙方（学生签字）：_______________________
日期：____年____月____日。