急性胃肠炎的用药指导教案(精)
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实例二：医生给一位急性胃肠炎患者开下列处方，请分析是否合理，为什么？
Rp：
诺氟沙星 0.1×30
用法：0。3/次，2次/日,口服
乳酶生 0。15×30
用法:0.3/次，3次/日，口服
实例三：王某，男，70岁，腹痛、腹泻5 h，诊断为急性胃肠炎，处方如下：
RP:阿托品0.3 mg × 10
用法:0。6 mg口服3次/d
重庆医药高等专科学校教案（首页）
课程:常见疾病用药指导
单元（章）
课题：急性胃肠炎的用药指导
学时
2
教学资源:教材《常见疾病用药指导》主编邓庆华苏湲淇,多媒体设备，话筒
教学类型:理论课
专业班次
授课日期
知识、能力与素质要求：
掌握：急性胃肠炎的治疗原则和治疗药物
了解：急性胃肠炎的病因及临床特征
素质：学会为急性胃肠炎的病人推荐合理药物并进行用药指导
重难点：
重点是急性胃肠炎的治疗原则和治疗药物,难点是急性胃肠炎的治疗药物选用
课后记：
任课教师：年月日教研室主任:年月日
教学内一、概述
急性胃肠炎是最常见的消化道疾病，是胃肠黏膜的急性炎症。病理上呈胃、肠（小肠为主）的急性弥漫性黏膜的炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成.多由饮食不当所致,好发于夏秋季节。常因进食被病原微生物或其毒素污染的食物、大量饮酒、服入某些药物、未煮熟的食物、冷热刺激性食物或暴饮暴食等引起发病.
【知识目标】掌握急性胃肠炎的治疗原则及药物选择
【提问法】
1.对症治疗可选用哪些药物，该药物的作用是什么？
2。对因治疗可选用哪些药物,该药物的作用是什么？
【讨论法】
实例一：患女，25岁,上腹疼痛、恶心、呕吐伴腹泻3天就诊。自诉3天前因吃过夜剩饭菜后，半夜发生上腹疼痛不适，伴持续恶心、呕吐,吐后腹痛稍减。泻水样便，无粘液和脓血，34次/日，无畏寒、发热。假如你是营业员应如何指导患者选择合适的药物？
三、治疗原则及药物选用
（一)治疗原则
1．一般治疗原则注意卧床休息，进清淡流质饮食，必要时需禁食，时间为６~24小时。应进行口服补液以防脱水。对严重脱水患者,则需要静脉补充液体及电解质。
２．药物治疗原则以补液治疗为主，适当选用镇吐、解痉止痛、止泻等对症治疗药物,对伴有高热等感染症状的患者，合理选用抗菌药物短期应用，出现休克者积极抗休克治疗。
（二）治疗药物分类及代表药
常用治疗药物包括：①对症治疗药物如甲氧氯普胺,主要作用在上消化道,提高静息状态胃肠道括约肌的张力，阻滞胃-食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强镇吐效应；双八面体蒙脱石，能与黏液蛋白结合，保护肠黏膜，对病毒、细菌和细菌毒素有极强的吸附、抑制和固定作用，具有显著的止泻作用；阿托品、山莨菪碱具有明显的外周抗胆碱作用，使乙酰胆碱所引起痉挛的平滑肌松弛，选择性缓解胃肠道、胆道痉挛及抑制蠕动，并解除血管（尤其是微血管）痉挛，改善微循环；洛哌丁胺，通过延迟肠内容物转运时间、肠内容物吸收而缓解腹泻症状。②抗菌药物如氧氟沙星，为氟喹诺酮类广谱抗菌药，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，它通过抑制细菌DNA的合成而导致细菌死亡，在体外对多重耐药菌亦具有抗菌活性。
诺氟沙星0.2 g × 24
用法：0.4 g/次口服2次/d
布置习题、案例分析
3分钟
17分钟
25分钟
30分钟
5分钟
（三)治疗药物的选用
1．对症治疗
2．抗菌药物
3．纠正水电解质紊乱
小结
课后作业
【导入新课】
节日期间，很多家庭的生活规律被彻底打乱，打牌、游玩、走亲访友成了日常最主要的工作，吃饭也变得没有规律，甚至会出现饥、饱、冷 、热不均的现象，使胃肠功能遇到严重削弱,如果再进食不洁饮食，便极易引起急性胃肠炎。
【讲授法】介绍急性胃肠炎的含义、病因、临床表现
二、临床特征
(一)急性肠胃炎的症状
该病特点是发病急,常在进食污染食物后2～24小时发病。出现呕吐、腹痛、腹泻.
病人多是恶心、呕吐在先，接着出现腹泻，不伴有里急后重,可伴腹痛，腹泻每日从3～5次甚至数十次不等，粪便初为糊状，逐渐变为黄色水样,几乎无臭味，有的带有泡沫及少量粘液，一般肉眼看不到脓血。因细菌及毒素的作用，可有不同程度的畏寒、发热、头晕、头痛及全身无力等症状。
Rp：
诺氟沙星 0.1×30
用法：0。3/次，2次/日,口服
乳酶生 0。15×30
用法:0.3/次，3次/日，口服
实例三：王某，男，70岁，腹痛、腹泻5 h，诊断为急性胃肠炎，处方如下：
RP:阿托品0.3 mg × 10
用法:0。6 mg口服3次/d
重庆医药高等专科学校教案（首页）
课程:常见疾病用药指导
单元（章）
课题：急性胃肠炎的用药指导
学时
2
教学资源:教材《常见疾病用药指导》主编邓庆华苏湲淇,多媒体设备，话筒
教学类型:理论课
专业班次
授课日期
知识、能力与素质要求：
掌握：急性胃肠炎的治疗原则和治疗药物
了解：急性胃肠炎的病因及临床特征
素质：学会为急性胃肠炎的病人推荐合理药物并进行用药指导
重难点：
重点是急性胃肠炎的治疗原则和治疗药物,难点是急性胃肠炎的治疗药物选用
课后记：
任课教师：年月日教研室主任:年月日
教学内一、概述
急性胃肠炎是最常见的消化道疾病，是胃肠黏膜的急性炎症。病理上呈胃、肠（小肠为主）的急性弥漫性黏膜的炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成.多由饮食不当所致,好发于夏秋季节。常因进食被病原微生物或其毒素污染的食物、大量饮酒、服入某些药物、未煮熟的食物、冷热刺激性食物或暴饮暴食等引起发病.
【知识目标】掌握急性胃肠炎的治疗原则及药物选择
【提问法】
1.对症治疗可选用哪些药物，该药物的作用是什么？
2。对因治疗可选用哪些药物,该药物的作用是什么？
【讨论法】
实例一：患女，25岁,上腹疼痛、恶心、呕吐伴腹泻3天就诊。自诉3天前因吃过夜剩饭菜后，半夜发生上腹疼痛不适，伴持续恶心、呕吐,吐后腹痛稍减。泻水样便，无粘液和脓血，34次/日，无畏寒、发热。假如你是营业员应如何指导患者选择合适的药物？
三、治疗原则及药物选用
（一)治疗原则
1．一般治疗原则注意卧床休息，进清淡流质饮食，必要时需禁食，时间为６~24小时。应进行口服补液以防脱水。对严重脱水患者,则需要静脉补充液体及电解质。
２．药物治疗原则以补液治疗为主，适当选用镇吐、解痉止痛、止泻等对症治疗药物,对伴有高热等感染症状的患者，合理选用抗菌药物短期应用，出现休克者积极抗休克治疗。
（二）治疗药物分类及代表药
常用治疗药物包括：①对症治疗药物如甲氧氯普胺,主要作用在上消化道,提高静息状态胃肠道括约肌的张力，阻滞胃-食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强镇吐效应；双八面体蒙脱石，能与黏液蛋白结合，保护肠黏膜，对病毒、细菌和细菌毒素有极强的吸附、抑制和固定作用，具有显著的止泻作用；阿托品、山莨菪碱具有明显的外周抗胆碱作用，使乙酰胆碱所引起痉挛的平滑肌松弛，选择性缓解胃肠道、胆道痉挛及抑制蠕动，并解除血管（尤其是微血管）痉挛，改善微循环；洛哌丁胺，通过延迟肠内容物转运时间、肠内容物吸收而缓解腹泻症状。②抗菌药物如氧氟沙星，为氟喹诺酮类广谱抗菌药，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，它通过抑制细菌DNA的合成而导致细菌死亡，在体外对多重耐药菌亦具有抗菌活性。
诺氟沙星0.2 g × 24
用法：0.4 g/次口服2次/d
布置习题、案例分析
3分钟
17分钟
25分钟
30分钟
5分钟
（三)治疗药物的选用
1．对症治疗
2．抗菌药物
3．纠正水电解质紊乱
小结
课后作业
【导入新课】
节日期间，很多家庭的生活规律被彻底打乱，打牌、游玩、走亲访友成了日常最主要的工作，吃饭也变得没有规律，甚至会出现饥、饱、冷 、热不均的现象，使胃肠功能遇到严重削弱,如果再进食不洁饮食，便极易引起急性胃肠炎。
【讲授法】介绍急性胃肠炎的含义、病因、临床表现
二、临床特征
(一)急性肠胃炎的症状
该病特点是发病急,常在进食污染食物后2～24小时发病。出现呕吐、腹痛、腹泻.
病人多是恶心、呕吐在先，接着出现腹泻，不伴有里急后重,可伴腹痛，腹泻每日从3～5次甚至数十次不等，粪便初为糊状，逐渐变为黄色水样,几乎无臭味，有的带有泡沫及少量粘液，一般肉眼看不到脓血。因细菌及毒素的作用，可有不同程度的畏寒、发热、头晕、头痛及全身无力等症状。