2020年山西省中试基地申报书

山西省中试基地申报书
中试基地名称：
技术领域：
申报单位：
合作单位：
联系人：
联系电话：
主管部门：
填报时间：年月日
山西省科学技术厅
2020年制
填写说明及要求
一、填写内容应实事求是、文字精炼、表述明确严谨。

二、中试基地名称填写为“山西省+研发方向+中试基地”。

三、属于选项的栏目请在相应的“□”内画“√”。

四、仪器设备指原值在20万元以上的仪器设备。

五、主要产品、企业年销售收入、企业销售额中提取研发费用及占比仅企业申报单位填写。

六、所有材料评审结束后，不作退还处理。

七、本报告请用A4纸双面打印，封面用180克白卡纸印制，内芯用70克复印纸印制，附件材料与正文内容采用胶装于页面左侧一起装订成册。

一、基本情况
二、经费预算表
三、申请报告正文
（一）建设中试基地的作用和意义
1.中试基地研究开发试验方向、内容和需求
2.中试基地所属行业概况及发展趋势
3.申报单位的技术优势和在行业中的地位
（二）申报单位和现在研发机构情况
1.申报单位基础情况（企业应说明主要产品、生产规模、销售收入和经济效益等以及在省内外同行业中的主要优势)
2.研发机构基本情况（部门设置、职责、运行和管理机制）
3.科研人才队伍
4.基础设施、试验条件和大型科学仪器设备情况
5.近几年的技术创新活动与主要科技成果
6.科技成果转化以及对行业技术发展的作用
7.产学研合作及对外服务
8.经费保障及自我发展能力
（三）近期拟开展的中试工作目标和任务
（四）建设规模和经费投入情况
（建设内容、地点、规模、经费投入等）
（五）开放合作规划
（六）附件材料
附件1．中试基地现有固定人员名单
中试基地现有固定人员名单
5
附件2．中试基地仪器设备清单
6
附件3．近3年中试基地承担的国家、省部、市科技计划项目清单
7
附件4．近3年中试基地获国家、省部级奖励清单
8
附件5．近3年中试基地重要论文、专利、标准等科研成果清单一、论文
二、专利
三、标准
四、其他科研成果清单上传附件
附件6．中试基地管理制度清单
7.合作共建协议（多个单位联合申报须提供）
8.相关证明材料（上传附件1-6中所列的项目立项通知或任务书的首页及盖章页、奖励证书、论文首页、专利证书、标准首页、科技成果转化等材料的扫描件）
承诺书及推荐意见
项目负责人在此郑重承诺：该项目申报严格遵守中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步加强科研诚信建设的若干意见》的各项规定。

所提交的申报材料和相关内容均真实有效，不存在违背科研诚信要求的行为。

依托（合作）单位在此郑重承诺：本单位已对所申报材料全部内容的真实性、完整性及各项数据的准确性进行审核，不存在科研不端行为和弄虚作假编报行为。

若项目纳入立项范围，将对项目建设中所需的人、财、物等科研条件给予支持。

上述内容如有违反，项目申报人及依托（合作）单位愿接受项目管理机构和相关部门做出的各项处理决定。